废用性肌肉萎缩的研究

废用状态下肌肉组织最明显的变化是肌肉萎缩,它不仅表现为肌肉结构形态的变化,如肌肉的重量和体积减少,肌纤维类型和肌肉超微结构的改变等,而且肌肉的生化代谢与功能活动也可发生明显的变化,其机理尚不清楚。因此,探明废用性肌肉萎缩的发生机理,进而寻找出治疗和预防肌肉萎缩的有效措施,一直是人们普遍关注的焦点。随着电生理学、免疫组织化学、分子生物学和细胞学等技术的发展,废用性肌肉萎缩的研究将会更加深入和完善。

补充肌酸和抗阻训练促进人体股外侧肌废用性肌肉萎缩恢复的组织化学和生物化学机制研究

研究了健康大学生外固定腿 2周使肌肉愈接近废用性萎缩 ,并在固定期和恢复期 10周过程中连续补充肌酸和抗阻训练 ,测定股外侧肌组织化学和生物化学的变化 ,同时测定了骨骼肌表达的生肌调节因子 (MRFs) MyoD ,Myo genin和Myf 5的变化 ,探讨肌酸加速骨骼肌废用性萎缩后恢复的分子机制。研究结果显示 :补充肌酸使股外侧肌废用性肌肉萎缩后恢复期各亚型肌纤维增粗 ,Ⅱ型肌纤维较Ⅰ型肌纤维增粗显著。在恢复期第 3周肌肉磷酸肌酸 (CP)和肌酸 (C )及总肌酸均达到高水平。骨骼肌表达的生肌调节因子 (MRFs) MyoD ,Myf 5的变化与股外侧肌各亚型的的增粗具有一致的结果 ,Myogenin变化不显著。提示 :补充肌酸可以促进股外侧肌各亚型肌纤维增粗可能由促进肌肉收缩蛋白和结构蛋白合成所致。

电针足三里对废用性肌肉萎缩大鼠Na^+-K^+-ATP酶活性的影响

目的:本研究旨在探讨电针足三里穴对大鼠腓肠肌废用性肌肉萎缩Na+-K+-ATP酶活性的影响。方法:用大鼠坐骨神经急性损伤的方法,建立大鼠腓肠肌废用性肌肉萎缩的模型。将20只大鼠随机分为四组:电针组(D),模型组(M),假手术组(J),空白对照组(K)。对电针组进行电针足三里穴干预,采用肌肉组织学观察,利用分光光度计测定Na+-K+-ATP酶活性含量。结果:(D)组大鼠Na+-K+-ATP酶活性较模型组高。肌肉组织学观察:(M)组大鼠右腿腓肠肌内侧头较电针组明显萎缩,肌纤维变细,肌纤维与肌纤维之间距离缩短。结论:以上结果提示,电针足三里穴可能延缓大鼠腓肠肌废用性肌肉萎缩,促进因废用致萎的肌肉恢复,同时对Na+-K+-ATP酶活性具有保护作用。

PGC1a通过miR-23a抑制成肌细胞炎症因子分泌减少废用性肌肉萎缩

目的研究PGC1a通过miR-23a抑制成肌细胞炎症因子分泌减少废用性肌肉萎缩的相关机制。方法40只野生型小鼠随机平均分为空白对照组(Control组)、生理盐水+后肢神经固定组(Immobilization组)、过表达PGC1a+后肢神经固定组(OE-PGC1a+Immobilization组)和抑制PGC1a+后肢神经固定组(Sh-PGC1a+Immobilization组)。检测小鼠肌肉组织细胞大小、肌萎缩标志基因Atrogin-1和MuRF-1,以及TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8等炎症因子和神经营养因子NT-3的表达。进一步采用生物信息学方法预测PGC1a与miR-23a的上游启动子区域存在结合潜能,并用染色质免疫共沉淀确证。在成熟肌管细胞中转染过表达和抑制PGC1a慢病毒,检测miR-23a与炎症因子表达变化。在成熟肌管细胞中转染miR-23a mimic和miR-23a inhibitor后观察炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8表达变化。结果Immobilization组小鼠肌肉组织中PGC1a相对表达水平显著高于Control组(P<0.05)。过表达PGC1a抑制小鼠肌肉组织中肌肉萎缩标志基因Atrogin-1和MuRF-1表达(P<0.05),使肌肉组织细胞增大(P<0.05),并在整体上抑制肌肉组织中炎症因子表达(P<0.05)。反之抑制PGC1a后,小鼠肌肉组织中肌肉萎缩标志基因Atrogin-1和MuRF-1表达升高(P<0.05),肌肉组织细胞变小(P<0.05),炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均上升(P<0.05)。免疫共沉淀结果显示,PGC1a可以结合miR-23a启动子区域(P<0.05),RT-PCR结果显示,PGC1a促进miR-23a表达,后者可抑制炎症因子分泌(P<0.05)。结论PGC1a通过miR-23a抑制成肌细胞炎症因子分泌减少废用性肌肉萎缩。

强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响

目的探讨强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响。方法将100例肌肉废用性萎缩患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予强制性运动疗法联合针刺治疗,均连续治疗3个月。比较两组肌力恢复情况、运动功能及日常生活能力。结果研究组肌力恢复总有效率为90.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗3个月后,两组FMA、ADL评分升高,且研究组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法联合针刺治疗可明显促进肌肉废用性萎缩患者肌力恢复,改善其运动功能和日常生活能力,值得临床推广。

早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果观察

目的对早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果进行分析和探讨。方法选择我院收治的颅脑外伤患者共计60例为研究对象,按照不同的护理方案,将本次研究中全部的患者划分为两组,也就是对照组和观察组,每组30例患者。对照组患者进行护理时采用常规护理的方式,在常规护理的基础之上,选择早期护理干预的方式护理观察组患者。对两组患者的肌力恢复情况进行比较。结果结果显示,对照组患者中的肌力无改变病例共计有14例,5例肌力升高≥Ⅲ级,11例肌力升高Ⅱ级,总有效率为52.3%;观察组患者中有5例肌力无改变,10例肌力升高≥Ⅲ级,15例肌力升高Ⅱ级,总有效率为83.3%。观察组患者与对照组患者相比在肌力恢复总有效率方面明显要高,两组患者相比具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上对颅脑外伤患者进行早期护理干预能够对其肌肉废用性萎缩恢复起到显著的促进作用,值得在临床上推广和应用。

补充肌酸和抗阻训练对废用性萎缩肌肉GLUT4蛋白的影响

研究了健康大学生外固定腿2周使肌肉愈接近废用性萎缩,并在固定期和恢复期10周过程中连续补充肌酸和抗阻训练,测定股外侧肌葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)的变化,并且测定了肌糖原、磷酸肌酸(CP)和肌酸(C)浓度。探讨补充肌酸对骨骼肌废用性萎缩后糖代谢调节机制的影响。研究结果显示:补充肌酸和抗阻训练可以提高废用性萎缩肌肉GLUT4蛋白水平,肌肉吸收葡萄糖和肌糖原合成能力增强。肌肉CP、C和C总浓度在恢复期第3周达到高水平。

髋人字石膏制动下肢等长收缩训练预防肌肉废用性萎缩

目的观察髋人字石膏制动下肢肌肉等长收缩训练预防制动下肢肌肉萎缩的作用。方法将 47例髋人字石膏制动患者分为治疗组 ( 3 7例 )和对照组 ( 10例 )。对照组采用常规护理 ;治疗组在伤口拆线后开始进行由轻至强的肌肉等长收缩训练。拆除石膏后 ,测量患者的双侧股部和小腿周径 ,所得数据进行统计学处理。结果治疗组患者肢体肌肉废用性萎缩程度明显轻于对照组。结论髋人字石膏制动下肢进行肌肉等长收缩训练可有效预防肌肉废用性萎缩。

振动训练对废用性肌萎缩大鼠比目鱼肌IGF-1及Akt-1表达的影响

目的研究振动训练延缓废用性肌肉萎缩(SMDA)进程的分子机制。方法 SD雄性大鼠32只,随机均分为4组:正常对照组(A)、模型对照组(B)、每日振动训练组(C)和隔日振动训练组(D)。RT-PCR测比目鱼肌中IGF-1及Akt-1 mRNA的表达;Western-blotting测Akt-1和磷酸化Akt(pAkt-Thr308)的蛋白含量。结果 (1)与A组相比,B组、C组及D组右肢比目鱼肌湿重、肌肉湿重/体质量均显著下降(P<0.05)。(2)与A组比较,B组比目鱼肌IGF-1 mRNA、Akt-1 mRNA的表达和Akt-1蛋白含量均有显著性下降(P<0.05);与B组比较,C组和D组比目鱼肌IGF-1 mRNA、Akt-1 mRNA的表达和Akt-1蛋白含量均有显著性升高(P<0.05)。(3)与A组比较,B组和C组的Akt-1磷酸化水平均有下降,D组大鼠萎缩肌肉内磷酸化蛋白的表达水平显著下降(P<0.05)。结论振动训练可能通过IGF-1/PI3k/Akt1信号传导通路延缓SMDA,且不同间隔振动训练会对SMDA产生不同影响,其中每天振动训练干预的效果要优于隔天振动训练干预。

早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果分析

目的分析早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果。方法回顾性分析84例颅脑外伤患者临床资料,根据不同护理方案分为对照组和研究组,各42例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以早期护理干预,比较两组肌力恢复及生活质量评分。结果研究组肌力恢复总有效率80.95%高于对照组的52.38%,且生活质量评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预应用于颅脑外伤患者,可有效促进肌肉废用性萎缩恢复,并提高生活质量,值得临床推广应用。

路径式早期康复护理对颅脑损伤患者预防肌肉废用性萎缩的效果观察

目的对颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩问题实施路径式早期康复护理模式得到的防控效果情况进行观察及分析。方法选取在本院实施治疗的80例颅脑损伤患者作为研究对象,选择的时间范围是在2015年1月—2017年12月期间。将患者分成两组,即参照组仅实施常规的护理模式,研究组应用路径式康复护理干预举措。对于两组的运动功能、肌力情况、生活质量情况进行观察及对比。结果对比两组的上肢运动功能和下肢运动功能评分,结果显示干预以后的研究组明显地优于参照组(P<0.05);另外对比干预3个月以后的肌力,研究组升高的趋势明显地高于参照组,而且研究组的总有效率更高(P<0.05)。同时,对比两组的生理功能、心理功能、社会功能及健康自我认识能力及总生活质量评分,研究组的分值较高(P<0.05)。结论对颅脑损伤的患者实施路径式早期康复护理模式具有重要的意义,能够对其恢复肌力以及提升肢体运动功能产生良好的成效,而且可以明显地减少肌肉废用性萎缩发生的问题,进而有效提升患者生活质量。因此,值得大量地推广应用。

路径式护理预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的效果

目的:观察路径式护理预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的效果。方法:选取50例颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用路径式护理,比较两组护理效果。结果:护理后,两组上、下肢运动功能评分均明显高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌力恢复有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式护理应用于预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中,可提高肢体运动功能评分、肌力恢复有效率和生命质量评分,优于常规护理效果。

小组式健康教育护理在颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用价值

目的探究小组式健康教育护理在颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用价值。方法将2018年1月至2019年5月收治的100例颅脑损伤患者按照单双号编号法随机分为对照组和试验组,各50例。对照组实施常规健康教育护理,试验组实施小组式健康教育护理。比较两组日常生活能力、肢体运动功能、生存质量、肌力恢复情况及满意度。结果干预后,两组日常生活能力、肢体运动功能、生存质量评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组肌力优良率和满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者接受小组式健康教育护理可有效预防肌肉废用性肌肉萎缩,促进病情改善,提高患者的日常生活能力、运动功能和生存质量,增加其对护理服务的满意度。

骨折后须防肌萎缩

骨折后,由于患肢的活动减少甚至长时间不活动,从而出现的肌肉萎缩,医学上又称为“废用性肌萎缩。”如靠近关节处骨折或关节内骨折,由于长期的不活动,会导致关节处筋络的粘连而易造成关节一时性的不同程度的活动受限。如果不尽早地进行功能性锻炼,肌肉萎缩的程度则有加重的可能。古人说,“流水不腐,户枢不蠹,”动则健,静则废,就是这个道理。

路径式早期康复护理对颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的预防效果

目的 探讨路径式早期康复护理对颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的预防效果.方法 选择2013年6月—2014年5月在唐山市工人医院住院治疗的颅脑损伤患者63例为对照组,实施常规康复护理;选择2014年6月—2015年5月在本院住院治疗的颅脑损伤患者64例为观察组,在对照组常规护理的基础上实施路径式康复护理干预.分别在患者入院和干预3个月复诊时测定患者的运动功能、肌力情况和生活质量.结果 干预后观察组患者上肢运动功能和下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3.215、2.965;P〈0.01）.干预3个月后,观察组患者肌力升高Ⅱ级及以上者共54例,总有效率为84.38%;对照组患者肌力升高Ⅱ级及以上者共34例,总有效率为53.97%,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.326,P=0.003）.观察组患者在生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力及总生活质量上的得分改善情况均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为5.247、4.678、4.268、4.184、3.857;P〈0.01）.结论 路径式早期康复护理模式能提高颅脑损伤患者肢体运动功能和肌力恢复情况,有效防止肌肉废用性萎缩,提高患者的生活质量.

护理干预对预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的效果观察

目的观察护理干预对预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的效果。方法把我院收治的70例外伤性颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组采用颅脑损伤康复期常规护理，每周评估并记录患者肢体肌力恢复情况、意识、生命体征；观察组在执行常规护理基础上，对患者及家属进行康复重要性的宣教，予以康复方法的示范和指导。比较2组肌力恢复情况。结果观察组肌力恢复情况显著优于对照组。结论早期实施行之有效的护理干预措施，制订康复训练计划，可有效预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩，值得推广。

小组式健康教育在预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用

目的 探讨小组式健康教育对颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩的预防效果.方法 选择2014年6月—2016年5月在唐山市工人医院住院治疗的颅脑损伤患者148例,随机分为观察组和对照组,各74例.对照组实施常规健康教育,观察组实施小组式健康教育.比较干预前后患者的神经功能、运动功能和肌力情况.结果 干预后3个月,观察组患者的神经功能缺损程度（CSS）评分（16.45±4.65）分,上肢运动功能评分（53.58±10.31）分,下肢运动功能评分（28.46±4.75）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.646、3.015、2.699;P〈0.01）.观察组患者肌力恢复总有效率84.38%,对照组为53.97%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.783,P〈0.01）.结论 小组式健康教育较常规健康教育更能提高颅脑损伤患者肢体运动功能和肌力恢复情况,改善神经功能,有效防止肌肉废用性萎缩.

基于路径式的早期康复护理在预防颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩中的应用

目的对颅脑损伤患者肌肉废用性萎缩问题实施路径式早期康复护理模式得到的防控效果情况进行观察及分析.方法选取镇江市第一人民医院2015年1月至2017年12月实施治疗的颅脑损伤患者80例,将患者分成两组,各40例.参照组仅实施常规的护理模式,研究组应用路径式康复护理干预举措.对于两组患者运动功能、肌力情况、生活质量情况进行比较.结果对比两组患者的上肢运动功能和下肢运动功能评分,结果显示干预后的研究组患者明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外对比干预三个月后的肌力,研究组升高的趋势明显地高于参照组,而且研究组的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,对比生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识能力、总生活质量评分,研究组的分值较高,与参照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论对颅脑损伤的患者实施路径式早期康复护理模式具有重要的意义,能够对其恢复肌力以及提升肢体运动功能产生良好的成效,而且可以明显的减少发生肌肉废用性萎缩的问题,进而将患者生活质量有效提升.