《出生医学证明》首次签发废证率的管理与分析

《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定的医学证明文书。能为人口登记机关确认公民身份及生符码提供科学、准确的信息。在签发的过程中存在参与人员多,管理环节繁杂,新生儿姓名涉及生僻字,手工填写字迹不清、缺项及涂改,家属常因不能一次性办理成功出现满意度下降,

规范信息收集流程降低《出生医学证明》废证率的应用研究

目的探讨规范信息收集流程对降低《出生医学证明》废证率的应用价值。方法选取2013年1月-2016年12月在该院领取《出生医学证明》的产妇16 866例作为研究对象,并分成两组。对照组为2013年1月-2014年12月,孕产妇按常规流程入院,即未拍照、未采用识别身份证识别器、未规定于院内上交出生证首签表,所采集信息产生的废证率。观察组为2015年1月-2016年12月,入院时使用摄像机在病历中留取产妇照片、采用身份证识别器及出院前在专管人员的指导下填写出生证首签表并于院内上交等流程,所采集信息产生的废证率。结果观察组所采集信息产生的废证率明显低于对照组所采集信息产生的废证率,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用电子设备规范信息收集流程可以有效地降低《出生医学证明》的废证率。

专人管理出生医学证明有效降低废证率

目的:采用专人管理出生医学证明的方法可有效降低废证率。方法:将两种不同的出生医学证明管理方法作比较。第一种采用固定班次(中班)负责当天24小时出生的新生儿的出生医学证明管理,第二种采用专人管理每一位新生儿的出生医学证明。结果:采用专人管理的方法与前两年同期相比产生的废证数为:2009年4月至2009年9月活产儿数884人,废证数21张,废证率为2.38%、2010年4月至2010年9月活产儿数931人,废证数22张,度证率2.36%。2011年4月1日起,采用专人管理后,2011年4月至2011年9月活产儿数780人,废证数4张,废证率0.51%。结论:采用专人管理出生医学证明的方法有效降低了废证率。

PDCA循环在降低出生医学证明废证率的实践与思考

建立“市级PDCA”小组及方案,降低出生医学证明的废证率,控制利用废证引发的违法事件发生。方法 “市级PDCA”小组确立主题思想,实行现场调研分析,设定目标管理,查原因,找对策,组织实施及效果评价,巩固措施及总结。结果 邵阳市的废证率由2018年的 1.13%降至2022年的0.078%。结论 在三级机构中规范出生医学证明管理工作,首先要培训到位,改变服务意识,主动掌握政策,再制定规范化操作流程,定期组织督导,罚责具体,才能提高有效证件的签发,控制废证率,减少违法事件的发生。

规范信息收集流程对降低出生医学证明废证率的应用探讨

探索规范信息收集流程在降低出生医学证明废证率方面的作用。方法:我院所选的研究对象有10000例,均是领取《出生医学证明》的产妇,划分为两组,对照组即2017年1月-2018年12月,孕产妇遵循常规流程入院,无需拍照和识别身份证,未在规定院内上交出生证首签表,对信息出现的废证率进行采集。观察组即2019年1月-2021年12月,孕产妇入院期间用摄像机拍摄照片,对身份证做好识别,出院前于专管者指导下填写好出生证首签表于院内上交,对信息出现的废证率进行采集。结果:两组比较,观察组采集信息造成的废证率较低,信息提供错误造成废证率较低(P<0.05)。结论:用电子设备规范信息采集流程,有助于减少《出生医学证明》废证情况。

研究改进管理措施对《出生医学证明》签发的影响

观察《出生医学证明》实施改进管理措施的效果。方法:选取本院产科2021年03月~2023年02月签发的《出生医学证明》资料共921份,以2022年03月为界(改进管理措施实施),将改进管理措施实施前2021年03月~2022年02月签发的《出生医学证明》共421份纳入对照组(命名为CG组,行常规管理),分析其间签发、换证、废证等情况及原因,制定持续改进管理措施;将改进管理实施后签发的《出生医学证明》500份纳入观察组(命名GJL组),观察管理措施前后出生证明签发、换证、废证情况及原因,对比两组管理满意度情况。结果:首次签发率GJL组明显高于CG组,而换证率、废证率则GJL组低于CG组;由医院工作人员失误或打印错误导致的换证、废证,GJL组低于CG组,且非医院原因及其中持有人私拆/涂改、军官证号改换身份证导致的换证,GJL组更低;GJL组管理满意度(态度专业/流程清晰)优于CG组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:改进管理措施实施后,《出生证明》签发及废证、换证情况有效改善,由于医院工作人员导致的换证、废证发生率低,且家属对管理流程、工作人员专业性等方面满意度较高。

北京市《出生医学证明》签发与管理现状分析

目的了解北京市《出生医学证明》签发与管理现状。方法对北京市2009至2012年签发的《出生医学证明》个案数据及统计报表进行分析。结果2009至2012年北京市《出生医学证明》申领使用比平均为1．07，废证率平均为1．74％，均呈逐年下降趋势，但无统计学意义（趋势X^2=2．898，P=0．089）；当年签发率平均为93．50％；全市共签发助产机构外分娩《出生医学证明）599例。结论应用信息化手段可有效提高《出生医学证明》规范化管理水平，北京市需继续加强作废证件的管理。

2009至2012年北京市海淀区《出生医学证明》管理现状分析

目的了解北京市海淀区《出生医学证明》2009年至2012年签发使用情况。方法根据2009年至2012年《出生医学证明》管理使用情况年度统计表，对海淀区《出生医学证明》签发现状进行统计，包括首次签发情况、换发、补发及废证情况。结果2009年至2012年首次签发率由96．29％升至98．17％；补发率由0．40％升至0．81％，2010年至2012年的换发率均明显高于2009年，差异有统计学意义（，值分别为438．40、57．30、129．40，均P〈0．05）；废证率由3．25％降为0．60％，呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（X^2=1258．00，P〈0．05）。结论只有不断加大宣传力度，加强卫生部门与公安部门的沟通，建立健全网络信息化建设才能有效保证《出生医学讧明》首次签发的正确性，减少《出生医学证明》换发、废证以及补发而带来的不便。

2007～2009年医院《出生医学证明》签发状况分析

目的:了解医疗机构《出生医学证明》的签发状况,为提高《出生医学证明》的发证率提出有效地对策与措施。方法:对2006年10月1日～2009年9月30日期间在医院内出生的28231名新生儿的《出生医学证明》发证、换证、废证记录进行统计分析。结果:2007～2009年医院的《出生医学证明》发证率为88.43%,换证33枚,作废129枚,人为因素造成的原证作废有95枚,占废证总数的73.64%。结论:加强对《出生医学证明》意义的宣传,提高新生儿父母对《出生医学证明》的重视程度是进一步加强《出生医学证明》管理、提高发证率的最有效和最重要的措施。同时加强对相关工作人员《出生医学证明》管理规定和软件应用知识的培训,尽可能减少废证的发生,提高工作责任心非常重要。

2009～2010年广州市《出生医学证明》管理使用情况分析

目的:分析《出生医学证明》的签发、换发、补发和废证等情况,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供依据。方法:对2009～2010年广州市《出生医学证明》管理使用情况年度统计表及相关出生证管理相关资料进行分析。结果:2009～2010年广州市医疗保健机构内出生婴儿《出生医学证明》首次签发约33.5万枚,医疗保健机构外出生的婴儿签发3 641枚;2010年当年签发率比2009年提高1.78%,2010年废证率比2009年降低0.97%。结论:广州市各级医疗保健机构能规范开展《出生医学证明》管理,废证率有所降低,当年签发率有所提高,仍需继续加强管理及监督。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。

2015-2017年建湖县《出生医学证明》签发现状

目的了解建湖县《出生医学证明》签发现状,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据。方法对从《江苏省BCMS网络版<出生医学证明>管理系统》中导出的2015-2017年建湖县各医疗保健机构签发的19 574张《出生医学证明》进行分析,包括首次签发、换发、补发及废证情况。结果 2015-2017年在全县助产机构出生的活产儿中,《出生医学证明》当年签发率平均为97. 85%,使用证件19 574张,其中医疗保健机构内出生签发数为19 419张,医疗保健机构外出生签发数为25张,废证数为130张。在医疗保健机构内出生签发数中首次签发数为18 795张,换发数为239张,补发数为385张。首次签发率、有效使用率均呈逐年上升趋势(P<0. 05);补发率、废证率均呈逐年下降趋势(P<0. 01);换发率、医疗机构外出生签发率均变化不大。2015-2017年换发、补发和废证共754张,换证、补证、废证总数逐渐减少。结论专人负责、跟踪宣传、督导发放是提高《出生医学证明》当年出生首次签发率的关键,专用电脑上应用网络信息化技术是规范《出生医学证明》管理的重要措施,加大宣传力度、加强业务培训和督查、提高责任心可进一步减少无效签发《出生医学证明》。