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微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖 被引量:2
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作者 梁守敬 甄栋良 +3 位作者 郑普光 黄永健 甄玉嫦 方玩娣 《海南医学》 CAS 2006年第3期52-53,共2页
目的探讨微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖的临床价值。方法对50例应激高血糖的危重患者应用微量注射泵小剂量连续静脉注射胰岛素治疗,并与50例传统方法治疗的危重患者作比较。结果治疗组在控制时间、入液量方面与对... 目的探讨微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖的临床价值。方法对50例应激高血糖的危重患者应用微量注射泵小剂量连续静脉注射胰岛素治疗,并与50例传统方法治疗的危重患者作比较。结果治疗组在控制时间、入液量方面与对照组有非常显著的差异意义(P<0.01)。结论应用微量注射泵小剂量连续静脉注射胰岛素可有效地控制应激高血糖。 展开更多
关键词 微量注射泵 胰岛素 应激高血糖
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微量注射泵连续小剂量静脉注射胰岛素治疗应激高血糖的护理 被引量:1
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作者 郑芳 操秋莲 《实用临床医学(江西)》 CAS 2012年第4期22-22,25,共2页
机体在应激状态时可由于一系列神经内分泌功能紊乱而引起血糖升高,糖尿病患者尤易致高血糖状态.此变化破坏机体内环境稳定及因高血糖毒性影响组织细胞功能,导致病情加重,因此越来越多学者主张强化胰岛素在危重症患者中的应用。
关键词 微量注射泵 胰岛素 应激高血糖 护理
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胰岛素泵治疗应激高血糖疗效观察 被引量:4
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作者 刘德宽 《中原医刊》 2007年第22期51-51,共1页
目的探讨应用胰岛素泵输注胰岛素治疗应激高血糖的临床疗效。方法以病人自愿原则随机分为胰岛素持续皮下输注(CSII)组25例和胰岛素多次皮下注射(MSII)组25例,应用诺和灵R、诺和灵N和成人胰岛素,由诺和公司提供,监测空腹血糖、餐后2 ... 目的探讨应用胰岛素泵输注胰岛素治疗应激高血糖的临床疗效。方法以病人自愿原则随机分为胰岛素持续皮下输注(CSII)组25例和胰岛素多次皮下注射(MSII)组25例,应用诺和灵R、诺和灵N和成人胰岛素,由诺和公司提供,监测空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标天数、胰岛素剂量和低血糖发生次数。结果CSII组治疗后空腹血糖(6.0±0.6)mmol/L,餐后2 h血糖(8.0±1.5)mmol/L,血糖达标天数(4.2±1.8)d,胰岛素用量(26.0±1.3)IU/d。与对照组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵输注胰岛素是理想的胰岛素治疗方案,使应激高血糖达到良好的血糖控制,急性心脑血管疾病获得更好的预后。 展开更多
关键词 胰岛素泵 胰岛素 应激高血糖
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应激性高血糖与急性新发脑出血患者预后的相关性研究 被引量:15
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作者 伍艳春 丁赞 +2 位作者 张庆英 王园园 李艳操 《中国医药》 2015年第6期819-822,共4页
目的 探讨应激性高血糖与急性新发脑出血患者预后的相关性.方法 收集2014年1-6月汕头大学医学院第一附属医院收治的急性脑出血患者181例.按空腹血糖值分为血糖正常组81例(空腹血糖<7.0 mmol/L)和应激性高血糖组100例(空腹血糖≥7.0 ... 目的 探讨应激性高血糖与急性新发脑出血患者预后的相关性.方法 收集2014年1-6月汕头大学医学院第一附属医院收治的急性脑出血患者181例.按空腹血糖值分为血糖正常组81例(空腹血糖<7.0 mmol/L)和应激性高血糖组100例(空腹血糖≥7.0 mmol/L);将应激性高血糖组分为低水平亚组42例(空腹血糖7.0-10.0 mmol/L),中等水平亚组40例(空腹血糖10.1 - 15.0 mmol/L)及高水平亚组18例(空腹血糖> 15.0 mmol/L).比较血糖正常组和应激性高血糖组基本资料、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血部位、出血量、并发症差异;发病后30 d采用格拉斯哥预后量表评分评价各组患者预后情况;评价血糖水平与预后的相关性;分析影响急性脑出血患者预后的危险因素.结果 血糖正常组与应激性高血糖组性别、年龄、既往病史、出血部位差异无统计学意义(均P>0.05),入院时GCS评分、出血量差异有统计学意义[GCS评分13-15分:71.6% (58/81)比37.0% (37/100),9-12分:l7.3%(14/81)比14.0% (14/100),≤8分:11.1%(9/81)比49.0%(49/100);出血量≥30 ml:19.8%(16/81)比37.0%(37/100),出血量<30 ml:80.2%(65/81)比63.0%(63/100)](均P<0.05).血糖正常组,应激性高血糖组低水平亚组、中等水平亚组及高水平亚组预后不良率分别为29.6%(24/81)、52.4%(22/42)、67.5% (27/40)及83.3%(15/18),预后不良率随血糖等级的升高而增高(P<0.01),血糖水平与预后呈负相关(r6=-0.475,P<0.01).急性脑出血预后不良的危险因素包括入院时低GCS评分[9-12分:OR=4.51(95%CI 1.41-14.45),≤8分:OR=61.65 (95% CI 14.81 - 256.68)]、应激性高血糖[OR=4.22(95%CⅡ2.25-7.99)]、出血量≥30 ml[OR=8.47(95% CI 2.40-29.87)]及发生并发症[OR=5.18(95% CI 1.41 - 19.03)](均P<0.01).结论 急性脑出血患者是否发生应激性高血糖可作为评价病情严重程度、判断预后的指标,早期监测并控制血糖水平有利于改善预后. 展开更多
关键词 应激高血糖 急性脑出血 预后
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重症监护室患者血糖水平与呼吸机相关性肺炎的相关研究 被引量:1
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作者 常娟 《中国社区医师(医学专业)》 2013年第2期35-35,共1页
重症监护室的患者因机体糖耐量下降,内分泌紊乱、严重的应激状态、胰岛素抵抗等原因极易出现应激高血糖,高血糖对呼吸机相关肺炎的影响国内外研究较少,我们对血糖控制与重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的发病情况作了相关研究。现报告... 重症监护室的患者因机体糖耐量下降,内分泌紊乱、严重的应激状态、胰岛素抵抗等原因极易出现应激高血糖,高血糖对呼吸机相关肺炎的影响国内外研究较少,我们对血糖控制与重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的发病情况作了相关研究。现报告如下。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护室 血糖水平 患者 呼吸机相关肺炎 应激高血糖 糖耐量下降 内分泌紊乱
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胰岛素泵治疗急性脑梗死患者应激性高血糖的作用分析 被引量:3
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作者 徐志伟 韦江 +1 位作者 覃浩强 潘莉 《浙江临床医学》 2013年第7期988-989,共2页
应激高血糖在急性脑梗死患者很常见,高血糖可加重脑梗死患者的脑损伤[1],导致预后不良。研究认为胰岛素可改善脑梗死急性期伴发应激性高血糖患者的预后,持续皮下胰岛素灌注(CSII)简称胰岛素泵是目前控制血糖的理想方法,作者观察... 应激高血糖在急性脑梗死患者很常见,高血糖可加重脑梗死患者的脑损伤[1],导致预后不良。研究认为胰岛素可改善脑梗死急性期伴发应激性高血糖患者的预后,持续皮下胰岛素灌注(CSII)简称胰岛素泵是目前控制血糖的理想方法,作者观察胰岛素泵在该类患者的治疗应用,效果满意,报告如下。 展开更多
关键词 急性脑梗死患者 胰岛素泵治疗 应激性高血糖 脑梗死急性期 预后不良 应激高血糖 控制血糖 CSII
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不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征合并高血糖患者的影响
7
作者 邓宪勇 《深圳中西医结合杂志》 2015年第15期33-34,共2页
目的:探讨不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)合并应激性高血糖患者的影响。方法:将新会区会城街道办事处社区卫生服务中心2014年3月至2014年12月就诊的90例非糖尿病ACS合并应激性高血糖患者随机分为高剂量组、低剂量... 目的:探讨不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)合并应激性高血糖患者的影响。方法:将新会区会城街道办事处社区卫生服务中心2014年3月至2014年12月就诊的90例非糖尿病ACS合并应激性高血糖患者随机分为高剂量组、低剂量组和对照组(无血糖控制),每组30例。统计干预前和干预30 d时3组心肌酶、左心室重构和不良心血管事件发生情况。结果:3组干预前各组肌酶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组干预30 d心肌酶指标均较干预前降低;大剂量组和小剂量组心肌酶指标亦均较对照组降低,且大剂量组亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量组和小剂量组左心室重构发生率均低于对照组,且大剂量组左心室重构发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大剂量组和小剂量组不良心血管事件的发生率均低于对照组,且大剂量组的发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS合并急性高血糖患者血糖水平进行控制有利于患者心功能和预后的改善,且血糖控制效果越好效果更佳,应积极控制血糖水平从而改善ACS合并急性高血糖患者心功能和预后。 展开更多
关键词 血糖控制水平 非糖尿病 急性冠脉综合征 应激高血糖
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Problems associated with glucose toxicity:Role of hyperglycemia-induced oxidative stress 被引量:45
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作者 Shinji Kawahito Hiroshi Kitahata Shuzo Oshita 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第33期4137-4142,共6页
Glucose homeostasis deficiency leads to a chronic increase in blood glucose concentration. In contrast to physiological glucose concentration, chronic super-physiological glucose concentration negatively affects a lar... Glucose homeostasis deficiency leads to a chronic increase in blood glucose concentration. In contrast to physiological glucose concentration, chronic super-physiological glucose concentration negatively affects a large number of organs and tissues. Glucose toxicity means a decrease in insulin secretion and an increase in insulin resistance due to chronic hyperglycemia. It is now generally accepted that glucose toxicity is involved in the worsening of diabetes by affecting the secretion of B-cells. Several mechanisms have been proposed to explain the adverse effects of hyperglycemia. It was found that persistent hyperglycemia caused the functional decline of neutrophils. Infection is thus the main problem resulting from glucose toxicity in the acute phase. In other words, continued hyperglycemia is a life-threatening risk factor, not only in the chronic but also the acute phase, and it becomes a risk factor for infection, particularly in the perioperative period. 展开更多
关键词 Glucose toxicity DIABETES COMPLICATION SURGERY Surgical site infection Emergency medicine Critical care medicine
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外科感染病人血糖管理 被引量:4
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作者 赵允召 田涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期153-155,共3页
应激高血糖是机体的应激反应之一,以保证机体重要器官的供能、维护器官功能。但过度应激可致血糖失调,给机体带来一系列严重后果,导致水电解质、酸碱平衡紊乱,感染风险增加,并加重心脑组织缺血、促进全身炎性反应。血糖调控有利于控制应... 应激高血糖是机体的应激反应之一,以保证机体重要器官的供能、维护器官功能。但过度应激可致血糖失调,给机体带来一系列严重后果,导致水电解质、酸碱平衡紊乱,感染风险增加,并加重心脑组织缺血、促进全身炎性反应。血糖调控有利于控制应激,防治并发症,降低危重病人的病死率。血糖调控的主要措施包括治疗原发病和强化胰岛素治疗。目前,对强化胰岛素治疗最佳的血糖控制水平尚存在争议。低血糖也会造成神经系统致命损害。及时、准确的血糖监测,避免血糖大幅波动是控制血糖的基础;治疗原发病,控制血糖在适当范围是危重病救治的重要措施。 展开更多
关键词 脓毒症 危重病 应激高血糖 血糖监测 高胰岛素血症 血糖血症
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非糖尿病消化道肿瘤患者围手术期血糖水平及意义
10
作者 黄培颖 《慢性病学杂志》 2014年第4期285-287,共3页
目的探讨入院前无糖尿病史的消化道肿瘤患者围手术期血糖水平及意义。方法选取消化道肿瘤限期手术患者981例,包括食道癌组204例、胃癌组346例、结直肠癌组431例;比较3组患者的性别、年龄,术前丙氨酸氨基转移梅(ALT)、血肌酐(CRE)、血白... 目的探讨入院前无糖尿病史的消化道肿瘤患者围手术期血糖水平及意义。方法选取消化道肿瘤限期手术患者981例,包括食道癌组204例、胃癌组346例、结直肠癌组431例;比较3组患者的性别、年龄,术前丙氨酸氨基转移梅(ALT)、血肌酐(CRE)、血白蛋白(ALB)水平,以及术前及术后第1天空腹血糖水平,计量资料以(xˉ±s)表示,采用独立样本t检验;计数资料组间采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3组患者性别、年龄,术前ALT、CRE、ALB比较差异无统计学意义(P均>0.05)。981例患者术前空腹血糖(5.44±1.11)mmol/L,术后第1天(7.87±2.17)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。食道癌组术后第1天空腹血糖高于胃癌和结直肠癌组,差异有统计学意义(P<0.01),胃癌组与结直肠癌组间术后第1天空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道肿瘤患者术后第1天空腹血糖较术前明显升高,不同手术部位患者术后血糖升高幅度有所不同。建议对消化道肿瘤手术患者检测术后第1天空腹血糖,以尽早发现术后高血糖。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 围手术期 血糖 应激高血糖
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GHbA1c在急性心肌梗死合并高血糖患者中的临床价值 被引量:1
11
作者 刘军 张承花 《湖南师范大学学报(医学版)》 2010年第2期54-55,62,共3页
目的:探讨在急性心肌梗死合并高血糖患者中,糖化血红蛋白(GHbA1c)辅助判断糖尿病和应急性高血糖的临床价值。方法:对65例确诊为急性心肌梗死合并高血糖且既往未诊断糖尿病患者检测GHbA1c,一月以后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以OGTT为... 目的:探讨在急性心肌梗死合并高血糖患者中,糖化血红蛋白(GHbA1c)辅助判断糖尿病和应急性高血糖的临床价值。方法:对65例确诊为急性心肌梗死合并高血糖且既往未诊断糖尿病患者检测GHbA1c,一月以后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以OGTT为"金标准",观察GHbA1c在急性心梗合并高血糖患者中判断糖尿病和应急血糖升高的价值。根据OGTT结果,糖尿病或糖耐量异常为A组,正常者为B组,比较两组入院时空腹血糖和GHbA1c的差异。结果:GHbA1c在急性心梗合并高血糖患者判断糖尿病的敏感性84.62%、特异性87.50%、和准确性85.71%。A组与B组的入院空腹血糖水平无差异(P>0.05),A组的GHbA1c水平明显高于B组(P<0.001)。结论:GhbA1c在急性心梗合并高血糖患者中判断糖尿病和应急血糖升高有重要价值,入院时空腹血糖不能作为判断糖尿病和应急高血糖的指标。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白A1C 急性心肌梗死 应激高血糖 糖尿病
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自制血糖监测图在胰岛素强化治疗患者中的应用 被引量:2
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作者 冯锦绣 杨献军 王园凤 《中华现代护理杂志》 2011年第1期104-106,共3页
目的 探讨在危重患者胰岛素强化治疗中,自制血糖监测图对患者血糖控制的应用效果,方法将自行设计的血糖监测图应用于ICU进行胰岛素强化治疗的危重患者,观察其血糖控制的效果.与未使用血糖监测图的患者进行对照,讨论血糖监测图对患者血... 目的 探讨在危重患者胰岛素强化治疗中,自制血糖监测图对患者血糖控制的应用效果,方法将自行设计的血糖监测图应用于ICU进行胰岛素强化治疗的危重患者,观察其血糖控制的效果.与未使用血糖监测图的患者进行对照,讨论血糖监测图对患者血糖控制的作用.结果 应用血糖监测图组首次达到目标血糖范围的时间、每天血糖波动幅度、低血糖发生率与未使用血糖监测图组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自制血糖监测图能使胰岛素强化治疗的危重患者,首次达到目标血糖范围的时间提前,每天血糖波动幅度减小,低血糖发生率降低,在对患者血糖控制的临床护理工作中有一定的效果. 展开更多
关键词 应激高血糖 危重患者 胰岛素强化治疗 血糖监测图
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Metabolic memory: mechanisms and implications for diabetic vasculopathies 被引量:4
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作者 ZHANG ErLi WU YongJian 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2014年第8期845-851,共7页
In the past decades,a persistent progression of diabetic vascular complications despite reversal of hyperglycemia has been observed in both experimental and clinical studies.This durable effect of prior hyperglycemia ... In the past decades,a persistent progression of diabetic vascular complications despite reversal of hyperglycemia has been observed in both experimental and clinical studies.This durable effect of prior hyperglycemia on the initiation and progression of diabetic vasculopathies was defined as"metabolic memory".Subsequently,enhanced glycation of cellular proteins and lipids,sustained oxidative stress,and prolonged inflammation were demonstrated to mediate this phenomenon.Recently,emerging evidence strongly suggests that epigenetic modifications may account for the molecular and phenotypic changes associated with hyperglycemic memory.In this review,we presented an overview on the discovery of metabolic memory,the recent progress in its molecular mechanisms,and the future implications related to its fundamental research and clinical application. 展开更多
关键词 diabetic vascular complications metabolic memory oxidative stress INFLAMMATION epigenetic modifications
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