机械通气患者的肠道氨基酸支持与应激性胃炎

目的：研究在机械通气期间，肠道营养中加入肺心氨（ＢＣＡＡ、ＡＬＡＳＥＲＡＲＧＧＬＵ）对预防应激性胃炎发生的效果。方法：采用对照研究的方法，对４４例机械通气患者（男２３例，女２１例，年龄５６±１６岁，机械通气时间１２±２１天），均下胃管监测大便潜血及观察胃液颜色、潜血以诊断应激性胃炎。上机后均给予Ｈ２受体阻断剂或质子泵抑制剂以碱化胃液，术后患者采用肠道外营养（ＴＰＮ）；非手术患者采用肠道营养（ＥＮ）或ＥＮ与ＴＰＮ结合方式，肺心氨（１２～２０ｇ／ｄ）加到混合奶中管饲。结果：加用肺心氨者应激性胃炎的发生率（２５％）明显少于未用者（６７％）Ｐ＜０．０１。结论：机械通气非手术患者应及早恢复肠道营养，同时应给予肠道氨基酸支持以预防胃肠功能衰竭。

质子泵与H2受体阻断剂预防应激性胃炎作用比较

重型颅脑损伤易出现应激性胃炎．从而导致消化道出血．大多数有经验的医生给予预防性治疗．常用的方法为静脉或口服给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂（PIP）。笔者对比70例重型颅脑外伤病人分别使用H2受体阻断剂或质子泵抑制剂（PIP）在预防应激性胃炎中的作用。现报道如下．

胃应激性溃疡的防治原则

胃应激性溃疡的命名曾一度比较混乱,先后被命名为急性溃疡、应激性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃粘膜糜烂、急性胃粘膜局灶性坏死、急性胃粘膜病变等。但由于各种命名都不能完整地表现这一综合征,因而现在仍沿用最早命名的、为广大医师所熟悉的名称“胃应激性溃疡”。