艾灸联合中医情志护理对胃肠术后患者麻醉恢复期应激反应与并发症的影响

目的:探讨艾灸联合中医情志护理对胃肠术后患者麻醉恢复期应激反应与并发症的影响。方法:将胃肠手术患者62例随机分为对照组和观察组各31例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予艾灸联合中医情志护理,干预至出麻醉监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)时。比较两组患者应激反应指标、复苏情况及并发症发生率。结果:出PACU时两组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均增加(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者麻醉苏醒、气管拔管、麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者恶心、呕吐、呼吸抑制、体动反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上,加艾灸联合中医情志护理可有效降低胃肠术后患者的应激反应,缩短苏醒时间与麻醉恢复室滞留时间,降低并发症发生率。

精神病患者锁骨下静脉置管并发症的原因及护理

目的:探讨精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症的原因及护理措施。方法:总结1995年9月～2001年9月间为精神病患者行锁骨下静脉穿刺置管术92例,分析各种并发症的原因及护理中应注意事项。结果:出现并发症16例,发生率为17.39％,包括局部感染5例,导管脱落4例,气胸3例,误穿动脉2例,空气栓塞和导管阻塞各1例,及时发现,对症处理,均顺利恢复。结论:精神病患者锁骨下静脉穿刺置管并发症明显高于其他患者,在穿刺及护理过程应认真对待、密切观察,发现异常时应及时处理。

大面积烧伤患者围手术期并发应激性溃疡出血的预防和护理对策

探析大面积烧伤患者围手术期应激性溃疡出血的预防、护理对策。方法 选取2022年4月-2023年8月我院收治的50例烧伤科患者,利用数字表法分为对照组和观察组2组,各25例。对照组予常规黏膜保护、抑酸药药物治疗+基础护理,观察组则在以上基础予以预防性护理,收集2组烧伤并发症率、满意度、胃液pH值等指标。结果 经护理干预后观察组烧伤后应激性溃疡患者止血成功人数多,消化系统症状消失时间快,护理有效率更高,P<0.05;观察组烧伤(大面积)患者并发症率低,8.00%<32.00%(对照组),P<0.05;统计2组溃疡出血率,观察组为4%,对照组24%,同时治疗时间、费用也比对照组更低,P<0.05;观察组问卷表(满意度)相关评分更高,比较P<0.05;实施相应护理对策后,观察组胃液pH值逐渐升高,相比对照组更接近正常值,P<0.05。结论 早期行预防护理可以降低大面积烧伤患者应激性溃疡出血率,缩短治疗时间,降低救治费用,促进病情转归。

137例精神病患者躯体并发症的调查分析

本文随机调查了现住院的精神病患者321例,发现患者的年令、病程、住院时间、服用精神药物剂量等影响,而导致各种不同程度的躯体并发症者137例,其发生率为42.6％。在137例中同时伴有两种或以上并发症45例(32.8％),特别是传染性疾病57例,心血管疾病76例,占整个躯体并发症96.3％(包括两种或以上并发症,下同)其它并发症49例(35.8％)。资料中显示年龄>30岁,病程>5年,住院时间>1年精神药物剂量>1/3者其躯体并发症发生率显著增高。提示在临床工作中,应根据病人的具体状况不定期的进行体格检查,便于及早发现及时治疗,同时,加强体能锻炼,改善住院环境及生活习惯,调整好药物剂量,这样才能避免或减少躯体并发症的发生。

45例精神病人拒食原因及并发症的探讨

４５例精神病人拒食原因及并发症的探讨罗先海何俐钧（四川省南充市精神卫生中心）精神病人拒食日益为临床所重视，为提高其认识和治疗水平，本文收集了我院１９８９年—１９９５年住院精神病人拒食４５例，经积极治疗均获良好疗效，现报告如下。精神病拒食原因多为幻觉、...

帕利哌酮缓释片和阿立哌唑治疗精神病的临床疗效及并发症

目的对精神病患者应用帕利哌酮缓释片和阿立哌唑进行治疗,分析其临床效果及并发症发生情况。方法 68例精神病患者,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予帕利哌酮缓释片,对照组给予阿立哌唑,比较两组疗效。结果治疗8周后,观察组患者治疗后PANSS评分为(45.1±3.7)分优于对照组(54.6±4.2)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率、不良反应发生率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片和阿立哌唑治疗均取得较好的效果,未出现严重不良反应,但派利唑酮缓释片治疗总体效果较好。

比较单孔与多孔胃管在女性精神病患者鼻饲中并发症发生的研究

目的比较单孔胃管与多孔胃管在女性精神病患者鼻饲中并发症的发生差异。方法将58例使用单孔胃管鼻饲的女性精神病患者分为单孔胃管组,56例使用多孔胃管的女性精神病患者分为多孔胃管组,2组均采用传统的插管长度45～55cm,比较2组并发症的发生。结果使用多孔胃管组精神病患者出现上消化道出血、反流患者较使用单孔胃管组精神病患者发生率明显高,2组比较有统计学意义(P<0.05);而单孔胃管组堵管较多孔胃管组发生率高,2组比较有统计学意义(P<0.05)。

精神病患者因约束并发症死亡的临床分析

目的探讨精神病患者约束并发症死亡临床表现、死因分析和预防方法。方法对近10年精神病住院患者因约束并发症特殊死亡的患者,采用自编调查纲要对临床资料进行回顾性分析。结果因约束措施并发症治疗死亡发生率0.019%,占同期死亡人数的9.67%,死亡多数患者是由于患者躯体具有某一组高危因素而引起。结论认为精神病患者因特殊治疗死亡与一组高危因素有关,而3例患者无1例外都是深静脉血栓形成并发肺栓塞死亡。

潘托拉唑治疗急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的疗效及并发症情况分析

目的研究分析潘托拉唑对急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变的临床疗效及并发症发生情况。方法选取我院2015年1月至2016年12月期间收治的102例急性脑血管病并发应激性胃黏膜病变患者作为研究对象,并按随机双盲法分为观察组(52例)与对照组(50例),两组患者入院后均给予常规处理及对症治疗,在此基础上,观察组给予潘托拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,统计比较两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率为92.31%,显著优于对照组的70.00%(P<0.01)。两组治疗前胃液p H值、血清胃泌素水平比较无明显差异(P>0.05),两组治疗后胃液p H值较治疗前明显升高,血清胃泌素水平较治疗前降低,且观察组胃液p H值显著高于对照组,血清胃泌素水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组止血时间(2.3±0.5)d,明显短于对照组的(3.4±0.3)d。观察组并发症发生率少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论潘托拉唑治疗ACVD并发应激性胃黏膜病变临床治疗效显著,可有效降低患者胃内酸度及血清胃泌素水平,止血时间短,并发症少,可作用临床治疗ACVD并发应激性胃黏膜病变的常用药物之一。

并发躯体疾病住院精神病患者的特点

目的了解住院精神病患者并发躯体疾病的特点及解决办法。方法对住院期间并发躯体疾病的精神病患者进行调查。结果和结论住院精神病患者所患躯体疾病常涉及多个系统和器官;患者及家属对检查配合度不高,躯体疾病与精神疾病的治疗可能存在矛盾,导致住院期间并发躯体疾病精神病患者诊断、治疗困难。

肝移植术后早期精神并发症病因分析

【目的】探讨肝移植术后早期患者出现精神并发症的原因及诊治经验。【方法】回顾性分析本院近3年47例肝移植患者病例资料,总结术后出现精神并发症的原因,诊断及治疗措施。【结果】47例患者中有13例出现精神并发症,最早出现于术后d3,最晚术后d15;其中表现为睡眠障碍者11例,躁狂5例,幻视2例,抑郁5例,自杀倾向2例;若术前即存在肝性脑病术后则易出现精神并发症;精神并发症的出现还可能与免疫抑制剂的使用,手术时间的长短以及术后患者内环境和外环境的状态有关。【结论】肝移植术后早期出现的精神并发症多无神经系统的器质性病变,症状较轻,通过对症处理预后较好。

颅脑损伤并发精神病性障碍影响因素分析

目的探讨颅脑损伤并发精神病性障碍影响因素,为临床护理干预提供依据.方法将130例颅脑损伤患者根据是否并发精神病性障碍分为观察组(并发精神病性障碍)52例,对照组(无精神病性障碍)78例,比较两组患者的性别、年龄、文化程度、受伤原因、入院时格拉斯哥昏迷评分、损伤部位、合并颅内感染与否等相关资料,对观察组并发精神病性障碍影响因素进行多因素Logistic回归分析,并统计观察组患者干预效果.结果本组130例颅脑损伤患者中精神病性障碍发生率为40.0%,其中躁狂症占36.5%、抑郁症占23.1%、焦虑症占13.5%、其他占26.9%.观察组入院时格拉斯哥昏迷评分≤8分、合并低氧血症、伤后昏迷检出率及损伤部位中颅内血肿、额叶损伤、脑干损伤检出率均显著高于对照组(P<0.05或0.01),文化程度显著低于对照组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分≤8分、损伤部位、低氧血症是影响颅脑损伤患者并发精神病性障碍的独立危险因素(P<0.01).出院后随访3个月观察组总有效率为96.2%.结论颅脑损伤并发精神病性障碍与颅脑损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分及低氧血症密切相关,积极予以对症治疗及综合护理干预能有效改善患者的预后.

尿毒症神经精神系统并发症

尿毒症神经精神系统并发症主要包括中枢神经系统、周围神经系统和植物神经系统以及精神改变等几个方面。在未经透析的尿毒症患者中，８２％有神经精神症状，５６％患者的神经精神症状发生在肾功能损害两年以内。发病机制尿毒症神经精神损害的发病机制至今不甚明了，可能是...

应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理

总结15例应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理。主要护理措施是密切观察是否有严重假性桡动脉瘤形成、室间隔穿孔、恶性心律失常、早期急性肺水肿、左心室附壁血栓形成、心源性休克等,早期发现患者病情变化,配合医生予以积极的治疗与护理。15例患者行冠状动脉及左心室造影后,1例出现严重假性动脉瘤,经动脉止血器止血配合徒手按压后血止;1例出现急性肺水肿伴高血压危象,转心脏监护室治疗2d后病情好转;1例左室附壁血栓形成,经药物治疗2周后血栓消失;1例并发室性心律失常,意识丧失,自动出院;1例出现心源性休克经治疗预后不佳,家属放弃治疗出院后死亡。13例患者经治疗病情好转出院。

新冠肺炎危重症患者应激性溃疡并发症的合理防治

新冠肺炎危重症患者比例达15.74%,其常见并发症包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征和休克等。对于危重症患者,持续性使用机械通气,酌情考虑使用大剂量激素。急性呼吸窘迫综合征和休克都是应激性黏膜病变的危险因素,可导致应激性黏膜病变的发生。质子泵抑制剂是临床常用的抑制胃酸分泌的药物,是临床指南推荐的应激性黏膜病变的首选药物。然而,近年来质子泵抑制剂的不合理使用问题凸显。因此,临床上应合理选择质子泵抑制剂,预防新冠肺炎危重症患者应激性黏膜病变的发生。