基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究

目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后ARI影响因素分析

目的:分析3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果及术后急性肾功能不全(ARI)影响因素。方法:选取2019年12月—2022年3月于我院行3D全胸腔镜手术的286例再次心脏瓣膜置换手术病人作为胸腔镜组,选取于我院同期行常规开胸手术的160例再次心脏瓣膜置换手术病人作为常规组。比较两组手术相关时间(手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间),术后心功能情况[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级];按ARI诊断标准将3D全胸腔镜手术病人分为术后ARI组与非ARI组,比较两组临床资料。采用Logistic回归法分析术后ARI的影响因素。结果:胸腔镜组手术、体外循环、辅助呼吸及重症监护时间短于常规组(P<0.05)。两组术后LVEF、LVEDD及NYHA心功能分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。286例胸腔镜手术病人随访显示,9例死亡、16例失访,剩余261例,58例发生ARI,203例未发生ARI。ARI组左室内径小于非ARI组,术后肌酐值、术前合并症占比、急诊手术占比、急诊手术占比高于非ARI组,主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、住院时间长于非ARI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前伴有合并症、行急诊手术治疗、左室内径>60 mm、主动脉阻断时间>120 min为术后发生ARI的危险因素(P<0.05)。结论:3D全胸腔镜能有效缩短再次心脏瓣膜手术时间,术后相对于常规开胸手术的心功能无显著差异,术前合并症、急诊手术、左室内径与主动脉阻断时间为病人术后ARI的影响因素。

快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果

目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。

四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果评估

目的评估四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2022年1—12月南京大学医学院附属口腔医院收治的80例老年急性牙髓炎病人作为研究对象,按就诊时间分为研究组和对照组,每组40例。研究组进行四手操作下ADOPT模式治疗,对照组进行常规四手操作治疗。分别采用Frankl量表、正性和负性情绪量表(PANAS)、一般自我效能量表(GSES)、护理满意度问卷调查表评定2组病人的治疗依从性、正负情绪、自我效能以及护理满意度并比较。结果研究组的依从率为80.0%,显著高于对照组的30.0%;研究组的正性情绪得分为(31.32±1.05)分,显著高于对照组的(26.95±1.05)分;干预后研究组病人的自我效能评分为(37.27±1.79)分,显著高于对照组的(21.15±1.02)分;研究组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作下ADOPT模式应用于老年急性牙髓炎诊疗过程中可以显著提高病人的治疗依从性、正性情绪和自我效能,以及病人对护理工作的满意度。

内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果

目的探讨内瘘针外露穿刺法在血液透析患者穿刺中的应用效果。方法选择2021年11月至2022年11月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心使用锐针绳梯穿刺手法进行维持性血液透析治疗的动静脉内瘘患者100例,最终97例患者完成本研究。采用自身前后对照设计,同一患者前3个月采用传统穿刺法作为传统穿刺组,后3个月采用内瘘针外露穿刺法作为外露穿刺组。观察比较两组患者血流量及静脉压力、评估过程疼痛评分、渗血发生率、拔针止血时间及护理工作满意度情况。结果两组患者血流量和静脉压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在透析整个过程(进针、透析中间、拔针)中,外露穿刺组的疼痛感和疼痛评分均低于传统穿刺组(P<0.05);外露穿刺组的渗血发生率为2.22%,按压止血时间为(6.90±0.89)min,均低于传统穿刺组(P<0.05);与传统穿刺组相比,外露穿刺组患者对护理总体满意度升高(P<0.05)。结论内瘘针外露穿刺法可以减少透析过程中疼痛感及穿刺点渗血率的发生,提升患者护理满意度。

脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体实施的应用效果

目的:以脑外伤以后出现睡眠障碍的患者为研究对象,分析医患护三位一体的实施效果。方法:选取2023年1月至2023年12月福建省立医院南院收治的脑外伤且均伴有不同程度的睡眠障碍患者76例作为研究对象,按照系统随机化法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组应用医患护三位一体,对比干预效果,评估指标包含睡眠质量、心理状态、疾病不确定感。结果:护理前,2组患者睡眠质量、心理状态以及疾病不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,睡眠质量评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),观察组疾病不确定感低于对照组(P<0.05)。结论:予以脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体干预对于提高睡眠质量、改善心理状态具有突出效果,有利于减轻患者疾病不确定感,具有较高借鉴价值。

新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果

目的探讨新型结膜囊冲洗装置的临床应用效果。方法选取行内眼手术的164例患者(164眼)作为研究对象,随机将其分成A组和B组,各82例(82眼)。A组术前使用新型结膜囊冲洗装置进行结膜囊冲洗,B组术前使用传统受水器进行结膜囊冲洗。比较两组的不良反应发生情况、舒适度[视觉模拟量表(VAS)评分法]、球结膜充血情况、结膜囊冲洗时间、铺巾浸湿面积。结果A组的不良反应总发生率、球结膜充血总发生率低于B组,VAS评分低于B组,结膜囊冲洗时间短于B组,铺巾浸湿面积小于B组(P<0.05)。结论使用新型结膜囊冲洗装置可缩短结膜囊冲洗操作时间,减少冲洗液溢出,减轻球结膜充血症状,降低不良反应发生率,提高患者舒适度,具有良好的临床应用价值。

基于微信公众平台的自助服务系统在预防性健康检查的应用效果

目的分析评价基于微信公众平台的自助服务系统在从业人员预防性健康检查的应用效果。方法将2021年1—6月在红谷滩区预防医学门诊部进行预防性健康检查的4768名从业人员和2022年1—6月在该门诊部进行预防性健康检查的4544名从业人员分别作为对照组和观察组。对照组的健康检查通过线下预约、在纸质表登记体检结果和人工核验后反馈结果等传统流程进行,观察组使用基于微信平台的自助服务系统进行健康检查,通过线上分时段预约、身份证读取信息、电脑端录入体检结果、系统自动核验及微信反馈结果等流程进行。记录并比较两组健康检查各环节消耗时间、检查信息完整率和准确率以及服务满意度评分。结果和对照组相比,观察组在信息录入、排队等待、检查全过程和检查后结果反馈环节消耗的时间更少(P<0.05);观察组健康检查数据完整率和准确率均高于对照组(均P<0.05);观察组在结果获取及时、检查结果防伪性、流程公正及现场秩序的满意度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于微信平台的自助服务系统有助于提高预防性健康检查工作效率和服务质量,提升从业人员对体检机构的满意度。

即穿型人工血管在血管通路中的应用效果及并发症分析

目的 研究即穿型人工血管在血管通路中的应用效果及并发症。方法 选取从2019年2月—2022年2月于资阳市人民医院接受人工血管内瘘手术的83例患者为研究对象。将流出道静脉直径>4mm分为即穿型人工血管组(n=41),流出道静脉直径3~4 mm分为膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylen,ePTFE)人工血管组(n=42),分别选用即穿型人工血管、ePTFE人工血管进行造瘘手术。对所有患者均实施为期18个月的随访,比较2组手术后通畅率,治疗效果,手术后并发症,手术后生存率。结果 即穿型人工血管组与e PTFE人工血管组手术后6、12、18个月初级通畅率(t=1.437、0.609、0.595,P=0.231、0.435、0.441)及次级通畅率(t=2.108、0.149、0.310,P=0.147、0.699、0.578)对比无统计学差异。即穿型人工血管组首次穿刺时间、手术后透析导管移除时间均短于ePTFE人工血管组(t=78.386、21.491,均P<0.001);2组手术后透析血流量及人工血管使用率对比均不明显(t/χ^(2)=0.214、0.988,P=0.831、0.320)。即穿型人工血管组手术后肿胀、血栓形成发生率均低于ePTFE人工血管组(χ^(2)=24.418、7.540,P<0.001、0.006)。2组手术后6、12、18个月患者生存率对比均不明显(χ^(2)=1.037、0.239、0.183,P=0.309、0.625、0.668)。结论 即穿型人工血管应用于血管通路中可实现早期穿刺,通畅率高,且并发症发生风险较低,值得推广应用。

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h镇痛泵按压次数]、瑞芬太尼用量、苏醒进程指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果术后2、6、12、24 h,联合组患者VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01);联合组患者术后24 h镇痛泵按压次数明显少于全麻组(P﹤0.01)。联合组患者瑞芬太尼用量明显少于全麻组,苏醒时间和自主呼吸恢复时间均明显短于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者NE、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,联合组患者NE、MDA水平均低于全麻组,SOD水平高于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后并发症总发生率低于全麻组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,不仅能够减轻疼痛程度和应激反应程度,还能够减少阿片类药物用量,降低并发症发生率。

超声模拟教学在重症护理教学中的应用及效果评价

目的:探讨超声模拟教学在重症护理教学中的应用效果。方法:选取2023年1-12月于中日友好医院重症医学科进修的40名护士,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20名,观察组以美国爱国者综合超声虚拟训练系统为平台,采取超声模拟教学方法,对照组采取传统超声教学方法。比较两种教学方法理论课教学、超声技术实践操作考核成绩和带教满意度。结果:观察组的操作考核、课后作业和考核总分分别为(27.9±1.91)分、(16.25±1.33)分和(77.75±4.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.375、3.635、8.814,P<0.05);观察组操作考核成绩中的肺部超声、胃残余量评估、皮肤压力性损伤评估和动静脉穿刺平均得分分别为(5.30±1.21)分、(5.85±0.81)分、(5.10±0.91)分和(6.05±0.89)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.792、5.264、5.832、5.620,P<0.05)。观察组进修护士对教学安排、教学效果、整体收获和满意度总分分别为(22.75±1.30)分、(23.90±1.02)分、(24.00±1.30)分和(93.05±3.66)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.564、8.860、6.694、7.441,P<0.05)。结论:超声模拟教学能够明显提高进修护士在重症护理教学中的操作能力,以及对教学内容的掌握情况和进修护士学习兴趣,提升护理临床教学质量及带教满意度。

后疫情时代以微课联合护生标准化病人为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果观察

目的:通过探讨后疫情时代以微课联合护生标准化病人(SSP)为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果,观察该教学模式对护生学习效果、学习态度及自主学习能力的影响。方法:选取某医学院校2019级470名护理本科生作为观察组,2018级490名护理本科生为对照组。对照组护生进行传统教学加小讲课,观察组护生开展以微课联合SSP为支撑的混合式教学。比较两组护生教学后的理论评分、实践技能评分、教学前后的护理专业学生学习态度量表及护理学专业学生自主学习能力量表评分。结果:教学后,观察组护生理论评分、实践技能评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.377、8.165,P<0.05)。教学前,两组护生学习态度量表、自主学习能力量表评分比较,差异无统计学意义(t=1.176、0.237、0.535、0.433、0.566、0.835、0.235,P>0.05)。教学后,观察组护生考核结果均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.389、21.520、21.377、22.611、26.091、17.369、23.975,P<0.05)。结论:后疫情时代以微课联合SSP为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中具有良好的应用效果,可显著提升护生的学习效果、学习态度及自主学习的能力。

5E教学模式在高校公共体育散打教学中的应用效果分析

散打是高校公共体育选修课,较受大学生欢迎,但当前面临着教学模式缺乏创新、教学效果不佳等问题。为此,课题组抽取了60名选择散打选修课的本科学生为实验对象,开展5E教学模式实验。结果显示,将经过改良的5E教学模式应用于高校散打选修课教学,能显著提升学生的身体素质、散打专项技能测试成绩,以及能促进学生运动情景动机的发展。

基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

自我效能联合自我管理干预在喉癌术后患者中的应用效果

目的探讨自我效能联合自我管理干预在喉癌术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将105例喉癌手术患者分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组患者术后接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受自我效能联合自我管理干预。比较两组患者的自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果干预后,两组患者C-SUPPH、EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,SDS、SAS评分及ALB、PAB、TRF水平均低于本组干预前,观察组患者C-SUPPH、EORTC QLQ-C30各维度评分及ALB、PAB、TRF水平均高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论自我效能联合自我管理干预应用于喉癌术后患者,能够提高患者的自我效能感,改善患者的营养状态、负性情绪及生活质量。

舒适干预模式对痔疮患者围术期的应用效果及对睡眠质量的改善研究

目的:探讨对围术期痔疮患者运用舒适干预模式的效果,分析对睡眠质量改善的效果。方法:选取2021年12月至2023年12月厦门市中医院收治的痔疮患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适干预模式,分析2组护理指标差异情况,包括睡眠质量、并发症情况。结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对围术期痔疮患者实施舒适干预模式的价值显著,可有效降低并发症风险,对改善睡眠质量具有显著效果,值得推广。

智能药柜在妇科病房药品管理中的应用效果

目的:探讨智能药柜在妇科病房药品管理中的应用效果,以提高药物治疗的安全性和有效性。方法:选择本医院妇科患者作为研究对象。通过对医院现有药品管理制度的评估和分析,结合相关文献和专家意见,构建基于药物治疗安全的医院药品管理制度。将2021年6月至2022年6月在本医院就诊的妇科患者120例随机分配到试验组和对照组,每组60例,对照组妇科患者采用常规药品管理,试验组在对照组基础上增加智能药柜干预,并进行相应的药物治疗和监测,对比两组患者用药安全性、药物错误发生率、合理用药水平、妇科患者用药满意度。结果:试验组的药物不良反应发生率为5.00%,低于对照组的15.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。合理用药水平方面,试验组达到了95.00%高于对照组的85.00%。患者满意度对比,试验组满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:基于药物治疗安全的医院药品管理制度的构建是提高药物治疗安全性和有效性的重要手段。该制度在减少药物错误和药物不良反应、提高合理用药水平方面具有较好效果,有助于改善妇科患者的治疗结果和满意度。

大花序桉林沼液水肥一体化应用效果研究

为探究沼液水肥一体化在林业上的应用效果,研究了沼液水肥一体化对大花序桉幼林生长、林下土壤养分及林下种植的百部、天冬、勃氏甜龙竹生长的影响。结果表明,沼液水肥一体化对大花序桉、百部、天冬、勃氏甜龙竹生长及林下土壤养分有一定影响。山高部、山中部和山底部施沼液处理大花序桉树高分别较不施沼液和水对照高10.59%、13.93%和25.93%,山高部、山中部和山底部施沼液处理大花序桉胸径分别较不施沼液和水对照高17.93%、20.47%和28.32%。施用沼液可提高土壤水解性氮含量、有效磷含量和速效钾含量,能提高土壤肥力。沼液水肥一体化能提高百部和天冬产量,增加勃氏甜龙竹出苗数和出笋量。

PICC与静脉输液港置管护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果分析

分析在乳腺癌术后化疗患者中PICC与静脉输液港置管护理的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年6月本院收治的50例乳腺癌术后化疗患者作为本次研究对象,以随机抽签法分组,每组各25例。对照组患者行PICC护理模式,观察组患者行静脉输液港置管护理模式。对比两组的护理效果。结果 观察组置管留置时间和置管维护时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗患者行静脉输液港置管护理,有助于缩短患者置管留置时间和置管维护时间,提高患者的生活质量,减少并发症发生,还可提高患者护理满意度,值得推广。

循证精准护理联合八段锦运动对老年肌少症患者的应用效果及生活质量影响

目的探讨循证精准护理联合八段锦运动对老年肌少症患者的应用效果及生活质量影响。方法选取2021年6月—2023年1月江苏省中医院收治的80例老年肌少症患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加循证精准护理联合八段锦运动,比较两组患者护理干预效果,肌肉衰减指标与运动功能,并比较两组患者干预前后的生活质量变化。结果观察组护理干预总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者握力、肌肉质量(Muscle mass,RASMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者握力、RASMI均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后生活质量相关评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证精准护理联合八段锦运动能够提升老年肌少症患者的干预效果,改善患者的运动能力,提升肌肉质量与握力,改善肌肉衰减情况,进一步提升患者生活质量。