多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的 研究胆汁返流性胃炎 (BRG)患者胆囊 (GB)排空不良的发生机制 ,探讨多潘立酮对改善 GB排空的作用 .方法 按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对 39例 BRG患者和 30例正常对照者的空腹及餐后 GB排空的影响及其与血浆胃动素 (MT)水平的关系 .结果 BRG患者空腹 GB容量显著大于对照组 (P<0 .0 1) ,po多潘立酮后 GB排空无明显变化 (P>0 .0 5 ) .餐后 15 min BRG患者GB排出量 (GEF)即显著减少 (P<0 .0 1) ,45 min减少达最大(4 5 .3% vs70 .3% ) .po10 mg多潘立酮后 2 5 m in(餐后 15min) GEF即显著增加 (P<0 .0 1) ,2 0 m g者更著 (P<0 .0 1) ;至 po药后 5 5 min增加幅度达最大 (77.7% vs 45 .3% ) .餐后6 0 m in GB排空速度明显增快 (P<0 .0 1) ,最大 GB排空时间明显缩短 (P<0 .0 1) .对照组 po多潘立酮后 GEF显著减少(P<0 .0 1) ,2 0 mg者更显著 (P<0 .0 1) .po多潘立酮前后患者血浆 MT水平无明显变化 (P>0 .0 5 ) .结论 GB收缩无力为 BGR患者餐后 GB排空不良进而造成 BR的主要机制之一 ;治疗剂量的多潘立酮不改变 BRG患者空腹 GB排空 ,而通过增加其餐后 GB收缩使 GB排空增加 ,其作用不依赖MT;