急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

对急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果进行观察。方法 研究时间为2020年1月到2022年12月,研究对象是急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭患者200例,根据治疗方案的不同分为常规治疗的对照组和急诊早期应用呼吸机抢救的观察组,每组100例,对比抢救效果。结果 对照组死亡率高于观察组,急救成功率低于观察组,观察组的GCS评分和辅助呼吸肌评分分别高于和低于对照组,对照组患者的洗胃时间、抢救时间、M样症状消退时间及胆碱酯酶恢复时间均长于观察组(P<0.05)。结论 急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭有着显著的效果,抢救成功率高,有助于改善患者各项症状和呼吸功能,具有较高的临床应用和推广价值。

重组生长激素对COPD合并呼吸衰竭患者应用呼吸机过程中的免疫保护作用

目的探讨重组生长激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用呼吸机过程中的免疫保护作用。方法选取2014年7月~2015年11月台州市立医院符合纳入标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭均应用呼吸机辅助治疗患者52例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组26例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以重组生长激素8 U/d皮下注射治疗。治疗前和治疗14 d后采血测定营养指标、免疫功能指标、炎症因子指标及氧化应激指标。结果与治疗前比较,2组治疗后总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及纤维连接蛋白含量升高,IgM、IgG及CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+含量升高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素8(interleukin-8,IL-8)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)含量降低,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAO)含量降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后总蛋白、白蛋白含量较高,IgM、IgG及CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+含量较高,TNF-α、IL-8及CRP含量较低,MDA、GSH及TAO含量较低,SOD含量较高(P<0.05)。结论重组生长激素对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用呼吸机过程中的免疫功能具有保护作用,能提高营养指标,降低炎症反应。

急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床观察

目的分析探究急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年7月进入我院接受抢救的84例急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床资料,采取随机盲选法把其平均分为两组,每组42例;其中对照组实行常规急诊治疗,观察组在此基础上实行早期呼吸机治疗,对比两组患者的临床疗效、临床指标、患者家属总体满意率、病死率及血气指标。结果对比统计结果发现,对照组的治疗有效率为33例(78.57%),与观察组的41例(97.62%)相比差异明显,两组数据具备统计学意义(P<0.05);对比统计结果发现,对照组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及住院时间与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对比统计结果发现,对照组治疗后的pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))与观察组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对比统计结果发现,观察组的患者家属总体满意率为40例(95.24%),与对照组的34例(80.95%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭实行早期呼吸机抢救治疗的效果显著,能明显提高治疗有效率,缩短自主呼吸恢复时间及住院时间,控制血气指标始终处于平稳状态,且提升患者家属总体满意率。

应用呼吸机的危重患儿拔管及拔管后护理

目的:探讨应用呼吸机的危重患儿拔管指征,拔管前准备及拔管后护理。方法:严格掌握患儿拔管指证,充分做好拔管前准备工作,重视拔管后护理。结果:保证了患儿顺利拔管,减少了并发症的发生。结论:严格掌握应用呼吸机的危重患儿拔管指征,做好拔管后护理,使患儿安全渡过危险期,从而提高了抢救成功率,保证了患儿的生存率。

应用呼吸机治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭129例临床报告

重度有机磷农药中毒病情危重,死亡率很高,我院2004～2008年收治此类患者119例,应用呼吸的机治疗,取得显著疗效现如下。资料与方法本组129例,男68例,女61例;年龄15～70岁,平均38±4.5岁。

急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的疗效评价

目的探讨急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的疗效。方法根据随机数字表法进行2016年3月至2018年2月90例重症急性左心心力衰竭患者分成不同组。对照组给予常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合急诊呼吸机治疗。比较两组重症急性左心心力衰竭治疗效果;心衰控制的时间、住院时间;治疗前后患者血气相关指标、心功能指标;多器官功能衰竭发生率。结果观察组重症急性左心心力衰竭治疗效果高于对照组;观察组心衰控制的时间、住院时间优于对照组。治疗前两组血气相关指标、心功能指标相近;治疗后观察组血气相关指标、心功能指标优于对照组。观察组多器官功能衰竭发生率低于对照组。结论常规药物联合急诊呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的应用效果确切,可有效改善症状,改善心功能和血气情况,纠正心衰,减少不良预后发生,值得推广应用。

100例重危病人应用呼吸机监护(摘要)

我院自1992年元月至1994年7月共监护大手术后重危病人100例,其中男54例,女46例,年龄3～71岁,平均23.1岁。本组病人全部带气管插管应用900C呼吸机辅助呼吸,辅助时间4～170小时,平均16.6小时。呼吸机各参数调试据潮气量二公斤体重×10(ml),呼吸频率成人12～14次/分,儿童14～18次/分,吸氧浓度40～60％,吸呼比1∶1.5～2,采用定容加叹气,据病情加用PEEP。在呼吸机辅助过程中,妥善固定气管插管。

ICU急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机的临床价值

目的:对于ICU急性呼吸窘迫综合征的患者实施呼吸机治疗,分析其临床价值。方法:选取84例ICU急性呼吸窘迫综合征的患者,平均分为两组给予不同时机的呼吸机治疗,对照组患者给予常规呼吸机治疗,研究组给予早期呼吸机治疗,对两组患者的临床治疗效果、Pa O2、Pa CO2和并发症的发生率进行分析。结果:治疗后,研究组患者的治疗效果和Pa O2、Pa CO2数据统计学对比显示均优于对照组,组间数据分析存在明显的差异(P<0.05);并发症的发生率研究组也较对照组低,组间数据对比差异显著(P<0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征患者早期应用呼吸机治疗可提高患者的Pa O2,改善患者肺通气,效果明显,值得临床应用。

品管圈在急诊科呼吸机正确启用中的应用

目的:探讨品管圈在基层医院急诊科呼吸机正确启用中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,建立培训制度,规范操作步骤,针对易出错环节制定对策,持续监控正确率,整改并适当奖惩。结果:品管圈后,呼吸机的正确启用率明显提高,操作错误次数由57次减少到改善后26次,进步率为54%,正确率达95%以上,目标达标率为110%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动减少了医院急诊科呼吸机启用错误的次数,提高了正确率,缩短了抢救应急时间,降低医患纠纷的风险,有利于科室医护团队的协作精神和质量管理能力的提升,值得基层医院在管理中应用。

成比例压力支持通气治疗对呼吸机依赖患者的应用价值

目的 探讨压力支持通气(PSV)与成比例压力支持通气(PAV)这两种不同通气模式对呼吸机依赖患者的呼吸力学影响及应用价值.方法 选择2006年3月～2006年11月于我院心脏监护中心治疗的患者14例,均为各种原因导致呼吸衰竭行机械通气及血液动力学监测的患者,经治疗进入低辅助通气后比较在PSV、PPS两种通气模式下血液动力学的变化.结果 PAV模式较PSV模式明显增加心输量,气道峰压(Ppeak)及内源性 PEEP(PEEPPi)明显下降(P＜0.05).结论 PAV模式对机械通气患者的血流动力学状态影响最小,较适合用于血液动力学不稳定患者.

翻转课堂理念下的教学设计——以呼吸机的临床应用课程为例

随着计算机技术和互联网技术的发展,传统教学模式已无法满足信息化社会学生对教育的需求,翻转课堂是对传统教学流程中知识传授和知识内化的颠倒,是一种新的教学模式,目前在各学科教学领域中广泛应用。本文以呼吸机的临床应用教学设计为例,介绍翻转课堂理念下的教学设计,并将翻转课堂这一教学模式在急救护理技术教学中运用优势进行分析,初步探讨翻转课堂在急救护理技术教学中的应用。

实例培训法在提高护士机械通气护理能力中的应用

目的探讨提高临床护士机械通气护理能力的有效方法。方法选择配备有呼吸机的8个科室,按简单随机抽样法分为观察组(4个科室)和对照组(4个科室)。观察组对护士应用呼吸机的培训采取由护理部下发《呼吸机应用常识—护士必读》和由护理部采用临床实例培训的方法。对照组对护士应用呼吸机的培训由各自科室的护士长在科内自行培训。结果观察组所有科室的护士在呼吸机应用相关理论的掌握、呼吸机应用能力方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实例培训法是提高临床护士应用呼吸机能力的有效途经。

洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响

目的探讨洗胃与气管插管不同时机对患者预后的影响。方法 60例急性重度有机磷农药中毒患者,根据气管插管时机不同分为观察组与对照组。观察组38例呼吸衰竭早期即行气管插管使用呼吸机辅助呼吸;对照组22例在呼吸即将停止或呼吸停止后行气管插管使用呼吸机辅助呼吸。观察两组临床效果。结果两组患者气管插管时机不同,患者平均住院时间及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于急性重度有机磷农药中毒患者早期即行气管插管正确使用呼吸机能明显提高抢救成功率,缩短住院时间。

枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停疗效分析

目的 :分析枸橼酸咖啡因用于早产儿呼吸暂停的临床效果。方法 :选择2013年9月—2016年9月收治的112例早产呼吸暂停患儿,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组静脉滴注柏子氨茶碱,初始剂量为5 mg/kg,30min滴完,12 h后改用2 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量维持,每天2次。治疗组静脉滴注枸橼酸咖啡因,初始剂量为20 mg/kg,30min滴完,在24 h后改用10 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量维持,每天1次。观察两组呼吸机使用率、临床治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗组不良反应发生率为25.00%(14/56),呼吸机使用率为10.71%(6/56),而对照组分别为51.79%(29/56)和23.21%(13/56),组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的临床总有效率为78.57%(44/56),治疗组为94.64%(53/56),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :枸橼酸咖啡因能有效缓解早产儿临床症状并降低不良反应发生率。

急性有机磷农药中毒中间综合征20例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征以肌无力为突出表现的临床特点及如何适时加强阿托品应用剂量。方法:对20例急性有机磷农药中毒中间综合征危重表现临床资料进行分析。结果:20例中完全治愈16例,好转1例,死亡3例。结论:中间综合征以对症治疗为主,在急性期应用阿托品的同时,适当应用N受体阻断剂,可有效防治中间综合征。

急性有机磷农药中毒中间综合征20例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒中间综合征以肌无力为突出表现的临床特点及如何适时加强阿托品应用剂量。方法:对20例急性有机磷农药中毒中间综合征危重表现临床资料进行分析。结果:20例中完全治愈16例,好转1例,死亡3例。结论:中间综合征以对症治疗为主,在急性期应用阿托品的同时,适当应用N受体阻断剂,可有效防治中间综合征。

体外循环术后呼吸机的应用和护理

目的总结体外循环术后病人呼吸机的应用和护理体会。方法通过对呼吸机通气模式的合理选择和主要参数的规范设定,加强呼吸机应用的管理和监护;保持充分供氧和呼吸道通畅,维持病人呼吸功能,保护心、脑、肾等主要脏器功能;同时精心护理,及时发现和处理问题,能有效减少并发症发生,提高手术成功率。结果重点观察的238例心脏病患者术后应用呼吸机后,除1例因肾衰死亡外,均取得了明显的治疗效果。结论体外循环术后呼吸机的正确运用和护理是心脏手术能否取得成功的关键因素。