实验性脑出血时脑-肺综合征发生的应激机制研究

目的 通过观察脑出血时脑 肺综合征发生、发展过程中中枢和外周肺组织局部促肾上腺皮质激素 (ACTH)的活性变化和肺组织促肾上腺皮质激素释放激素 (CRF)信使核糖核酸 (mRNA)的表达 ,阐明脑 肺综合征发生的中枢和外周神经肽应激机制。方法 建立大鼠脑出血动物模型 ,应用原位杂交、放射免疫分析 (RIA)分别监测脑出血血肿形成不同时期 ,下丘脑和肺泡组织中ACTH的含量变化和CRFmRNA表达水平。结果 脑出血血肿形成后 3h ,肺泡组织中CRFmRNA的表达 [出血前 (39.99± 7.18)cells mm2 ,出血后 3h(5 9.80± 6 .6 2 )cells mm2 ,P <0 .0 1]始明显升高 ,并于出血后 12～ 2 4h达峰值 [(83.6 5± 17.6 7)cells mm2 ]。与此同时 ,下丘脑和肺泡组织局部ACTH的含量 [出血前 (12 0 .33± 2 .75 )mmol L ,H3h (15 6 .2 0± 15 .14 )mmol L ,H12h (2 4 7.94± 2 1.6 6 )mmol L ;P<0 .0 1]同步明显升高。外周肺组织CRFmRNA阳性表达细胞数与同部位组织中ACTH含量呈显著正相关。结论 脑出血时脑 肺综合征过程中 ,中枢和外周肺组织局部CRF ACTH轴应激紊乱 ,可能由中枢和外周神经内分泌细胞的自分泌机制调节所介导 ,是脑