心碎综合征，急出来的心肌病

应激性心肌病，又称为心碎综合征，是指人因经历失恋、失去亲人等重大外部事件打击而产生极度哀伤或愤怒心理时，左心室急剧收缩，出现呼吸困难、胸口疼痛等类似心脏病突发的症状。研究证明，

1例Takotsubo心肌病变综合征病人的护理

Takotsubo心肌病变综合征又称心碎综合征，在1990年首先由日本学者Sato等发现报道并命名为Takotsubo心肌病，是以胸痛、心电图异常、心肌酶少量释放与急性心肌梗死临床表现相似，同时以左心室一过性功能障碍为特征的一种新型心脏综合征。有文献报道，急性情感应激是该综合征最常见的触发因素，目前认为可能的机制是神经源性心肌顿抑。

应激性心肌病研究进展

应激性心肌病(stress cardiomyopathy, SC),又称为Takotsubo综合征,最早于1990年由日本佐藤等人提出,是一种以急性一过性左心室收缩功能障碍为特征的疾病,好发于老年女性。其临床表现与急性心肌梗死类似,支持性和对症药物治疗仍然是主要疗法。目前其可能的病理生理机制包括交感神经系统过度刺激、中枢神经系统的结构和功能改变、儿茶酚胺分泌、炎症反应、微血管功能障碍等。虽然以前认为这是一种良性的自限性疾病,但近期的研究表明,尽管左心室射血分数恢复正常,但许多人仍然有限制性症状。近年来SC的确诊率也在不断提高,备受国内外专家关注。本文将从流行病学、触发因素、病理生理学、临床特征、诊断标准、治疗、预后方面对该病进行综述,以提高临床对SC的认识。

应激性心肌病合并心肌桥1例

患者因胸痛入院,心电图ST段抬高,肌钙蛋白也明显升高,初步诊断为急性心肌梗死。急诊冠状动脉(简称冠脉)造影提示前降支中段心肌桥,收缩期管腔压缩约90%,冠脉无明显阻塞性病变。术后复查心电图,考虑为应激性心肌病,并经超声造影证实。应激性心肌病早期与急性冠脉综合征不易鉴别,早期识别和治疗可使患者获益较大。

应激性心肌病的研究进展

应激性心肌病是以急性可逆性左室功能障碍为特征的心力衰竭综合征,临床症状和急性冠脉综合征相似。但其病因复杂,发病机制尚不完全明确,迄今为止各国仍无相关的治疗指南发布。随着科技的发展,近年来中外已对应激性心肌病进行了诸多的探讨和研究。本文就应激性心肌病的流行病学、发病机制、临床特征、治疗方法、预后进行综述。

酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合征临床特点及预后分析

【目的】探讨Takotsubo综合征的临床特点,影像学特征及预后,避免漏诊、误治,及时采取正确的治疗手段。【方法】回顾性分析10例酷似急性心肌梗死的Takotsubo综合症综合征(TTS)的病例资料及转归。【结果】10例TTS患者的心电图均表现为ST段抬高及后期较大的动态改变;男女比例1:9,年龄49~83岁。实验室检查提示cTn水平轻中度升高,但NT-proBNP明显升高伴有左心室功能障碍。10例均行冠脉造影未发现冠脉明显病变,但4例出现慢血流,其中9例行左室造影明确TTS;1例因低血压行IABP,其余均予药物保守治疗。1例合并肺癌复发,心衰恶化,起病后4 d死亡;其余9例好转出院,且复查心脏彩超左室功能明显改善。9例患者随访(2~24月)均存活且无复发。【结论】TTS在临床表现与心肌梗死极为相似,极易误诊及漏诊,一般预后良好,但治疗后NT-proBNP指标升高无改善提示预后差。

应激性心肌病一例

患者，女性，82岁。因“间断胸痛16年，加重伴胸闷半天”于2012年8月6日来我院就诊。患者分别于1996年及2008年2次确诊为急性心肌梗死。人院当日凌晨情绪极度激动时出现胸痛，伴胸、闷心悸，无黑朦、晕厥，无意识障碍、肢体活动受限，持续8小时无缓解。于门诊测血压116／62mmHg，心率66次／分，律齐，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。

应激性心肌病的研究进展

应激性心肌病最早报道于日本,大部分该病病人发病前可以找到诸如心理或躯体等相关应激因素,而后出现类似急性冠脉综合征的临床表现,又称为Tako-Tsubo综合征或一过性左室功能不全综合征。在2006年欧洲心脏病学年会上,应激性心肌病作为一种新发现的临床综合征成为心脏病学领域的研究热点。本文主要从其病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等方面阐述了近年来国内外的研究进展。

心脏永久起搏器植入术后应激性心肌病1例报道

应激性心肌病又称Takosubo综合征(Takotsubo syndrome,TTS),1990年由日本学者Sato等[1]首次报道以来,国内外报道日益增多。本文报道1例心脏永久起搏器植入术后诱发的应激性心肌病。1病例资料患者女性,74岁,因“胸闷、头晕6 d”于2020年12月31日入院。

真实世界老年应激性心肌病2例

1病例简介病例1患者女性,79岁,因＂突发情绪激动后持续胸闷、胸痛伴不能平卧4 h＂急诊入我院。患者既往有间断心慌史10年,高脂血症病史2年,绝经25年,否认高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。入院后测血压90/55 mmHg,肌酸激酶同工酶（CK-MB）、

应激性心肌病与室性心动过速

应激性心肌病（SCM）为非冠状动脉阻塞而引起的短暂左室功能不全综合征，又称短暂心尖气球样变或Takotsubo综合征，大多发生在剧烈情绪波动或巨大心理压力之后。明确的发病机制尚不清楚，可能与儿茶酚胺介导的心肌毒性有关。

NCC：神经源性应激性心肌病1例

1病例介绍患者63岁,女性。需要紧急行巨大幕上乳腺癌转移瘤切除术住院治疗。患者基线GCS评分为14分。其他合并症包括高血压和甲状腺功能减退。无糖尿病和急性冠脉综合征病史。没有胸部疼痛病史,能够自己上二楼而不感到疲劳。手术前心电图正常,由于没有任何心脏的危险因素,手术前未进行超声心动图检查和应激试验(stress test)。

应激性心肌病

1990年日本学者Dote及Sato首先报道了一种胸痛伴有可逆性心尖部室壁运动异常的心脏综合征。患者表现出类似急性心肌梗死的心电图变化，伴有轻度心肌酶升高，但冠状动脉造影正常。

应激性心肌病诊治进展

应激性心肌病,是以心力衰竭为显著特征的可逆性心肌病,随着人们对它认识的加深,诊断率逐年提高。其临床症状及心电图表现在发病初期与急性冠脉综合征类似,容易误诊,但因为二者在发病机制及预后方面存在一定差异,早期诊断、优化治疗措施是改善患者预后的关键。现针对应激性心肌病的诊断、治疗等方面的研究进展做一综述。

应激性心肌病最新研究进展

应激性心肌病（Stress-Induced Cardiomyopathy,SID）,也被称作章鱼篓心肌病、心尖球形综合征。主要为一过性的左心室收缩功能异常,其临床表现、心电图以及心肌酶学改变均酷似于急性心肌梗死,但冠状动脉造影却往往排除有意义的冠脉狭窄性疾病。

应激性心肌病1例

患者女,70岁,主因＂胸闷、胸痛18 h＂入院。入院前18 h精神紧张后出现胸闷、胸痛,程度剧烈,可向左上肢及肩背部放射,予速效救心丸10粒含服,20 min后疼痛减至2/3,后至北京医院急诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、a VF导联可见Q波,伴ST段抬高0.05~0.10 m V（图1）。

应激性心肌病的发病机制及诊治研究进展

应激性心肌病(TTC)是一种以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的综合征,好发于绝经后女性,发病前常有强烈的情绪或躯体应激;临床表现为胸痛或呼吸困难,可以合并低血压、心源性休克、心律失常甚至心脏骤停。TTC的发病机制较为复杂,尚未完全明确,目前公认的发病机制为过量儿茶酚胺释放、冠状动脉痉挛及微血管功能障碍,但有待进一步大规模、多中心临床研究证实。TTC的诊断标准近年来多采用欧洲心脏病学会心衰协会的诊断标准,需与急性冠状动脉综合征、心肌炎、急性脑外伤、嗜铬细胞瘤等鉴别。TTC的治疗方面,首先应在发病早期进行危险分层,根据分层结果给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(BBs)等抗心力衰竭药物治疗;如果出现休克或急性心力衰竭等急性并发症,则应给予积极的药理学和血液动力学支持治疗。

外周血miRNAs在应激性心肌病中的诊断作用

应激性心肌病又称为Tako-Tsubo综合征,绝经期后的女性常见,主要特点是可逆性室壁运动异常,临床表现与急性心肌梗死相似,冠状动脉造影一般正常,典型的左室造影表现为"章鱼篓"样。应激性心肌病发病之前多存在精神或躯体应激因素,主要发病机制可能为儿茶酚胺介导的心肌损伤。mi RNA作为一类具有调控功能的小分子非编码RNA,能通过与靶m RNA特异性结合来调节基因表达。体液中稳定表达的mi RNA与很多心血管疾病有密切关系,在心血管疾病的早期诊断中发挥了越来越重要的作用。

应激性心肌病的研究进展

应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SC),又称Tako-Tsubo综合征,最早于1990年由日本Sato等提出,是一种临床表现类似急性心肌梗死的左心室暂时性功能不全综合征,常发生于绝经期女性。SC急性期典型左心室造影呈颈窄、心尖球形膨隆的“tako-tsubo”(章鱼壶)状,多在1个月内恢复正常心室活动。SC触发事件多样并存在性别差异。目前多认为SC症状由交感神经过度兴奋引起冠状动脉微血管痉挛导致。较既往良性疾病的认知不同,SC急性期有较高的死亡率和并发症发生率。近年来确诊率的提高使SC备受关注。本文从流行病学、触发事件、病理生理学临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预后方面对SC进行综述,以提高临床对该病的认识。

围术期应激性心肌病一例报告

应激性心肌病是一种以左心室短暂性局部收缩功能障碍为特征的综合征,一般认为因强烈应激所致。其临床表现常呈非特异性,可出现类似心力衰竭或急性冠脉综合征症状,严重者可出现心律失常、意识障碍、甚至心搏骤停等。围术期管理应避免精神过度紧张,术中维持合适的麻醉深度,进行有创心功能监测;术后充分镇痛、镇静,并进入重症监护室进行监护,给予支持治疗,预防严重并发症。β受体拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的预防作用目前尚无一致结论。