围手术期康复临床路径在防治老年病人髋部骨折全髋关节成形术后静脉血栓栓塞的作用研究

目的探讨康复临床路径对于降低围手术期老年病人髋部骨折全髋关节成形术(tatol hip arthroplasty,THA)后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的应用价值。方法髋部骨折行THA术的老年病人139例,随机分为常规组和康复临床路径组。常规组75例,接受常规预防下肢血栓的运动治疗[康复临床路径组64例,入院当天即开始进行为期1个月的康复临床路径。疗程结束后比较两组病人D-二聚体水平和全血黏度,并对深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(rulmonary Embolism,PE)发病情况、出血情况进行分析。结果治疗后康复临床路径组病人D-二聚体水平、全血黏度分别为(300. 25±90. 28)μg/L和(3. 33±0. 45)m Pa·s,常规组分别为(326. 11±93. 05)μg/L和(4. 42±0. 65) m Pa·s,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。康复临床路径组病人术后1个月内DVT发生率为10. 9%,常规组为25. 3%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组间PE发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论围手术期康复临床路径能够有效预防老年病人髋部骨折THA术后1个月内VTE的发生。

康复临床路径在Ⅲ期肺癌术后患者中应用效果的分析

目的探讨康复临床路径对Ⅲ期肺癌术后患者的康复效果。方法选择120例Ⅲ期肺癌术后患者,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组患者按常规进行护理和康复健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施系统的康复临床路径。比较两组患者术后自行排痰时间、住院天数、并发症发生率及术后10d生活质量(SF-36QOL)。结果两组患者术后自行排痰时间及住院天数比较,差异有统计学意义(均P<0.01),并发症发生率及术后10d生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组康复情况优于对照组,术后10d总体生活质量明显高于对照组。结论对Ⅲ期肺癌术后患者实施康复临床路径,可有利于患者主动参与医疗、护理过程,促进患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,明显提高Ⅲ期肺癌术后患者的生活质量。

骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径:一项前瞻性随机对照研究

目的探讨骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径的有效性和安全性。方法2019年6月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科经急诊收治入院行手术治疗的髋臼骨折病例82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组采用常规髋臼骨折治疗,试验组采用骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径进行治疗,共24周。比较两组不同治疗时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分和Majeed骨盆功能评分。结果共获得76例病例完整随访资料。两组不同时期VAS评分均无显著性差异(|Z|<1.926,P>0.05)。试验组BI评分在出院,术后2周、6周和12周随访时均高于对照组(|Z|>2.121,P<0.05);术前和术后24周,两组BI评分均无显著性差异(|Z|<1.862,P>0.05)。试验组Majeed骨盆功能评分在术后2周、6周、12周和24周随访时均高于对照组(|Z|>2.428,P<0.05)。试验组在术后6周、12周、24周Majeed骨盆功能评分为“优”的患者数均高于对照组(χ^(2)>6.136,P<0.05)。结论与传统髋臼骨折治疗相比,基于骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径在改善髋臼骨折患者功能、提高日常活动能力方面安全有效。

脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果

目的:制订脑梗死恢复期康复临床路径实施方案并评价其效果。方法:通过Delphi法制订脑梗死恢复期的康复临床路径。分析并比较2014年12月~2016年8月期间采用临床路径治疗的176例和2013年3月~2014年10月期间非临床路径治疗的142例脑梗死患者在住院时间、住院费用、日常生活活动(ADL)、Holden步行功能评分、手功能等方面的差异。结果:临床路径组的平均住院时间短于非临床路径组(P<0.05);住院费用低于非临床路径组(P<0.05)。康复治疗后2组的ADL、Holden步行功能量表评分、手功能评分均比康复治疗前显著提高(P<0.01),但2组组间比较差异均无统计学意义。临床路径延迟出院的负变异率22.1%(39/176)。结论:实施脑梗死恢复期康复临床路径可缩短住院时间,减少医疗费用,可以达到同样的康复效果。但在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善。

意识障碍恢复期康复临床路径实施效果初探

目的:制定并探讨意识障碍恢复期康复临床路径的实施效果。方法:意识障碍患者112例随机分为路径组(n=59),对照组(n=53)。路径组按照意识障碍恢复期康复临床路径方案诊疗,对照组按照常规方案诊疗。观察两组患者干预前后的行为学评分、意识状态等级改善状况、并发症发生率及日均住院费用等指标。结果:治疗后,两组患者行为学评分、意识状态等级改善率和觉醒率等指标较治疗前均有提高(P<0.05),且路径组优于对照组(P<0.05);路径组阵发性交感神经兴奋性增高发生率、日均住院总费用和药品费用等均少于对照组(P<0.05),脑积水、癫痫、肺部感染、尿路感染等并发症发生率以及两组日均康复治疗费用无显著性差异(P>0.05)。结论:意识障碍恢复期康复临床路径管理可提高意识障碍等级改善率及觉醒率,降低住院费用,减少并发症。

康复临床路径在老年脑卒中患者健康教育中的应用及效果评价

目的:探讨康复临床路径在老年脑卒中患者健康教育中的应用及效果。方法:选取2017年5月2018年5月在复旦大学附属华山医院神经内科被诊断为脑卒中的老年患者123例,随机分为实验组60例和对照组63例。对实验组患者按老年脑卒中患者康复临床路径护理,对对照组患者按临床常规护理。观察康复临床路径在患者健康教育中的应用效果。结果:实验组患者在出院前1 d和出院1个月后的功能综合评定量表评分均高于对照组患者,疾病知识知晓率、住院满意度也均更高(P均<0.05)。结论:康复临床路径应用于老年脑卒中患者健康教育能提高患者的疾病知识知晓率和住院满意度,改善患者的功能评分和生活质量。

脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护

目的研究脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护应用效果.方法选取于2018年2月—2019年9月来该院就诊的68例脑卒中患者为研究对象,设为观察组和对照组,每组34例.对照组:常规管理;观察组:在常规管理的基础上加强药学监护.结果观察组患者的管理满意度97.06%与对照组82.35%相比较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者应用药学监护,有效地提高了管理满意度,值得在临床中应用.

中西医结合外治快速康复临床路径在剖宫产术后应用的效果

[目的]探讨中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后的效果。[方法]选取剖宫产产妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规术后护理模式,观察组实施中西医结合外治快速康复临床路径护理模式。分析两组术后胃肠功能状况、子宫复旧相关指标以及泌乳情况的差异。[结果]观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间均短于对照组,子宫复旧、乳汁分泌均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后,有利于剖宫产术后胃肠功能恢复,能有效促进术后子宫复旧和乳汁分泌。

康复临床路径对预防脑卒中患者并发症及康复效果的影响

目的探讨康复临床路径对预防脑卒中患者并发症及康复效果的影响。方法 72例脑卒中患者,根据随机法将患者分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施康复临床路径。比较两组患者并发症发生情况以及肢体运动功能和生活质量评分。结果观察组并发症发生率8.3%低于对照组的30.6%,差异具有统计学意义(χ^2=5.675, P<0.05)。干预后,观察组患者肢体运动功能和生活质量评分分别为(77.05±12.30)、(92.71±6.06)分,均高于对照组的(58.05±11.50)、(88.32±8.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复临床路径显著降低脑卒中患者并发症的发生,改善肢体运动能力和提高患者日常生活质量。

快速康复临床路径在肝细胞癌患者肝切除术后康复中的应用效果

目的:探讨快速康复临床路径在肝细胞癌患者肝切除术后康复中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年1月于南昌大学第二附属医院就诊并行肝细胞癌肝切除术的患者129例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(66例)和对照组(63例),对照组予以传统护理模式,观察组予以快速康复临床路径护理模式。对比两组护理满意度、临床相关指标、生活质量核心量表(QOL-C30)评分、术后血栓发生情况、血栓知识掌握情况及并发症总发生率。结果:观察组总满意度为93.94%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间、首次排便时间、通气时间、首次下床活动时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组QOL-C30评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后血栓发生率为4.55%,低于对照组的22.22%;干预2周后,观察组血栓知识掌握率为96.97%,显著高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.58%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复临床路径护理干预对肝细胞癌肝切除术患者不仅可提高护理满意度及生活质量评分,还可预防血栓和并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用,为肝细胞癌患者提供更优质的医疗服务。

脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果

研究对脑梗死患者采用恢复期康复临床路径干预对的临床效果。方法:选择我院在 2020 年 6 月至 2021 年 6 月期间接收的脑梗患者 80 例作为研究对象,使 用抽签法平均分为对照组和实验组,每组 40 例,对照组采用常规治疗模式,实验组采取恢复期康复临床路径干预。对比两组患者的满意度、临床指标情况。结果:实验组患者 的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在治疗前,两组患者的 NIHSS、FMA、ADL 评分没有差异性(P>0.05),在治疗后,实验组患者临床指标评分明 显优于对照组(P<0.05),组间差异明显有统计学意义。结论:采用恢复期康复临床路径干预能够有效改善脑梗患者的康复效果,值得在临床治疗中推广。

脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护

目的分析脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护措施.方法随机将该院的80例脑卒中患者纳为研究对象,纳入时间2018年2月—2019年4月,均进行抗痉挛治疗,以数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施药学监护,分析两组患者的不良反应、药物治疗效果和护理满意度.结果观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗过程中给予药学监护可确保用药效果,及时检测不良反应,保证患者用药安全,提升其满意度,值得使用.

颈椎病康复临床路径

目前,国内尚未制定出较为完整的康复医学专业常见骨关节疾病的康复临床路径,为适应现代康复医学发展的需要,四川大学华西医院康复医学科根据卫生部《临床路径管理指导原则》要求,结合康复医学科住院患者的疾病、康复评定、康复治疗、康复护理、康复教育等,于2011年制定了康复医学科常见疾病的康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。

快速康复临床路径在妇科护理卵巢癌手术患者的负性情绪影响分析

探索对卵巢癌手术患者实施快速康复临床路径护理干预,观察其负性情绪改善情况。方法 选取120例实施卵巢癌手术患者,在2019年12月至2021年09月于本院治疗,随机分为参考组(60例实施常规护理干预)和试验组(60例实施快速康复临床路径护理),对比两组患者的各项临床指标。结果 试验组的并发症发生率、焦虑及抑郁评分均低于参考组(P<0.05);试验组生活质量评分高于参考组(P<0.05)。结论通过对卵巢癌手术患者实施快速康复临床路径护理干预有着显著的效果,能够降低其疼痛感和负面情绪的发生,值得临床推广。

临床康复护理路径在拇指再造病人中的应用

[目的]观察临床康复护理路径在拇指再造病人康复中的应用效果。[方法]选择2008年6月-2011年6月在我科住院的拇指再造病人44例,随机分为对照组20例和干预组24例,对照组采用传统康复治疗及护理方法,实验组采用临床康复护理路径模式,测定两组病人平均住院日、平均住院费用以及满意度、功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定的效果。[结果]两组病人的平均住院天数、住院费用及满意度、术后功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]按临床康复护理路径实施护理,可以提高拇指再造病人的疗效,减少住院天数,降低费用,和谐护患关系。

脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果分析

目的评价康复临床路径的实施和效果对脑梗死恢复期患者的影响。方法选择88例本院收治的脑梗死恢复期患者作为研究目标,随机分成两组,每组均为44例患者,对照组采用常规干预,干预组采用康复临床路径干预。分析两组日常生活能力、步行功能、住院时间及住院费用。结果日常生活能力、步行功能相较于对照组,干预组较高(P <0.05);与对照组相比,干预组住院时间及住院费用较低(P <0.05)。结论脑梗死恢复期患者采用康复临床路径干预,既可提高日常生活能力、步行功能,又能缩短住院时间、减少住院费用,临床应用价值较高,值得推广。

临床康复路径对促进首发精神分裂症住院患者康复的效果观察

目的观察临床康复路径针对首发精神分裂症住院患者的康复效果。方法 120例首发精神分裂症住院患者,随机分为康复组和对照组,每组60例。康复组患者实施包括药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能和社交技能训练的临床康复路径,对照组患者实施临床治疗和常规护理康复。比较两组患者治疗前后症状改善情况、社会功能改善情况。结果治疗前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者PANSS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,康复组患者PANSS评分分别为(52.9±9.1)、(39.5±5.4)分,低于对照组的(61.6±9.9)、(46.4±6.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后3个月,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,两组患者SDSS评分均低于本组治疗前,且康复组SDSS评分(9.0±2.2)、(5.8±1.5)分均低于对照组的(10.9±2.1)、(9.4±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能训练、社交技能训练等临床康复路径能够减轻患者的症状,提高社会功能,该临床康复路径可以作为首发精神分裂症患者标准化康复模式的参考。

乳腺癌根治术患者术后临床护理康复路径

目的探讨临床护理康复路径对乳腺癌根治术患者术后康复的影响.方法选取2018年7-12月收治的乳腺癌根治术患者45例为对照组,围术期采用常规护理.选取2019年1-6月收治的乳腺癌根治术患者42例为观察组,采用临床护康复理路径.比较2组患者健康知识掌握、术后康复情况.结果观察组健康知识得分、健康技能得分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后肢功能达优率高于对照组,上肢水肿率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床护理康复路径可以帮助乳腺癌根治术患者掌握健康知识和技能,促进功能锻炼,加速康复.

临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响研究

目的 探讨临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月我院收治的106例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组和观察组各53例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施临床康复路径护理。比较两组患者的腰椎功能、康复效果、生活质量。结果 干预后,观察组的ODI评分低于对照组, JOA评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活自理、躯体、心理情绪评分高于对照组(P<0.05)。结论 临床康复路径护理可促进腰椎间盘突出患者术后腰椎功能恢复,改善患者的生活质量。

快速康复护理临床路径干预对腹股沟疝患儿术后康复效果的影响

[目的]探讨快速康复护理临床路径干预对腹股沟疝患儿术后康复效果的影响。[方法]选取我院收治的腹股沟疝患儿92例,按照随机对照原则分成对照组和观察组各46例。对照组给予常规护理,观察组接受快速康复护理临床路径干预,比较两组康复效果、疼痛程度、并发症、护理满意度。[结果]与对照组相比,观察组复苏时间、住院时间、住院费用、疼痛程度评分较低,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]快速康复护理临床路径干预可有效改善腹股沟疝患儿的康复效果,降低术后疼痛感及并发症发生率,提高护理满意度,可行性高。