中药熏洗联合内镜下套扎治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔有效性及安全性的中长期临床研究

目的分析中药熏洗联合内镜下套扎治疗II~II度内痔有效性及安全性的中长期临床效果。方法选取我院2022年1月一2022年9月收治的120例II~II度内痔患者,随机分为A组(40例,单纯采用中药熏洗治疗)与B组(40例,采用温水熏洗联合内镜下套扎治疗)C组(40例,采用中药熏洗联合内镜下套扎治疗)。对比三组治疗后肛门疼痛、坠胀、脱垂程度、出血量、感染情况,同时在治疗1年后加予复查肠镜,及统计复发率及再住院次数,并进行组间对比。结果三组感染率比较差异不具统计学意义(P>0.05);三组肛门疼痛、坠胀、脱垂程度评分显示,各症状评分C组<B组<A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);出血量、复发率及再住院次数比较结果显示,C组<B组<A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合内镜下套扎治疗I~II度内痔具有良好的临床效果和较高的安全性,是一种值得推广的治疗方式。

内镜下套扎术与硬化剂注射术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的临床应用

目的研究分析Ⅰ~Ⅲ度内痔采用内镜下套扎术、硬化剂注射术治疗的临床效果。方法2021年2月—2022年2月选取新疆生产建设兵团第五师医院收治的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者60例作为研究对象,为平均分组,对照组采取内镜下套扎术,观察组采取内镜下硬化剂注射术。对比治疗有效率、术后疼痛情况、预后复发情况等。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组有明显疼痛,而观察组则于术后疼痛较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,内镜下硬化剂注射方式开展治疗,可对该病做到有效治疗,管控预后复发,功效良好。

内镜下痔静脉套扎术和PPH治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效比较

目的 比较内镜下痔静脉套扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效。方法 选择我院收治的Ⅱ/Ⅲ度内痔患者98例,将其随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组采取内镜下痔静脉套扎术治疗,对照组采取PPH治疗;比较两组手术相关各项指标和术后并发症等,评价其临床疗效及安全性。结果 两组手术时间、住院时间、术中出血量、恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肛周疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后出血、尿潴留、肛门狭窄、排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜下痔静脉套扎术治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔具有创伤小、恢复快、花费低、并发症少等优势。

内镜下套扎术及硬化剂注射术治疗II、III度内痔的临床疗效对比分析

对比分析内镜下套扎术及硬化剂注射术治疗II、III度内痔的临床疗效。方法我院消化内科选取II、III度内痔住院患者51例进行研究,随机对其划分小组,内镜下套扎术30例套扎术治疗组,内镜下硬化剂注射术21例硬化剂注射术治疗组,对比两组疗效。结果 治疗后,套扎术组手术失血量明显较少,伤口愈合时间较短,住院天数较短,再出血情况得到明显改善,术后痔核再脱垂情况得到显著改善,术后并发症发生率较低,干扰日常工作、痔疮脱垂、排便疼痛、出血分值较高,生活质量评分明显较高(P<0.05);硬化剂注射术组临床疗效也较满意。结论 内镜下套扎术、硬化剂注射术治疗II、III度内痔,临床取得效果明显,后期有必要增加样本量展开进一步分析。

痔上黏膜环切钉合术与痔切除术治疗Ⅳ度内痔的疗效对比研究

目的:评价痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的疗效。方法:将62例Ⅳ度内痔患者随机分为痔上黏膜环切钉合术组(PPH组)和闭合式痔切除术组(切除组),比较两组的术后疼痛评分、早期并发症及随访1年后的结果。结果:PPH组术后疼痛评分明显低于切除组;术后早期并发症两组无差异;1年随访PPH组术后痔脱垂12例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘18例、里急后重10例,与痔切除组比较差异有显著意义(P<0.05);PPH组术后促便感3例,痔切除组1例,术后便血两组均有2例,两组均无疼痛及肛门失禁,两组差异无显著意义。结论:对于Ⅳ度内痔,PPH目前尚不能完全取代痔切除术。在PPH的同时必须附加有限度的痔切除术或肛周皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响。

内服外用致康胶囊治疗Ⅱ度内痔的疗效观察

目的评价致康胶囊对Ⅱ度内痔的临床效果。方法选择我院肛肠科门诊370例患者，完全随机分为观察组和对照组，各185例。观察组口服致康胶囊3粒，3次／d，同时将1粒致康胶囊内容物撒于水性纱条上，纳肛敷于内痔处，1次／a；对照组I：I服云南白药胶囊2粒，3次／d，同时以相同方法外用于内痔处。7d为1个疗程。治疗后观察症状体征的改善情况，评价临床疗效。随访6个月，观察出血情况。结果治疗后，观察组和对照组患者便血、齿线上黏膜病变和肛门不适等主要症状体征评分均明显低于治疗前[观察组：（1．8±0．8）分比（5．0±1．8）分，（1．9±0．7）分lzL（4．0±1．4）分，（0．6±0．4）分比（1．7±0．6）分；对照组：（2．1±1．1）分比（4．7±2．0）分，（2．4±0．6）分比（4．1±1．1）分，（0．9±0．3）分比（1．8±0．5）分，均P〈0．01]，其中观察组齿线上黏膜和肛门不适评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。观察组总有效率91．9％（167／185），明显高于对照组[80．5％（146／185）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访半年，观察组失访4例，对照组失访6例；观察组再出血率为6．6％（12／181），稍低于对照组[10．1％（18／179）]，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论致康胶囊治疗Ⅱ度内痔近期及远期疗效肯定，值得临床推广。

龙珠软膏神阙贴敷与肛门纳入治疗Ⅱ度内痔等效性随机平行对照研究

[目的]观察龙珠软膏神阙贴敷与肛门纳入治疗Ⅱ度内痔等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,神阙贴敷组32例龙珠软膏5g摊于3cm×3cm凡士林纱布上,贴于脐部,外盖敷料黏贴,2次/d。肛门纳入组32例龙珠软膏5g涂抹2cm×3cm凡士林纱布上,纳肛,2次/d,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、痔核、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]经脐治疗组32例,痊愈17例,有效12例,无效3例,治愈率53.13%,总有效率90.63%;经直肠给药组,治愈24例,有效5例,无效3例,治愈率75.00%,总有效率90.63%。总有效率、痊愈率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]龙珠软膏神阙贴敷治疗Ⅱ度内痔与肛门纳入给药具有等效性,肛门纳入直肠给药效果更迅速,神阙贴敷经脐治疗简单方便。

消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔疗效分析

目的:观察消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。方法:选择来院就诊之门诊患者80例,均确认为Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,且排除其他合并症患者。依据治疗方式的不同分为对照组40例,采用消痔灵注射治疗,治疗组40例,采用消痔灵联合中药坐浴治疗。结果:治疗组40例,其中临床治愈27例,有效10例,总有效率为92.5%。对照组40例,临床治愈14例,有效17例,总有效率为77.5%,两组患者临床疗效比较,差异性明显,P<0.05,具有对比意义。结论:消痔灵注射联合中药坐浴可有效治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,且临床明显优于单纯消痔灵注射治疗,值得临床研究与学习。

PPH术与消痔灵注射术治疗Ⅲ、IV度内痔疗效分析

目的:比较分析吻合器吻上粘膜环切术(perocedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与硬化剂(消痔灵)注射术治疗Ⅲ、IV度内痔的疗效。方法:167例Ⅲ、IV度内痔患者,随机分成两组,78例经PPH治疗(PPH组),89例经传统硬化剂(消痔灵)注射术治疗(消痔灵组)。结果:两组在手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿、肛门狭窄及排便失禁比较,两组在住院时间、术后使用止痛药次数、肛门水肿方面有差异(P〈0.05),在手术时间、肛门狭窄及排便失禁方面无显著差异。结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ内痔具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点。

壳聚糖凝胶治疗老年Ⅰ、Ⅱ度内痔效果以及药理分析

目的探讨壳聚糖凝胶治疗老年Ⅰ、Ⅱ度内痔效果以及药理分析.方法80例老年Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者给予传统治疗方法,试验组患者在对照组基础上增加壳聚糖凝胶治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果试验组患者的临床总有效率为97.5%,对照组患者的临床总有效率为85.0%;试验组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者肛门瘙痒、肛门有异物感、肛门水肿发生率分别为2.5%、0、2.5%,均低于对照组的15.0%、25.0%、17.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论临床采用壳聚糖凝胶治疗老年人Ⅰ、Ⅱ度内痔有明显疗效,值得在临床推广.

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果。方法对78例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者实施PPH手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成手术。术后均未使用止痛、镇静药物。术后平均住院5~7 d,便血停止,痔核消失。64例获1~6个月随访,患者排便正常,无1例复发。结论 PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,具有微创、术后患者疼痛轻、并发症少、住院时间短、疗效确切。

PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的护理体会

吻合器痔上黏膜环切术,又称PPH手术,是近年开展的治疗痔疮的新手术。PPH手术改变了传统手术以破坏痔体为目的手术原则,建立了恢复正常肛管解剖,阻断痔体血供的全新理念。

痔上粘膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔术后对排便功能的影响

目的评价痔上粘膜环切钉合术术后对排便功能的影响。方法将52例实施痔上粘膜环切钉合术(PPH手术)的术后疼痛评分、早期并发症及随访一年后的结果进行分析。结果PPH组术后疼痛明显减轻,恢复快;一年随访PPH术后痔脱垂13例、肛门瘙痒12例、肛周皮赘20例、里急后重12例,促便感3例,排便困难1例,直肠炎2例,无疼痛及肛门狭窄及失禁。结论对于IV度内痔,PPH手术目前仍有需要探讨的地方,对于脱垂及肛周皮赘明显者必须附加有限度的痔切除术或皮赘切除才能有效地缓解症状,同时要告知患者可能出现的对排便功能的影响。

中药内服兼熏洗坐浴治疗Ⅱ度内痔便血1例

常言“十人九痔”,而妇女更是“十女十痔”,可见痔疮是比较常见的肛肠疾病。该病以痔疮生长部位分为内痔、外痔、混合痔。在肛管齿状线之上为内痔,主要表现为便血,与外痔相比,疼痛不明显,便血为间歇性,便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,饮酒、进食刺激性食物后加重。而内痔又按痔体是否脱落出肛门分为4度,Ⅱ度内痔的表现以痔体平时不脱落,排便脱落、便后自动纳入肛门为特点。

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗Ⅱ、Ⅳ度内痔的临床效果观察

目的探讨Ⅱ、Ⅳ度内痔采取吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗的疗效。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的Ⅱ、Ⅳ度内痔患者,根据治疗方式不同分为对照组(痔切除术)及实验组(吻合器直肠痔上黏膜环切术),观察两组疗效。结果实验组创面愈合时间、手术时间均较对照组显著要优(P<0.05);实验组首次排便疼痛发生率、术后切口渗血发生率较对照组显著要低(P<0.05);实验组肛门狭窄、控便能力下降、肛门瘙痒率均低于对照组(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅳ度内痔患者采取吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗,可取得满意疗效,具有推广价值。

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔效果观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的效果。方法随机将104例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者分为2组,各52例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔,创伤小、疼痛轻、手术时间短、患者恢复快,是一种理想的术式。

双吻合器痔上黏膜环切术治疗IV度内痔的临床分析

目的:对比和评价二次吻合器痔上黏膜环切术(dPPH)和常规吻合器痔上黏膜切除术(PPH)治疗IV度内痔的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年4月间于福建医科大学第一附属医院胃肠外科手术治疗的75例IV度内痔患者,按随机法分为二次吻合器痔上黏膜环切组(dPPH组)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组),对比、记录了两组患者的手术情况、手术近期和远期疗效、术后并发症等指标,并进行统计分析。结果:(1)dPPH组手术时间、出血量和手工缝合次数均大于PPH组。(2)两组近期疗效相似。(3)dPPH组在术后疼痛、大便急迫感、肛门失禁、直肠狭窄的发生比例均较PPH组为高,但差别无统计学意义。(4)dPPH组1年后痔的复发率较低,两组的患者满意度均相似。结论:dPPH术可降低IV度内痔的复发、但可能增加部分并发症的发生,应严格掌握手术适应证。

消痔灵及四步注射法治疗III度内痔的疗效观察

目的 评价消痔灵注射液及四步注射法在适用于III度内痔中疗效。方法 采用消痔灵注射液行四步注射法治疗III度内痔 1 0 6例。结果 80例随访 2年 ,一次性治愈率为 88.75 % ,治愈率 97.5 % ,好转率为8.75 % ,无效率为 2 .5 %。无 1例出现出血、坏死、感染、肛门狭窄等并发症。结论 消痔灵注射液及四步注射法可适用于III度内痔的治疗。

Ⅱ~Ⅲ度内痔TST手术20例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下开环式微创痔上粘膜切除吻合术(Tis ue-Selecting Therapy StaplerTST)的临床效果。方法在2009年9月~2014年4月我院治疗内痔的患者中,用TST手术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病20例的临床资料,分析TST手术的治疗方法。结果手术时间30~50min,平均42 min。大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内,便血症状立即消失,术后2d患者均能下床活动,患者5~7d后出院。结论TST手术对于Ⅱ~Ⅲ度内痔的治疗效果明显,属于一种安全、有效的微创疗法。

内镜下负压套扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗Ⅲ度内痔的临床效果

目的:分析Ⅲ度内痔使用内镜下负压套扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年10月钦州宝顺医院收治的Ⅲ度内痔患者93例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。对照组给予内镜下负压套扎治疗,观察组在对照组基础上联合桂醇泡沫硬化剂治疗。比较两组患者疼痛评分、治疗效果、并发症发生率、生活质量。结果:治疗1个月后,两组患者疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ度内痔患者在内镜下负压套扎手术治疗基础上联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,能显著改善患者疼痛感和生活质量,效果显著,安全性较高。