PCI术后应用替格瑞洛对STEMI患者炎症反应、血小板聚集的影响

【目的】探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠脉介入手术(PCI)术后应用替格瑞洛对患者炎症反应、血小板聚集的影响。【方法】选取2016年4月至2018年8月于本院行PCI术治疗的88例STEMI患者,采用随机数表法将其分为观察组(基础治疗+替格瑞洛治疗)和对照组(基础治疗+氯吡格雷治疗),对比两组术后不同时间的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性CD40配体(sCD40L)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板聚集率、血小板抑制率、血清糖基化终末产物(AGE)的变化,两组患者随访6个月内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。【结果】术后48 h,两组术后血清IL-1β、IL-8、sCD40L、MCP-1水平均高于术前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血小板聚集率、AGE水平低于术前,且观察组血小板聚集率、AGE水平水平低于对照组,ADP途径的血小板抑制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者MACE发生率为4.55%低于对照组的11.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】STEMI患者PCI后应用替格瑞洛有利于减轻早期的炎症反应、降低血小板聚集率、提高血小板抑制率。

聚焦解决模式在慢性持续期哮喘患者随访管理中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)的症状反复发作,容易导致患者严重心理障碍,打击患者的自信心,给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此,慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理,旨在探索有效而可行的随访策略,以提高患者的生活质量。

NSTE-ACS患者PCI术后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的2年追踪分析

【目的】探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠脉支架置入术（PCI）治疗后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的远期疗效。【方法】回顾性分析2013年5月至2016年1月本院收治的500例经冠状动脉造影确诊为NSTE-ACS并行PCI术治疗的患者的临床资料。根据术后抗血小板治疗方案的不同分为观察组（n=256）和对照组（n=244）。观察组术后给予替格瑞洛双抗血小板治疗,对照组术后给予常规双抗血小板治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗后生化指标及左心室射血分数（LVEF）指标,不良反应及2年内主要心血管不良事件（MACE）及出血事件。【结果】治疗后,两组血清肌酐（Cr）、LVEF水平显著升高,观察组Cr、LVEF指标显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、血小板最大聚集率（MPAR）水平较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月和24个月后,观察组患者总MACE发生率、总出血事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为11.33%（29/256）,对照组为14.75%（36/244）,两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义（χ2=1.296,P〉0.05）。【结论】替格瑞洛对NSTE-ACS患者PCI术后血小板聚集具有很好的抑制作用,具有起效快,药效稳定并不增加患者不良反应,可降低远期MACE发生率,值得临床推广使用。

抗血小板聚积在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床应用

目的研究慢性阻塞性肺病急性加重期抗血小板聚积治疗对凝血系统、动脉血气分析、呼吸频率、心率的影响。方法慢性阻塞性肺病急性加重期患者93例,随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规的抗感染、扩管、化痰、低流量吸氧等常规治疗外加丹奥静滴,对照组仅进行抗感染、扩管、化痰、低流量吸氧等常规治疗。比较治疗前和治疗后24h及72h两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血因素的变化及动脉血气分析、呼吸频率、心率等。结果1治疗组治疗前,24h,72h各指标比较均有显著性差异(P<0.05)。2对照组治疗前,24h各指标比较均无显著性差异(P>0.05);24h,72h比较,PT、APTT、FIB、PaO2、PaCO2及R有显著性差异(P<0.05)。3治疗组治疗24h、72h与对照组治疗24h、72h相比,各指标比较均有显著性差异(P<0.05)。结论抗血小板聚积治疗在单位时间内能提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,改善呼吸频率等有明显疗效。

替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的:探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法:选取150例STEMI并行PCI术患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各75例,实施冠状动脉造影前,两组均接受肝素100U/kg静脉注射,替格瑞洛组接受300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛药物治疗;氯吡格雷组接受300mg阿司匹林和600mg氯吡格雷药物治疗。PCI术后给予他汀类、硝酸酯类、血管紧张素抑制剂、阿司匹林药物治疗,替格瑞洛组每日给予90mg替格瑞洛,2次/d。氯吡格雷组每日给予75 mg氯吡格雷治疗,1次/d。连续服用1年。结果:两组患者TIMI血流状况治疗1年后均明显改善(P<0.05),且替格瑞洛组较氯吡格雷组改善更加明显(P<0.05);LVEF及LVEDD水平治疗1年后均明显改善(P<0.05),且替格瑞洛组较氯吡格雷组改善更加明显(P<0.05);治疗3个月内主要不良心血管事件总发生率替格瑞洛组6.67%低于氯吡格雷组的16.0%(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性STEMI行急诊PCI患者具有良好的有效性和安全性,有进一步研究推广价值。

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况

【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。

替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的近期疗效和安全性比较

【目的】比较急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板治疗的近期疗效和安全性。【方法】选取150例ACS患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例。观察组患者在常规治疗的基础上给予替格瑞洛治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氯吡咯雷治疗。比较两组患者治疗1周后血小板聚集率，治疗1个月后主要心血管事件发生率和不良反应发生率。【结果】观察组患者治疗l周后血小板聚集率为（31．1±6．5）％，显著低于对照组的（40．6±7．1）％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组主要心血管事件总发生率为8．00％（6／75），显著低于对照组的28．00％（21／75），差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应总发生率为28．00％（21／75），与对照组患者的26．67％（20／75）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】替格瑞洛能够显著降低ACS患者血小板聚集率，主要心血管事件发生率低，近期效果较好，不会增加患者的出血风险，安全性高，值得临床推广。

肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中上消化道出血的相关危险因素分析

[目的]分析肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中导致上消化道出血的相关危险因素.[方法]回顾性分析2009年2月至2013年5月冠状动脉硬化性心脏病患者98例的临床资料,其中58例患者采用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗（观察组）;其余40例患者则单独采用肠溶阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗（对照组）,比较两组患者的上消化道出血发生率并分析统计导致患者上消化道出血的相关危险因素.[结果]观察组上消化道出血发生率8.6％明显高于对照组2.5％（P＜0.05）;Logistic回归分析发现高龄（＞60岁）、服用时间超过3个月、有既往消化道出血病史和抗血小板药物联合使用是抗血小板治疗中增加上消化道出血的危险因素.[结论]抗血小板药物联合使用增加患者上消化道出血的几率,同时对高龄、服药时间较久及既往有上消化道出血史的患者应高度警惕上消化道出血的可能.

氯吡格雷治疗青年急性脑梗死的疗效观察

【目的】观察氯吡格雷治疗青年急性脑梗死的疗效。【方法】67例青年急性脑梗死患者随机分为治疗组(32例)和对照组(35例),分别服用氯吡格雷(75 mg,qd)及肠溶阿司匹林(100 mg,q d)。治疗同时,两组均给予扩容、营养神经及对症支持治疗等。总疗程为8周,观察不良反应。入选前和治疗后4周及8周,进行临床神经功能缺损评分、测定其血常规和血小板聚集率。【结果】两组患者治疗前临床神经功能缺损评分和实验室各项参数相比较差异无显著性;两组治疗后对血小板数量无明显影响;但患者血小板聚集率、临床神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有显著性,而且治疗组的降低更显著,与对照组相比差异亦有显著性(P<0.05),治疗组出现腹泻等不良反应的发生率高于对照组,但无严重事件发生。【结论】服用氯吡格雷治疗青年急性脑梗死较肠溶阿司匹林治疗的临床疗效确切,但是否可能引起出血等不良反应则仍需进一步评估。

芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

目的:分析联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠在脑血栓形成再灌注损伤治疗中的应用价值。方法:将106例脑血栓形成患者随机分为两组,每组53例。对照组接受奥扎格雷钠再灌注治疗,治疗组接受联合芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠再灌注治疗。对比两组临床疗效。结果:完成1周治疗后,治疗组NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α及IL-6含量低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。且两组治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠可有效的治疗脑血栓形成再灌注损伤。

脑梗死非急性期抗血小板治疗后再出血的临床观察

目的:探讨脑梗死非急性期的抗血小板治疗后再出血的影响因素。方法:580例脑梗死患者,根据其非急性期抗血小板治疗期间再出血情况分为两组,对两组患者临床资料和血压、血糖水平进行对比分析,探讨其影响因素。结果:观察组患者年龄、糖尿病和高血压患病率明显高于对照组(P<0.05),显效率和总有效率较对照组明显降低(P<0.05);治疗期间,与对照组相比,观察组平均动脉压和血糖明显升高(P<0.05)。结论:在脑梗死非急性期的抗血小板治疗阶段,应注意患者基础疾病的治疗,特别是老年患者,多合并高血压、糖尿病,应该对其进行规范化治疗,合理控制血压血糖水平,降低再出血的发生率。

盐酸替罗非班联合替格瑞洛在急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI围术期的安全性研究

【目的】探讨行急诊经皮冠脉介入（PCI）手术的急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者，围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗的临床安全性。【方法】选择2012年12月至2015年12月本院收治198例ACS合并DM患者，将其随机分为观察组和对照组，两组各99例。观察组采用盐酸替罗非班联合替格瑞洛进行治疗，对照组采用替格瑞洛治疗。对两组患者的临床资料进行统计学分析，对比住院期间和随访3个月不良心脑血管事件发生率和出血不良反应。【结果】住院期间及随访三个月中，两组患者均无出血性脑卒中、严重胃肠道出血及血小板减少等严重出血并发症，观察组及对照组均有皮下出血及血肿，术后血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月随访发现，观察组急性左心衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡、再梗死或支架内急性血栓等不良心脑血管事件发生率均小于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论]PCI围手术期联用盐酸替罗非班和替格瑞洛治疗ACS合并DM具有较好的临床安全性。

双嘧达莫治疗川崎病临床疗效及对患儿CRP、PCT等水平影响研究

目的:探讨双嘧达莫治疗川崎病的疗效及其对患儿CRP、PCT等的影响。方法:将86例川崎病患儿随机分成观察组和对照组各43例。对照组患儿以阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,观察组患儿则在对照组基础上以双嘧达莫治疗。对两组患儿的临床治疗效果,临床症状缓解情况,CRP、PCT及相关的变化情况以及安全性进行比较、分析。结果:观察组治疗的总有效率为95.3%,明显高于对照组81.4%(P<0.05);观察组的临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05);两组的CRP、PCT水平均较治疗前显著改善,且观察组改善的更为显著(P<0.05);两组在不良反应方面比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫应用于川崎病治疗中的效果显著,有助于患者炎性反应的控制,临床症状的改善,且不会增加治疗的风险,具有积极的临床意义。

围术期不同抗血小板方案在颅内未破裂动脉瘤介入术患者中的临床疗效及出血性风险比较

【目的】探讨围术期不同抗血小板方案治疗颅内未破裂动脉瘤介入术患者临床疗效及出血风险比较。【方法】回顾性分析2012年2月至2016年10月本院收治的160例颅内未破裂动脉瘤行介入术治疗的患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为A纽[术中给予负荷剂量（8ug／kg）替罗非班治疗，3min后改为维持剂量（0．1μg／kg·min）治疗，n=50]、B组（术前2～24h给予负荷剂量氯吡格雷治疗，n=60）、C组（术前3～5d给予75mg氯吡格雷＋100mg阿司匹林治疗，n=50），观察三组术后出血事件及血栓栓塞事件发生率、并发症发生率、格拉斯哥昏迷指数（GOS）评分变化及半年后随访预后情况。【结果】术后A组出血事件及血栓栓塞事件发生率显著低于B组、c组，差异有统计学意义（均P〈O．05）；而B组与c组出血事件及血栓栓塞事件发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后A组并发症发生率显著低于B组、C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组与C组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前，三组GOS评分比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；术后1个月、术后2个月、术后3个月三组GOS评分显著高于治疗前，且A组GOS评分显著高于B组、c组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。A组随访率为1∞％（50／50），B组随访率98．33（59／60），C组随访率96．00（48／50），随访结果显示A组预后效果显著优于B组、C组，差异具有统计学意义（Pd0．05）。【结论】替罗非班治疗方案可作为一种治疗颅内未破裂动脉瘤介入术患者安全有效的抗血小板方案，其较双抗抗血小板方案及负荷剂量氯吡格雷治疗方案更具优势，且出血风险更低。

替罗非班在老年非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的干预研究

目的:观察替罗非班在老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)介入治疗(PCI)的疗效及对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法:将80例经危险度分层为高危的老年NSTEACS患者行介入治疗,随机分为替罗非班组43例,对照组37例,观察住院期间及30d内的心血管不良事件(MACE),用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定所有入选患者PCI前后血清sCD40L水平。结果:与对照组相比,替罗非班组住院期间及30d内MACE发生率有所降低;两组大出血发生率差异无统计学意义,替罗非班组轻度出血较对照组有所增加,但差异无统计学意义;替罗非班组治疗前后血清sCD40L水平显著降低。结论:替罗非班可减少MACE发生率,在老年NSTEACSPCI中疗效确切,能显著降低sCD40L的水平。

PTCA术后突发心肌梗死CYP2C19基因慢代谢型患者采用替格瑞洛治疗一例

【目的】探讨对发生心血管事件患者检测氯吡格雷（波立维）基因多态性CYP2C19的必要性，以及对于慢代谢型的患者服用替格瑞洛的药物经验。【方法】回顾分析一例急性心肌梗死行经皮冠脉成形术（P T‐CA）患者的临床资料，结合文献讨论。【结果】针对波立维抵抗现象，对服用波立维的患者经CYP2C19检测为慢性代谢型，改用替格瑞洛治疗后患者病情稳定。替格瑞洛治疗后缓解，复查冠脉造影血流通畅。【结论】抗血小板治疗在临床应用过程中，需进行深入研究和评价，利用基因型指导临床个体化用药。

替格瑞洛联合比伐卢定对行急诊PCI术的急性冠脉综合征患者疗效观察

【目的】探讨替格瑞洛联合比伐卢定在急性冠脉综合征（ACS）患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的临床疗效及出血风险。【方法】回顾性分析2016年11月至2017年11月于湖南省脑科医院行急诊PCI术治疗的116例ACS患者的临床资料,根据其使用药物的不同将其分为观察组（n=52,术前给予替格瑞洛,术中联合比伐卢定）和对照组（n=64,术前给予替格瑞洛,术中联合普通肝素）。两组患者手术前均同时给予阿司匹林口服。术中观察心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级,术后观察临床疗效、比较术后7 d、1个月左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVDED）,记录并比较两组患者主要心血管事件（MACE）及出血发生率。【结果】两组PCI植入支架数,术后7 d及1个月LVED、LVEF水平比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组术前及术后TIMI血流分级及抽吸血栓所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1个月MACE、获得性血小板减少症及支架内血栓发生率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）; PCI术后观察组出血总发生率低于对照组,两组均为轻微出血,差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】替格瑞洛联合比伐卢定用于ACS患者急诊PCI治疗中,不增加30 d内血栓事件,并能有效减少出血发生。

氯吡格雷对缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗影响的临床研究

目的:研究氯吡格雷对阿司匹林抵抗(AR)的缺血性脑血管病的影响。方法:将200例缺血性脑血管疾病阿司匹林抵抗患者随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者给予阿司匹林100mg/d口服,观察组患者在给予阿司匹林100mg/d口服的同时给予氯吡格雷75mg/d口服。比较两组患者4周后的血小板聚集率、阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著下降,以及6个月后两组患者缺血性脑血管疾病的复发率。结果:治疗4周后,两组患者的血小板聚集率均有所下降(P<0.05);观察组患者的血小板聚集率下降幅度显著大于对照组(P<0.05),且观察组阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著低于对照组(P<0.05)。6个月后,观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于缺血性脑血管病阿司匹林抵患者,使用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,可显著降低患者血小板聚集率、AR和半AR发生率以及降低患者复发率。

Extended DLVO theory applied to coal slime-water suspensions

Coal slimes are mainly composed of coal and clay particles.The interaction energies among these particles were calculated using extended DLVO(DERJAGUIN-LANDAU-VERWEY-OVERBEEK)theory and the aggregation mechanisms were analyzed based on the settling experiments for coal-kaolinite and coal-montmorillonite suspensions,respectively,under different conditions of water hardness.The results indicate that for coal-kaolinite suspensions,as the water hardness reaches 10.0mol/L,the coal particles aggregate with each other easily,and then,the coal particles may aggregate with kaolinite particles.However,no aggregation occurs between kaolinite particles.A clay platelet network is formed in coal-montmorillonite suspensions by montmorillonite particles and coal particles are captured into the network.Coal and montmorillonite particles settle completely.

替格瑞洛联合溶栓治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及其对炎性因子水平的影响

【目的】探讨替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性STEMI患者近期疗效及对炎性因子水平的影响。【方法】选择2015年2月至2017年2月于本院行溶栓治疗的70例合并2型糖尿病的急性STEMI患者，按照随机数表法将其随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，每组各35例。两组均给予阿司匹林抗血小板聚集及其他常规治疗，在此基础上，替格瑞洛组给予替格瑞洛＋尿激酶溶栓治疗，氟吡格雷组给予氯吡格雷＋尿激酶溶栓治疗。比较两组溶栓1h、2h后临床总有效率及ST段回落〉50％所占比例；比较两组治疗前、治疗1d、3d、7d高敏-C反应蛋白（hmCRP）及白介素-6（IL6）水平；比较1周内心梗再发率及1周后左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。【结果】两组治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后1d、3d、7d血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前，且替格瑞洛组显著低于氯吡格雷组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组溶栓1h和2h后总有效率分别为80．0％（28／3n）和94．3％（33／35），分别显著高于氯吡格雷组的71．5％（25／35）和88．6％（31／35），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组溶栓1h、2h后ST段回落〉50％所占比率显著高于氯吡格雷组，差异有统计学意义。治疗1周后替格瑞洛组LVEDD为（45．2土3．4）mm显著低于氯吡格雷组的（50．3±3．9）mm，LVEF分别为（62．8±4．2）％显著高于氯吡格雷组的（55．2±3．8）％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。替格瑞洛组治疗1周后无一例发生心肌梗死，氯吡格雷组再发心梗2例（5．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】替格瑞洛联合溶栓药物治疗合并2型糖尿病的急性盯EMI患者临床效果较好，可降低心梗后炎症因子水平，改善患者近期心功能，降低近期再发心梗率。