庞氏安胎止血汤治疗先兆流产血热证的效果分析

目的 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗,分析该方法的治疗效果。方法 80例先兆流产血热证患者为本研究对象,均取自于医院2020年2月—2021年2月。使用随机抽签方法均分为试验组、对照组,其中对照组采取常规西药治疗(40例),试验组在上述基础上施行庞氏安胎止血汤治疗(40例)。以治疗有效率、中医症候积分、血清性激素指标、血清学指标、妊娠结局评价两组治疗效果。结果 试验组治疗有效率为95.00%,对照组治疗有效率为70.00%。治疗有效率比较发现,试验组相比对照组较高(P<0.05)。中医证候积分比较发现,两组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较低(P<0.05)。血清性激素指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组相比较对照组较高(P<0.05)。血清学指标比较发现,两组治疗前比较差异较小(P>0.05)。治疗后试验组IL-10相比较对照组较高(P<0.05),IFN-γ较低(P<0.05)。妊娠结局比较发现,试验组相比较对照组较低(P<0.05)。结论 先兆流产血热证患者采取庞氏安胎止血汤治疗可获得显著的治疗效果,可对患者的症状起到显著的改善效果,能够对其血清性激素指标、血清学指标予以改善,减少妊娠不良结局发生。

庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响

目的:通过灌服中药庞氏安胎汤和西药地屈孕酮,观察先兆流产大鼠的一般情况包括精神状态、皮毛的光泽度、活动力、阴道出血情况,有无妊娠物的排出等。观察各组孕鼠流产率的多少,研究庞氏安胎汤对先兆流产大鼠的影响。方法:将SD雌鼠与雄鼠配对,筛选出孕鼠(孕1天),随机分为正常组、模型先兆流产组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组6组,每组10只。通过灌胃西药、中药12 d后,孕12天上午8∶00除正常组外其他组灌服米非司酮,建立先兆流产大鼠模型,然后开始观察各组孕鼠一般情况,观察精神状态、皮毛光泽、活动度、阴道出血情况,有无妊娠物排出情况。孕13天处死各组大鼠,解剖各组孕鼠,观察各组胎鼠形态、大小,仔细记录着床数、活胎数、死胎数,计算流产率,观察庞氏安胎汤对先兆流产的影响。结果:(1)成功复制先兆流产模型:模型组流产率明显高于正常组(P<0.01);模型组大鼠阴道出血情况明显较正常组多,精神状态差,皮毛光泽度差,活动度减弱。(2)与模型组相比,中药中剂量组流产率明显较模型组降低(P<0.01),中药高、低剂量组流产率较模型组降低(P<0.05)。与正常组相比,中药中剂量组流产率无差异(P>0.05)。结论:庞氏安胎汤可以降低先兆流产大鼠的流产率,促进胚胎的成长,庞氏安胎汤中剂量保胎效果较西药地屈孕酮效果好。

庞氏安胎汤对先兆流产大鼠血清免疫因子及激素水平的影响

目的探讨庞氏安胎汤治疗先兆流产的可能作用机制。方法 60只孕1天大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和庞氏安胎汤(简称安胎汤)高、中、低剂量组,每组10只。安胎汤高、中、低剂量组在孕1~12天分别灌胃安胎汤89. 6、44. 8、22. 4 g/(kg·d),地屈孕酮组给予地屈孕酮片溶液3. 02 mg/(kg·d),每日1次。孕12天,除正常组外其余各组一次性灌胃米非司酮片溶液3. 75 mg/kg建立先兆流产大鼠模型。各组大鼠孕13天检测血清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)以及血清雌二醇、孕激素、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-2水平升高,IL-4、IL-6、IL-10水平降低,血清雌二醇、孕激素、β-HCG水平亦降低(P <0. 05)。与模型组比较,安胎汤中、高剂量组IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4水平升高(P <0. 05);安胎汤中、低剂量组TNF-α水平降低,IL-6、IL-10水平升高(P <0. 05);各给药组大鼠血清雌二醇、β-HCG和孕激素水平均升高(P <0. 05)。安胎汤中剂量组血清中雌二醇、β-HCG和孕激素水平高于安胎汤低剂量组、地屈孕酮组(P <0. 05)。结论安胎汤可调节先兆流产大鼠免疫因子,使Th1/Th2值向Th2偏移,提高激素水平,从而达到保胎的目的。

基于网络药理学和实验验证探讨庞氏安胎止血汤治疗先兆流产的作用机制

目的:基于网络药理学研究庞氏安胎止血汤治疗先兆流产(Threatended abortion)的主要作用机制。方法:通过TCMSP数据库、SwissTarget Prediction数据库以及相关文献获取庞氏安胎止血汤主要活性成分及潜在靶点;检索GeneCards、DrugBank、OMMI、DisGeNET、TTD数据库获取先兆流产相关靶点,将二者靶点取交集获取庞氏安胎止血汤治疗先兆流产的潜在作用靶点;STRING平台构建PPI网络,进行拓扑分析获取核心靶点;利用Metascape平台对交集靶点分别进行GO功能和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape 3.9.1软件绘制“庞氏安胎止血汤成分-靶点-通路”网络图;运用AutoDock vina 1.5.6软件对核心基因和主要活性成分进行分子对接验证。以动物实验进行验证,构建血热型先兆流产大鼠模型,Western blot、免疫组化法检测大鼠模型子宫蜕膜组织中SRC、FOS、ESR1的表达,HE染色观察大鼠蜕膜组织病理学变化。结果:庞氏安胎止血汤包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、刺芒柄花素、黄芩素、等核心成分;拓扑分析得到SRC、JUN、STAT3、STAT1、FOS、EGFR以及AKT1核心靶点7个;GO分析获得主要涉及对无机物反应、细胞调节、腺体发育、等细胞生物学过程;KEGG通路富集分析获得250条信号通路,主要与癌症信号通路、糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、化学致癌-受体激活、内分泌抵抗、PI3K-AKT信号通路相关。分子对接提示庞氏安胎汤主要活性成分与核心蛋白结合稳定。动物实验表明,与正常对照组相比,模型对照组SRC、FOS、ESR1蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组相比,地屈孕酮3.02 mg/kg组、庞氏安胎止血汤44、88 g/kg组SRC、FOS、ESR1蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论:庞氏安胎止血汤是通过多成分、多靶点、多途径协同作用来治疗先兆流产。

庞氏安胎止血汤治疗先兆流产血热证临床疗效及对T淋巴细胞亚群因子的影响

目的:观察庞氏安胎止血汤治疗先兆流产血热证的临床疗效。方法:收集河南中医药大学第三附属医院先兆流产血热证患者130例,随机分为对照组与治疗组,每组65例。治疗组给予庞氏安胎止血汤口服,每日1剂,分2次口服;对照组给予口服地屈孕酮片,首次剂量为40mg,维持剂量每天2次,每次10mg;疗程均为10d。检测两组治疗前后中医证候积分,血清中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)以及白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)的表达情况。结果:与对照组比较,治疗后治疗组中医证候积分显著降低(P<0.05),血清中β-HCG、P、E2、IL-10水平显著升高(P<0.05),IFN-γ水平显著降低(P<0.05)。结论:庞氏安胎止血汤可降低先兆流产血热证患者的中医证候积分,减轻患者临床症状,显著升高血清β-HCG、P、E2水平,同时能提高血清IL-10水平、降低IFN-γ水平,从而达到保胎效果。

庞氏安胎止血汤对热证自然流产大鼠T细胞亚群表达干预的研究

目的初步探讨庞氏安胎止血汤对热证自然流产模型大鼠血清CD4+、CD8+的表达干预及庞氏安胎止血汤的安胎机制。方法将妊娠SD大鼠随机分为模型组、西药组(地屈孕酮组)、庞氏安胎止血汤高剂量组、庞氏安胎止血汤中剂量组、庞氏安胎汤止血低剂量组和正常组,用附子、干姜、肉桂和米非司酮建立热证自然流产动物模型,末次给药24 h后,腹主动脉取血并分离血清;剖视子宫观察着床数和流产率;酶联免疫法检测大鼠血清CD4+、CD8+表达。结果模型组大鼠流产率、血清CD4+明显升高、CD8+水平显著降低;经治疗后,中药低剂量组、中药中剂量组和西药组大鼠流产率显著降低(P<0.01),中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量和西药组血清CD4+明显降低,CD8+水平显著升高。结论庞氏安胎止血汤可能通过降低热证自然流产大鼠血清中T淋巴细胞亚群CD4+,升高CD8+,使CD4+/CD8+的平衡向CD8+方向转移,发挥安胎作用。

庞氏安胎止血汤通过调控p38 MAPK信号通路干预热证自然流产大鼠蜕膜组织Th1/Th2平衡的机制

目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路探讨庞氏安胎止血汤的保胎作用及对蜕膜组织辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的影响机制研究。方法采用灌胃附子、干姜、肉桂水煎剂方式制备热证自然流产大鼠模型。将模型大鼠随机分为模型组、阿司匹林组(5.25 mg·kg^(-1))、地屈孕酮组(3.02 mg·kg^(-1))和庞氏安胎止血汤低、中、高剂量组(11、22、44 g·kg^(-1)),每组10只,另取10只作为正常组。各组大鼠依据组别给予相应药物干预,1次/d,连续干预12 d,末次给药24 h后,腹主动脉取血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)、雌二醇(E2)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平;取大鼠子宫及蜕膜组织,测定流产数和流产率;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测蜕膜组织中GATA3、T-bet、p38 MAPK及其磷酸化水平。结果与正常组比较,模型组大鼠活胎数和血清β-HCG、P、E2、IL-4及蜕膜组织GATA3蛋白水平显著降低(P<0.01),流产数、流产率、血清IFN-γ及脱模组织p-p38 MAPK、T-bet蛋白水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,庞氏安胎止血汤中剂量组大鼠活胎数和血清β-HCG、P、E2、IL-4及蜕膜组织GATA3蛋白水平显著升高(P<0.01),流产数、流产率、血清IFN-γ及脱模组织p-p38 MAPK、T-bet蛋白水平显著降低(P<0.01);与阿司匹林组比较,地屈孕酮组和庞氏安胎止血汤中、高剂量组大鼠血清P、E2、IL-4水平显著上高(P<0.01),庞氏安胎止血汤中剂量组大鼠活胎数显著升高(P<0.01),地屈孕酮组大鼠血清β-HCG、IFN-γ水平显著降低(P<0.01),庞氏安胎止血汤中剂量组大鼠流产数、流产率、血清IFN-γ及蜕膜组织T-bet、GATA3水平明显降低(P<0.05);与庞氏安胎止血汤中剂量组比较,庞氏安胎止血汤低、高剂量组和地屈孕酮组大鼠流产数及流产率明显升高(P<0.05),庞氏安胎止血汤高剂量组和地屈孕酮大鼠活胎数显著降低(P<0.01),庞氏安胎止血汤低剂量组大鼠血清IFN-γ、蜕膜组织p-p38 MAPK、T-bet蛋白水平明显升高(P<0.05),庞氏安胎止血汤高剂量组大鼠蜕膜组织p-p38 MAPK、T-bet蛋白水平明显升高(P<0.05),庞氏安胎止血汤低剂量组、地屈孕酮组和阿司匹林组大鼠血清β-HCG、P、E2水平显著降低(P<0.01),庞氏安胎止血汤低、高剂量组和地屈孕酮组大鼠血清IL-4和蜕膜组织GATA3蛋白水平显著降低(P<0.01)。结论庞氏安胎止血汤通过调控p38 MAPK信号通路,调节Th1/Th2平衡,从而实现保胎作用。

张大伟教授治疗母儿血型不合经验

母儿血型不合作为妇产科常见的难治性疾病,其临床可仅表现为抗体效价增高。张大伟教授将本病分为三期论治:即未孕期,妊娠期,新生儿期,三期发病均不离“湿、热”大纲,三期侧重不同,尤对妊娠期的发病机理及论治体会较深,临床运用庞氏安胎汤合茵陈蒿汤加减,遣方用药灵活,降低抗体效价效果明显。