隧道成形术结合根向复位瓣术对Ⅲ度根分叉病变患者PLI、SBI和PD的影响

目的 分析隧道成形术结合根向复位瓣术对Ⅲ度根分叉病变患者菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)的影响。方法 选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例Ⅲ度根分叉病变患者为研究对象,按照电脑盲选法将其分为对照组(n=40,牙周基础治疗)与研究组(n=40,隧道成形术结合根向复位瓣术)。比较两组的治疗效果。结果 术后6个月,两组的PLI、SBI及PD均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2个月,研究组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 隧道成形术结合根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的效果显著,有利于改善患者的牙周指标,减轻炎症反应,且并发症少。

龈下超声刮治联合甘氨酸龈下喷砂在Ⅱ度根分叉病变中应用的有效性及安全性分析

目的探讨采用龈下超声刮治法联合甘氨酸龈下喷砂在治疗Ⅱ度根分叉病变中的有效性及安全性。方法选取河南大学赛思口腔医院2018年6月至2020年10月收治的90例Ⅱ度根分叉病变患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)与研究组(45例)。对照组患者采用龈下超声刮治,研究组患者在对照组基础上联合甘氨酸龈下喷砂进行治疗,12周后对两组患者的炎性因子水平进行比较分析,并开展苯甲酰精氨酸萘酰胺(BANA)试验,与基线指标进行比较以评价治疗效。比较两组牙周临床指标、炎性及细菌学指标、两组患者患牙各时间点600 mm吸光度值、治疗满意度。结果术前,两组患者患牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BOP)、患牙探诊深度(PD)及附着水平(CAL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,研究组PLI、BOP、PD及CAL均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及龈下菌斑胰蛋白酶样酶(TLE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,研究组TNF-α、CRP及TLE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,牙周致病菌数总体均呈下降趋势,两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组牙周致病菌总数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用龈下超声刮治法联合甘氨酸龈下喷砂在治疗Ⅱ度根分叉病中,可显著改善患者临床症状、炎症水平,减少龈下菌斑中的厌氧菌,提高患者的治疗满意度。

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应

背景:低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。目的:观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。方法:5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波(90mW/cm21.5MHz,200μs,1kHz)处理20min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。结果与结论:超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈"红-蓝"相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组(P<0.05)。提示90mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。

富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的效果评价

目的:观察富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin, PRF)联合Bio-oss治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法:选取临床Ⅱ度根分叉病变的下颌第一磨牙患者30例,经过牙周基础治疗后,随机分为实验组和对照组(各15例)。实验组采用引导牙周组织再生术,术中PRF联合Bio-oss植入骨缺损区并覆盖PRF膜;对照组仅采用单纯牙周翻瓣术。术后6个月回访,通过临床牙周指数检查及锥形束CT(CBCT)检查评价临床疗效。采用SPSS2.0软件包进行统计学分析。结果:2组患者术后牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、根分叉水平探入深度(horizontal probing depth,HPD)均较术前显著改善(P<0.05),且2组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后根分叉区骨增量与对照组之间有显著差异(P<0.05)。结论:PRF联合Bio-oss明显促进牙周Ⅱ度根分叉病变区成骨,改善牙周状况,临床效果显著。

引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变的临床研究

【目的】对引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变疗效进行评价。【方法】22个Ⅱ度根分叉病变病例随机分为两组,10例使用Bio-Gide膜进行引导组织再生术(GTR),另外12例进行常规翻瓣术,术后6个月对手术前后临床指标进行自身对照比较,并对两种手术方法进行比较。【结果】术后6个月,两组牙周袋探诊深度自身对照有明显改善,有显著性差异(P<0.05),GTR组附着丧失和水平探入深度有明显改善,且有显著性差异(P<0.05),翻瓣组附着丧失和水平探入深度改善无显著性差异(P>0.05),GTR组与翻瓣术组间比较,各项临床指标均有显著性差异(P<0.05)。分析根尖片,GTR组较翻瓣组垂直向骨高度增加显著,有统计学意义。【结论】GTR治疗Ⅱ度根分叉病变可获得良好的临床疗效。

自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察

目的评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效。结果两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05)。结论自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显。

Bio-Oss在Ⅲ度根分叉病变治疗中的临床疗效

目的:观察牙周引导组织再生术(GTR)联合应用Bio-Oss人工骨和Bio-gide胶原膜对Ⅲ度根分叉病变的疗效。方法:选取Ⅲ度根分叉病变患者40例46个患牙,随机分为实验组和对照组(各23例)。实验组采取翻瓣术,植入Bio-Oss人工骨粉,表面覆盖Bio-gide胶原膜,对照组只进行翻瓣术,分别记录实验组和对照组术前、术后8个月临床探诊深度和附着水平变化,并进行X射线检查以及统计学分析。结果:与术前相比两组术后根分叉垂直探诊深度、水平探诊深度、临床附着水平均明显减少,且有显著性差异,但实验组疗效优于对照组。结论:Bio-Oss人工骨成骨性能良好,与Bio-gide可吸收胶原膜联合应用于Ⅲ度根分叉病变,能明显改善临床指标。

Nd:YAG激光联合改良型器械的龈下刮治和根面平整术治疗老年人Ⅱ度根分叉病变的临床效果评价

目的:探讨Nd:YAG激光辅助改良型器械SRP对老年人Ⅱ度根分叉病变的临床效果评估。方法:选取60～73岁以上牙周炎患者的56颗II度根分叉病变患牙,行超声龈上洁治术一周后,记录牙周临床指数,随机分为实验组:同颌牙一侧使用Nd:YAG激光牙周治疗仪辅助改良型器械SRP;对照组:对侧同名牙单纯使用改良型器械SRP治疗,3个月后评估各牙周临床指数。结果:实验组和对照组治疗后PLI、mBI、PD、均较治疗前有明显差异,P<0. 05。HPD、AL较治疗前有所减低,但差异均无统计学意义,P> 0. 05。PLI、PD在实验组和对照组在治疗后有较明显差异,P<0. 05。其余临床指标治疗前后两组间差异不大,P> 0. 05。结论:未发现Nd:YAG激光辅助SRP相比单纯SRP对于老年人Ⅱ度根分叉病变的治疗有明显优势,但可在一定程度上改善牙周袋深度和根面光洁度。

牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变疗效观察

目的探讨牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变患者的临床效果。方法选取我院66例慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变患者,依据手术方式不同分组,各33例。对照组施行龈下刮治术+根面平整术治疗,观察组施行牙龈切除术+根向复位瓣术治疗。术后3个月,观察统计两组手术效果、术后并发症发生情况,并对比两组手术前后牙周相关指标[垂直探诊深度(VPD)、角化龈宽度(WKG)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、临床附着水平(CAL)、牙龈出血指数(SBI)]及生活质量变化情况。结果观察组手术总有效率90.91%远高于对照组的66.67%,术后并发症发生率6.06%远低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,术后观察组VPD、PLI及SBI水平均较低,生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用牙龈切除术、根向复位瓣术治疗慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变,可进一步提高治疗效果,显著降低垂直探诊深度、菌斑指数及牙龈出血指数,有效改善患者生活质量,且安全性较高。

胶原膜与磷酸钙骨水泥联合治疗Ⅱ度根分叉病变的临床研究

目的:观察可降解胶原膜联合磷酸钙骨水泥引导组织再生(GTR)治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法:选择18例Ⅱ度根分叉病变的患者经牙周基础治疗一个月后行胶原膜与磷酸钙骨水泥联合治疗,术前及术后3、6、12个月检查牙周临床指标并进行定位根尖片检查。结果:术后3、6、12个月各临床指标与术前比较,差异均有显著性(P<0.05)。其中13例牙周袋消失或变浅,患牙松动度变稳固,能正常咀嚼食物,占72.2%,X线片示根分叉低密度骨缺损区大部分消失且新骨生成。结论:胶原膜和磷酸钙骨水泥引导组织再生(GTR)治疗Ⅱ度根分叉病变可获得良好的临床疗效。

引导组织再生术联合骨移植治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效分析

目的采用Bio-Oss骨移植联合Bio-Guide胶原膜的方法治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,评价临床疗效。方法选取了31例双侧下颌磨牙患有Ⅱ度根分叉的患者,采用分口对照实验的方法,一侧采用Bio-Oss骨移植联合Bio-Guide胶原膜,另一侧采用单纯翻瓣术。结果双侧经牙周手术治疗后6个月及1年的牙龈指数、附着水平及根分叉探诊深度都有明显改善且差异具有统计学意义(P<0.05),疗效与单纯翻瓣术组比较各指标差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 Bio-Oss骨移植联合Bio-Guide胶原膜治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉比单纯翻瓣术具有更好的临床效果。

富血小板血浆、多孔牛骨无机材料及引导组织再生术联合治疗人下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效分析

目的:已有研究证明富血小板血浆、多孔牛骨无机材料及引导组织再生术联合应用是一种有效的治疗牙周骨下缺损的再生方法。本研究采用此联合方法治疗人下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,观察疗效。方法:采用分口对照设计,共计52个Ⅱ度根分叉病变接受治疗,其中26个接受联合治疗,为治疗组;另26个接受单纯翻瓣术治疗,为对照组。评价的内容包括试验基线时及术后6个月的牙周袋深度和附着水平。结果:结果显示治疗组与对照组在牙周袋深度降低(治疗组:4.07±0.33 mm;对照组:2.49±0.38 mm)、临床附着增加量(治疗组:3.17±0.39 mm;对照组:1.70±0.32mm)比较,差异有统计学意义。结论:富血小板血浆、多孔牛骨无机材料及引导组织再生术联合方法治疗人下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变非常有效,但仍需要进一步的研究,证实每种成分在再生治疗中的作用。

隧道成形术联合根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床研究

目的观察隧道成形术联合运用根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效。方法将92例下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者均分成2组,对照组采用牙周基础治疗,治疗组在牙周基础治疗之后,采用隧道成形术联合根向复位瓣术治疗。结果治疗后1年,治疗组菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD)改善程度明显优于对照组(P<0.05)。组间临床附着水平(CAL)和角化龈宽度(WKG)的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隧道成形术联合运用根向复位瓣术治疗Ⅲ度根分叉病变效果较好,可较好地改善患牙的菌斑和出血症状。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床研究

目的:观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的临床疗效。方法:对19例26颗Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙随机分为两组,实验组采用OAM、自体骨混合联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)修复骨缺损区;对照组则单纯采用翻瓣GTR手术。术前,术后12周、24周分别观察记录牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等临床指标变化。结果 :两组术后各项指标均有改善,实验组与对照组比较PPD、CAL减少显著(P<0.05),SBI减少差异无统计学意义(P>0.05)。术前术后根尖片显示,实验组骨密度增加较对照组明显。结论:OAM联合自体骨移植是治疗人下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的有效方法。

富血小板纤维蛋白联合Bio-oss治疗Ⅱ度根分叉病变的效果分析

目的:探讨富血小板纤维蛋白联合可吸收骨材料(Bio-oss)治疗Ⅱ度根分叉病变的临床价值。方法:选择2016年3月-2019年5月在笔者所在医院诊治的60例下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉患者,按奇偶数分组法分为联合组和对照组,各30例,各治疗30颗牙。联合组使用富血小板纤维蛋白联合Bio-oss治疗,对照组使用翻瓣术治疗。观察两组临床疗效、牙周指标、牙槽骨密度。结果:术后1年,联合组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组探诊深度、牙龈退缩、临床附着丧失均低于对照组,牙槽骨密度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用富血小板纤维蛋白与Bio-oss治疗Ⅱ度根分叉病变,可有效提高临床疗效,改善患者牙周指标,提高其牙槽骨密度。

牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变中的疗效观察

目的观察牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变中的疗效。方法选择2015年6月至2016年11月期间本院收治的慢性牙周炎合并Ⅲ度根分叉病变患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组行牙龈切除术联合根向复位瓣术,对照组行龈下刮治和根面平整(SRP)治疗,观察两组临床疗效,并监测两组颊侧根分叉位点测量指标改变情况。结果术后1个月和术后3个月:观察组探诊深度、出血指数均显著低于对照组,组间差异P<0.05;观察组附着丧失与对照组比较,无显著差异P>0.05。观察组治疗总有效率(94.12%)显著高于对照组(73.53%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ度根分叉病变采用牙龈切除术联合根向复位瓣术治疗疗效可靠,术后恢复较高,有助提升患者术后生活质量,临床应用价值较高。

光动力疗法联合甘氨酸龈下喷砂在改善Ⅱ度根分叉病变患者牙周微环境中的作用研究

目的观察利用光动力疗法联合甘氨酸喷砂及基础的牙周治疗对Ⅱ度根分叉病变患者牙周微环境的变化,分析临床疗效。方法选取2020年6月~2021年6月新疆医科大学第七附属医院口腔科门诊就诊的Ⅱ度根分叉病变患者60例。采用自身对照研究,一侧进行光动力疗法+龈下刮治与根面平整(SRP)+甘氨酸喷砂粉龈下喷砂(试验组),另一侧采用SRP+甘氨酸喷砂粉龈下喷砂(对照组),观察两组的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)情况以及白介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗前两组PD、CAL、BI、PLI、IL-6水平对比均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组PD、CAL、BI、PLI及IL-6水平均降低。治疗后2、4、6周试验组PD、BI及PLI低于对照组(P<0.05)。治疗后4、6周试验组CAL低于对照组(P<0.05)。治疗后6周试验组IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论光动力疗法联合甘氨酸龈下喷砂有助于改善Ⅱ度根分叉病变患者的牙周微环境。

引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变患者的疗效

目的观察引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变患者的疗效并对其进行评价。方法选取2014年6月至2016年6月确诊为Ⅱ度根分叉病变的患者30例,随机分成试验组和对照组,各15例。试验组采用引导组织再生术治疗,对照组采用常规翻瓣术治疗,比较手术6个月后两组临床恢复指标。结果试验组牙周袋深度改善好于对照组,附着丧失以及根分叉水平探入深度的改善比对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变患者较常规翻瓣术有着更好的临床效果。

牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变中的疗效

目的观察牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变中的疗效。方法回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的62例下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变患者的临床资料，按照随机数字法分为观察组与对照组，每组3l例。观察组予以牙龈切除术联合根向复位瓣术（ARF）治疗，对照组予以龈下刮治治疗，比较两组患者牙周临床指标与，临床疗效。结果观察组治疗后垂直探诊深度（VPD）、菌斑指数（PLI）水平均低于治疗前，且均低于对照组，总有效率93．55％高于对照组的77．42％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论牙龈切除术联合根向复位瓣术在Ⅲ度根分叉病变治疗的应用效果显著，能够显著改善患者牙周临床指标。