冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究

目的探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理。结果(1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%。(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例。结论气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性。

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。

崩漏古代文献的证候要素分析及应证组合研究

目的:探讨崩漏古代文献的证候要素及应证组合规律,为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。方法:通过对崩漏古代文献的研究,提取崩漏的证候要素和靶位,应证组合规律。结果:通过对崩漏古代文献进行研究,提取的主要证候要素是:气虚、内火、血虚、阴虚、血瘀、气郁、阳虚。其靶位为:脾、冲任、肝、心、肾。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现7种证候要素可以组合成36种证候形式,涵盖了90.60%病案例数,临床涵盖率较高。结论:虚、热、瘀是崩漏的基本病机;以"证候要素应证组合为核心完善辨证方法体系"构建崩漏辨证体系的新思路,其核心是证候要素。证候要素及其应证组合规律的研究,将功血证候规范的研究回归到根本。

椎-基底动脉供血不足性眩晕证候要素与应证组合研究

目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律,研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象,归纳其证候要素分布及组合方式,对数据进行统计学处理。结果 (1)椎-基底动脉供血不足的证候要素中,痰浊和气滞是主要证候要素;(2)证候要素组合方面,实性证候要素的组合比例为24.2%,虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素;阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。

崩漏古代医案的证候要素分析及应证组合研究

探讨崩漏古代医案的证候要素及应证组合规律,为崩漏的中医证候规范化研究提供理论基础。通过对崩漏古代医案的研究,提取崩漏的证候要素和靶位,应证组合规律。结果显示:通过对崩漏古代医案进行研究,提取的主要证候要素是:气虚、血虚、阴虚、内火、气郁、阳虚、血瘀。其靶位为:脾、肝、冲任、肾、心、肺。证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究发现,7种证候要素可以组合成25种证候形式,涵盖了90.30%病案例数,临床涵盖率较高。得出结论:以"证候要素应证组合"构建崩漏辨证体系的新思路,其核心是证候要素。

178例急性冠脉综合征证候要素应证组合的回顾分析

目的研究急性冠脉综合征(ACS)的证候要素及应证组合。方法对经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征患者178例,采用证候要素辨证方法进行分析,运用频数统计及聚类进行数据处理。结果在178例ACS患者中共提取证候要素12个,其中血瘀、气虚、痰浊检出率最高,分别为94.94%、66.85%和57.30%。聚类结果示分为4类时,各类别是血瘀寒凝、气阴两虚痰瘀互阻、气虚血瘀及血瘀痰浊,其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多;分为5类时有痰热互结、血瘀痰浊、血瘀寒凝、气虚血瘀及痰瘀夹热,其中气虚血瘀及血瘀痰浊组合最多。不稳定性心绞痛组的内热低于急性心肌梗死组。结论从本组病例提取ACS证候要素12个,以血瘀、气虚及痰浊为主,应证组合以气虚血瘀及血瘀痰浊居多。

子宫内膜异位症相关古籍证候要素及应证组合研究

子宫内膜异位症（以下简称内异症）以继发性进行性加重的痛经、月经失调、不孕、局部有触痛结节或包块等为其主要临床表现，近年发病率明显升高，约使10％～15％的妇女受累…，成为亟待解决的难题之一。中医药以毒副作用小、无明显不良反应，在内异症治疗及预防复发方面有着独特的优势。古籍中并无子宫内膜异位症的病名，基于症状的描述，相关记载散见于痛经、瘢瘕、月经不调、不孕、血瘕、肠覃等范畴。本病中医方面的认识主要是以专家经验、专方专药的研究和教材为主，从传统文献的角度收集和整理对内异症的认识则不多。本研究旨在通过整理与系统分析古籍中与内异症相关的资料，探讨其中的证候要素分布及应证组合规律，为内异症辨证治疗提供理论依据。

226例甲状腺结节患者的证候要素及应证组合研究

目的探索甲状腺结节的证候要素及其应证组合规律。方法以226例甲状腺结节的临床数据为基础,运用因子分析和关联规则的方法,探索甲状腺结节的证候素及其应证组合规律。结果甲状腺结节的证候要素是痰湿、湿热、阳虚;甲状腺结节易出现的证型是气虚血瘀证、气滞痰阻证、气滞血瘀证、心肝阴虚证、气阴两虚证、脾虚湿盛证和湿热瘀阻证。结论通过现代数据挖掘的方法可以对中医的临床辨证和证候的客观化研究提供有效途径和参考。

基于1037例文献病例的亚急性甲状腺炎证候要素及应证组合分析

目的探究亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)证候、证候要素及应证组合类型。方法采用证候要素分析方法,检索中国知网学术期刊数据库(CNKI),查阅2008年11月—2018年11月的全部期刊,从符合研究标准的28篇期刊文献中的1037例SAT患者病例中提取证候要素,对其进行归类合并,总结证候要素及靶位,揭示SAT的应证组合规律。结果1037例文献病例中可归纳出证候要素8个,主要包括实热783例(46.55%),痰298例(17.72%),气滞232例(13.79%);证候靶位主要在肝,与肺、胆等相关;其应证组合中单因素证候占45.14%,双因素证候占42.96%,三因素证候占11.91%。结论实热、痰、气滞是SAT较为多见的证候要素,其病位主要涉及肝,其次为肺;临床常见实热单因素证候,其次为实热兼夹气滞、实热兼夹痰两种应证组合。

2434例高血压肾损害证候要素与应证组合分析

目的:研究高血压病肾损害的证候要素及应证组合类型。方法:采用综合检索方法,检索Pubmed、清华大学CNKI医院知识数据库、,维普医学资源数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库,查阅1994年1月-2014年1月的文献。选用证候要素分析方法对纳入的国内期刊文献中2 434例高血压肾损害患者进行证候分析,揭示了高血压肾损害的证候要素组成规律。结果:高血压病肾损害临床表现可归纳为10个证候要素,其中实性证候要素6个,虚性证候要素4个。高血压肾损害的证候靶位主要在肾,与肝、脾、络密切相关。共有证候类型17个,从其证候要素应证组合来看,单因素证占33.13%,双因素占57.0%。结论:高血压病肾损害的虚性证候要素为阴虚、阳虚、气虚、血虚;实性证候要素为阳亢、血瘀、痰浊、内湿、内火、内风。其中,阴虚最多,其次阳虚,其他依次是阳亢、气虚、血瘀、痰浊等。临床以阴阳两虚及阴虚阳亢两种证候最常见。

7213例高血压病证候要素与应证组合分析

目的:研究高血压病的证候要素及应证组合类型。方法:采用证候要素分析方法对2000年至2010年公开文献报道7 213例高血压病病例的有关资料进行分析,对证候要素采用频数统计方法。结果:高血压病临床表现可归纳为11个证候要素,其中实性证候要素7个,虚性证候要素4个;证候靶位主要在肝、肾,与络、脾、心相关;共有证候类型23个,从其证候要素应证组合来看,单因素证占45.41%,两因素证占50.31%。结论:高血压病的证候要素实证以阳亢、血瘀、痰浊与内火为主,虚证则以阴虚、阳虚为主,临床以阴虚阳亢、痰湿内盛和阴阳两虚三种证候最常见。

268例特发性疲劳证候要素应证组合研究

目的研究特发性疲劳的证候要素及常见证候。方法现况调查方法收集专病门诊268例特发性疲劳患者,分析其证候要素及应证组合。结果证候要素共有8个,由高至低依次为气滞、气虚、火热、阴虚、血虚、阳虚、痰、血瘀。主要证候有气滞化火兼气虚162例,气机郁滞兼气虚84例、气阴两虚气滞化火83例,为主要证候组合类型,其他证候组合有气滞化火气虚痰阻、痰热郁滞兼气虚、气滞痰郁化火、气滞兼气(阳)虚、气滞化火气虚血瘀等。结论特发性疲劳临床以气滞、气虚与火热为主要证候要素,气滞化火兼气虚及气机郁滞兼气虚为主要证候。

柴胡疏肝散对慢性束缚应激性肝郁证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用

目的 :研究柴胡疏肝散对慢性束缚应激性肝郁证模型大鼠的影响。方法 :应用慢性束缚应激方法建立肝郁证动物模型 ,观察柴胡疏肝散对大鼠促肾上腺皮质激素、皮质酮及 β -内啡肽(β -EP)的影响 ,及对大鼠下丘脑 β -EP阳性细胞表达的影响。结果 :柴胡疏肝散能降低应激导致的大鼠促肾上腺皮质激素、β -EP ,使大鼠下丘脑 β -EP阳性细胞的表达减少。结论 :柴胡疏肝散对慢性束缚应激模型大鼠的下丘脑—垂体—肾上腺轴功能具有一定的调节作用。

“听”且应“证”——行政听证制度的价值取向

行政听证制度在我国建立以来,其作用的范围依然有限,缺陷也不少。为了发挥行政听证制度的作用,应坚持其价值取向:"听"且应"证"。

功能失调性子宫出血证候要素分布规律的现代文献研究

目的:探讨功血证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法:遵循循证医学的原则对功血现代文献提取证候要素和靶位以及应证组合规律。结果:通过对功血现代文献的研究,提取的主要证候要素为:气虚、内火、血瘀、阴虚、阳虚、气郁、血虚,其靶位为:肾、脾、肝、胞宫、冲任、心。7种证候要素进行应证组合,得到37种证候组合形式,临床涵盖率为95.37%。结论:目前功血临床中医证候类型分布离散,临床辨证的个体性差异大,运用证候要素去应证组合证型有一定的规律性,使中医辨证论治具有可操作性、灵活性、准确性及先进性的特点。

基于现代文献的冠心病中医证候特征数据挖掘

目的基于现代文献探讨冠心病的中医证素、证候分布特征,为临床有效治疗冠心病提供依据。方法利用网络数据库结合统计分析法,检索近10年关于冠心病辨证的现代文献,挖掘冠心病证素证型的关系。通过频数统计方法,统计所收录的文献中冠心病证素、证型、应证组合出现的频数、比例,分析其特点。结果冠心病证型多达28种,其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主。其证素组合目前以单证素和两证素为主,但仍不排除多证素组合的形式。结论冠心病以血瘀为其主要组成证素,其证型以单证素为主。

冠心病现代文献中医证型与证素的特征研究

目的探讨冠心病的中医证素、证候分布特征,为临床有效治疗冠心病提供指导。方法利用网络数据库结合统计分析法,检索该病近10年的关于冠心病辨证的现代文献并挖掘冠心病证素证型的关系。结果冠心病证型多达28种,其证素分布以血瘀、痰浊、气虚为主,其证素组合目前以单证素和两证素为主,但仍不排除多证素组合的形式。结论冠心病以血瘀、痰浊的实性证素为其主要组成形式,其证型多以单证素组合为主。