人狂犬病免疫球蛋白的应用与观察

[目的]了解人狂犬病免疫球蛋白与狂犬病疫苗联合接种和单纯接种狂犬病疫苗人群的接种效果的区别,以指导具体的狂犬病疫苗接种工作。[方法]抽取2004年4月～2006年1月接种者,其中,190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗,37名单纯接种狂犬病疫苗,并进行跟踪调查,着重观察接种后不良反应发生情况及采取的相应措施。[结果]190名接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗的接种者,绝大部分主诉伤口疼痛,无其他不良反应;少数接种者出现低烧反应,未作特殊处理自行缓解。而37名单纯接种狂犬病疫苗的接种者,3d后都有不同程度的感染。[结论]接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗可以有效降低副作用的发生,防止狂犬病以及伤口感染。

妇科腹腔镜手术中硬膜外阻滞复合全身麻醉的应用与观察

目的：探讨妇科腹腔镜手术中硬膜外复合全身麻醉的应用与观察。方法：200例ASAI级和II级妇科腹腔镜手术患者，随机分为治疗组、对照组两组，治疗组为全身麻醉复合硬膜外阻滞；时照组为全身麻醉。全身麻醉维持用丙泊酚、维库溴铵和异氟醚吸入，记录两组全身麻醉维持药量，术中血流动力学变化，完全清醒的时间，拔管时间及清醒质量。结果：两组患者气腹后20～30min，pH值、PaC02与气腹前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术毕完全清醒时间，拔管时间短于对照组（P〈0．01）；治疗组清醒质量明显优于对照组（P〈0．01）。结论：妇科腹腔镜手术采用全身麻醉复合硬膜外阻滞吸取了两者的优点。

下鼻甲骨折外移术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用与观察

目的：分析和探讨下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法：回顾性分析本院2012年3月∽2014年3月收治的慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料。所有患者随机分成2组，观察组患者采用下鼻甲骨折外移术进行治疗，对照组患者采用下鼻甲部分切除术进行治疗，对照研究下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。结果：观察组术后总有效率为90．00％（18／20），与对照组的85．00％（17／20）相比差异不显著（P＞0．05）；观察组患者中术后并发症发生率为0．00％（0／20），与对照组10．00％（2／20）相比差异显著（P＜0．05）。对照组的临床并发症主要表现为鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎。结论：下鼻甲部分切除术与下鼻甲骨折外移术相比，两者在临床疗效方面差异不显著，但下鼻甲骨折外移术的临床并发症较少，患者术中出血少，术后恢复快，该方法值得临床推广应用。

机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的应用与观察

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏严重瓣膜性疾病的有效手段。但由于人工机械瓣膜不是人体本身的组织，血液容易在机械瓣膜及其周围发生凝固，造成血栓栓塞，因此机械瓣膜置换术后需终生抗凝。华法林是目前最常用于心脏机械瓣膜置换术后的一线口服抗凝药，但由于该药安全治疗窗狭窄，有效治疗剂量在不同个体间存在差异，抗凝不足或抗凝过度等可导致血栓和出血等不良反应，因此，正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症、提高生活质量的重要环节。为了解心脏机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝的情况，作者对2009年1月~201O年3月我科141例心脏机械瓣膜置换术后患者进行了调查研究。