中西医结合外治快速康复临床路径在剖宫产术后应用的效果

[目的]探讨中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后的效果。[方法]选取剖宫产产妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规术后护理模式,观察组实施中西医结合外治快速康复临床路径护理模式。分析两组术后胃肠功能状况、子宫复旧相关指标以及泌乳情况的差异。[结果]观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间均短于对照组,子宫复旧、乳汁分泌均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合外治快速康复临床路径应用于剖宫产术后,有利于剖宫产术后胃肠功能恢复,能有效促进术后子宫复旧和乳汁分泌。

快速康复临床路径在肝细胞癌患者肝切除术后康复中的应用效果

目的:探讨快速康复临床路径在肝细胞癌患者肝切除术后康复中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年1月于南昌大学第二附属医院就诊并行肝细胞癌肝切除术的患者129例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(66例)和对照组(63例),对照组予以传统护理模式,观察组予以快速康复临床路径护理模式。对比两组护理满意度、临床相关指标、生活质量核心量表(QOL-C30)评分、术后血栓发生情况、血栓知识掌握情况及并发症总发生率。结果:观察组总满意度为93.94%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间、首次排便时间、通气时间、首次下床活动时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组QOL-C30评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后血栓发生率为4.55%,低于对照组的22.22%;干预2周后,观察组血栓知识掌握率为96.97%,显著高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.58%,显著低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复临床路径护理干预对肝细胞癌肝切除术患者不仅可提高护理满意度及生活质量评分,还可预防血栓和并发症的发生,缩短住院时间,减少住院费用,为肝细胞癌患者提供更优质的医疗服务。

围手术期康复临床路径在防治老年病人髋部骨折全髋关节成形术后静脉血栓栓塞的作用研究

目的探讨康复临床路径对于降低围手术期老年病人髋部骨折全髋关节成形术(tatol hip arthroplasty,THA)后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的应用价值。方法髋部骨折行THA术的老年病人139例,随机分为常规组和康复临床路径组。常规组75例,接受常规预防下肢血栓的运动治疗[康复临床路径组64例,入院当天即开始进行为期1个月的康复临床路径。疗程结束后比较两组病人D-二聚体水平和全血黏度,并对深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(rulmonary Embolism,PE)发病情况、出血情况进行分析。结果治疗后康复临床路径组病人D-二聚体水平、全血黏度分别为(300. 25±90. 28)μg/L和(3. 33±0. 45)m Pa·s,常规组分别为(326. 11±93. 05)μg/L和(4. 42±0. 65) m Pa·s,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。康复临床路径组病人术后1个月内DVT发生率为10. 9%,常规组为25. 3%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组间PE发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论围手术期康复临床路径能够有效预防老年病人髋部骨折THA术后1个月内VTE的发生。

康复临床路径在Ⅲ期肺癌术后患者中应用效果的分析

目的探讨康复临床路径对Ⅲ期肺癌术后患者的康复效果。方法选择120例Ⅲ期肺癌术后患者,随机分为观察组62例和对照组58例,对照组患者按常规进行护理和康复健康教育指导,观察组在常规护理的基础上实施系统的康复临床路径。比较两组患者术后自行排痰时间、住院天数、并发症发生率及术后10d生活质量(SF-36QOL)。结果两组患者术后自行排痰时间及住院天数比较,差异有统计学意义(均P<0.01),并发症发生率及术后10d生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组康复情况优于对照组,术后10d总体生活质量明显高于对照组。结论对Ⅲ期肺癌术后患者实施康复临床路径,可有利于患者主动参与医疗、护理过程,促进患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,明显提高Ⅲ期肺癌术后患者的生活质量。

骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径:一项前瞻性随机对照研究

目的探讨骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径的有效性和安全性。方法2019年6月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科经急诊收治入院行手术治疗的髋臼骨折病例82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组采用常规髋臼骨折治疗,试验组采用骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径进行治疗,共24周。比较两组不同治疗时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分和Majeed骨盆功能评分。结果共获得76例病例完整随访资料。两组不同时期VAS评分均无显著性差异(|Z|<1.926,P>0.05)。试验组BI评分在出院,术后2周、6周和12周随访时均高于对照组(|Z|>2.121,P<0.05);术前和术后24周,两组BI评分均无显著性差异(|Z|<1.862,P>0.05)。试验组Majeed骨盆功能评分在术后2周、6周、12周和24周随访时均高于对照组(|Z|>2.428,P<0.05)。试验组在术后6周、12周、24周Majeed骨盆功能评分为“优”的患者数均高于对照组(χ^(2)>6.136,P<0.05)。结论与传统髋臼骨折治疗相比,基于骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径在改善髋臼骨折患者功能、提高日常活动能力方面安全有效。

脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果

目的:制订脑梗死恢复期康复临床路径实施方案并评价其效果。方法:通过Delphi法制订脑梗死恢复期的康复临床路径。分析并比较2014年12月~2016年8月期间采用临床路径治疗的176例和2013年3月~2014年10月期间非临床路径治疗的142例脑梗死患者在住院时间、住院费用、日常生活活动(ADL)、Holden步行功能评分、手功能等方面的差异。结果:临床路径组的平均住院时间短于非临床路径组(P<0.05);住院费用低于非临床路径组(P<0.05)。康复治疗后2组的ADL、Holden步行功能量表评分、手功能评分均比康复治疗前显著提高(P<0.01),但2组组间比较差异均无统计学意义。临床路径延迟出院的负变异率22.1%(39/176)。结论:实施脑梗死恢复期康复临床路径可缩短住院时间,减少医疗费用,可以达到同样的康复效果。但在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善。

意识障碍恢复期康复临床路径实施效果初探

目的:制定并探讨意识障碍恢复期康复临床路径的实施效果。方法:意识障碍患者112例随机分为路径组(n=59),对照组(n=53)。路径组按照意识障碍恢复期康复临床路径方案诊疗,对照组按照常规方案诊疗。观察两组患者干预前后的行为学评分、意识状态等级改善状况、并发症发生率及日均住院费用等指标。结果:治疗后,两组患者行为学评分、意识状态等级改善率和觉醒率等指标较治疗前均有提高(P<0.05),且路径组优于对照组(P<0.05);路径组阵发性交感神经兴奋性增高发生率、日均住院总费用和药品费用等均少于对照组(P<0.05),脑积水、癫痫、肺部感染、尿路感染等并发症发生率以及两组日均康复治疗费用无显著性差异(P>0.05)。结论:意识障碍恢复期康复临床路径管理可提高意识障碍等级改善率及觉醒率,降低住院费用,减少并发症。

康复临床路径在老年脑卒中患者健康教育中的应用及效果评价

目的:探讨康复临床路径在老年脑卒中患者健康教育中的应用及效果。方法:选取2017年5月2018年5月在复旦大学附属华山医院神经内科被诊断为脑卒中的老年患者123例,随机分为实验组60例和对照组63例。对实验组患者按老年脑卒中患者康复临床路径护理,对对照组患者按临床常规护理。观察康复临床路径在患者健康教育中的应用效果。结果:实验组患者在出院前1 d和出院1个月后的功能综合评定量表评分均高于对照组患者,疾病知识知晓率、住院满意度也均更高(P均<0.05)。结论:康复临床路径应用于老年脑卒中患者健康教育能提高患者的疾病知识知晓率和住院满意度,改善患者的功能评分和生活质量。

康复临床路径对预防脑卒中患者并发症及康复效果的影响

目的探讨康复临床路径对预防脑卒中患者并发症及康复效果的影响。方法 72例脑卒中患者,根据随机法将患者分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施康复临床路径。比较两组患者并发症发生情况以及肢体运动功能和生活质量评分。结果观察组并发症发生率8.3%低于对照组的30.6%,差异具有统计学意义(χ^2=5.675, P<0.05)。干预后,观察组患者肢体运动功能和生活质量评分分别为(77.05±12.30)、(92.71±6.06)分,均高于对照组的(58.05±11.50)、(88.32±8.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复临床路径显著降低脑卒中患者并发症的发生,改善肢体运动能力和提高患者日常生活质量。

快速康复护理临床路径联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果分析

目的:分析快速康复护理临床路径(FTS-CNP)联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果。方法:选择2019年7月—2020年7月安阳市第六人民医院收治的90例胸腔镜肺癌患者作为研究对象,使用随机数表法分为A组和B组,每组各45例。A组患者围术期采用常规护理,B组患者围术期采用FTS-CNP护理,将护理内容拍摄成视频并生成二维码。对比两组患者的恢复情况、疼痛程度、并发症情况。结果:B组患者的引流管置管时间、拔管时间、下地活动时间、自主咳嗽时间短于A组患者,差异有统计学意义(t=18.185、6.318、5.512、4.751,P<0.05)。术前两组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.628,P>0.05)。B组患者术后6 h、术后48 h的NRS评分低于A组患者,差异有统计学意义(t=4.191、3.601,P<0.05)。B组患者的并发症总发生率(4.44%)低于A组患者(17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论:FTS-CNP联合二维码应用于胸腔镜肺癌患者围手术期中的效果显著,具有加快患者术后恢复,减轻疼痛,减少并发症发生的作用。

快速康复临床护理路径对剖宫产产妇的临床应用价值分析

目的:探究快速康复临床护理路径对剖宫产产妇产后康复的临床应用价值。方法:选取2019年1月—2020年11月信阳市中医院治疗的82例剖宫产术后产妇作为研究对象,根据产妇入院先后顺序分为对照组以及观察组两组,每组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施快速康复临床护理路径。观察并比较两组产后恢复时间、产后泌乳以及并发症发生情况。结果:观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.523、7.047、7.404,P<0.05);观察组泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率以及出院当天纯母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.903、4.409;χ^(2)=4.037、3.976,P<0.05);观察组产后出血、尿潴留、下肢静脉血栓以及腹胀总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施快速康复临床护理路径干预助于术后康复,可提高泌乳功能,降低并发症发生风险,值得临床借鉴。

颈椎病康复临床路径

目前,国内尚未制定出较为完整的康复医学专业常见骨关节疾病的康复临床路径,为适应现代康复医学发展的需要,四川大学华西医院康复医学科根据卫生部《临床路径管理指导原则》要求,结合康复医学科住院患者的疾病、康复评定、康复治疗、康复护理、康复教育等,于2011年制定了康复医学科常见疾病的康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。

临床康复护理路径引导渐进性康复护理对脑垂体瘤术后恢复的应用分析

目的:分析临床康复护理路径引导渐进性康复护理对脑垂体瘤术后恢复的应用效果。方法:对象选取本院内科2020年3月~2021年4月收治的脑垂体瘤患者,共79例。依据护理方式不同分观察组44例,实行临床康复路径引导渐进性康复护理,对照组35例,实行常规护理。比较两组患者生活质量问卷评分变化。结果:护理后,两组患者的躯体疼痛、生理机能、情感职能、心理健康、精力、生理职能、社会功能、总体健康等评分均升高,观察组的上述各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床康复护理路径引导渐进性康复护理可提高脑垂体瘤患者术后生活质量,对改善患者预后有积极作用,可在临床推广运用。

快速康复临床护理路径在胸腔镜患者围术期中的应用探究

目的:探讨快速康复临床护理路径在胸腔镜患者围术期中的应用效果;方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月在我院胸外科行胸腔镜手术的患者,共计420例,其中将围术期常规护理患者作为对照组(n=180),将在常规护理的基础上构建快速康复路径表干预的患者作为观察组(n=240),收集患者的一般临床资料,主要包括性别、年龄、BMI、疾病类型、住院时间等,并通过观察对比两组患者的围术期症状,主要包括,排气、排便时间,下床时间,胸痛,咳嗽,胸闷等症状发生率;引流管拔除时间;术后并发症:支气管残端瘘、肺部感染、肺不张、肺栓塞、胸腔出血、心律失常、下肢深静脉血栓、切口感染等;手术切口拆线时间、住院时间;护理满意度等指标,通过spss22.0对数据进行统计分析。结果:(1)两组患者在一般资料对比中,性别、年龄、BMI、病理类型、文化程度、手术方式、手术时间对比差异无统计学意义,具有可比性;(2)两组患者观察指标对比中,拔除引流管时间、排便时间、下床时间、拆线时间、住院时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度差异具有统计学意义。结论:(1)快速康复临床护理路径用于胸腔镜患者围术期护理,能够明显缩短拔除引流管时间、排便时间、下床时间、拆线时间、住院时间;(2)能够明显减少患者术后并发症发生率;(3)拥有较高的护理满意度。

老年髋部骨折患者围术期加速康复临床护理路径的构建及应用分析

基于加速康复外科理念,为老年髋部骨折患者构建围术期临床护理路径,分析实践应用效果。方法 将2022年3月到2023年3月医院收治76例老年髋部骨折患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组组,每组由38名患者,对照组实施常规护理,观察组实施围术期加速康复临床护理路径,分析两组患者的不同护理效果。结果 观察组患者疼痛评分、Harris关节功能评分、患者入院基本情况均优于对照组且差异显著(p<0.05),同时对照组并发症发病率26.32%为高于观察组患者7.9%(p<0.05)。结论 围术期加速加速康复临床护理路径对老年髋部骨折患者具有良好应用效果,减少了围术期疼痛、促进功能恢复,并发症减少,可以进一步扩展临床应用范围。

临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响研究

本研究旨在评估临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响。方法 我们选择了2021年12月至2022年12月期间我院收治的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象。通过随机抽样,将这些患者平均分配至临床康复路径组(观察组)和传统护理组(对照组),每组50例。我们采用Oswetry腰腿功能障碍评分(ODI)和日本骨科协会评估治疗(JOA)作为主要观察指标,同时评估了生活质量。结果 在腰椎功能方面,观察组的ODI评分从36.2±4.2降至22.5±3.8,传统护理组的ODI评分从34.8±3.9降至29.6±4.0。康复效果评估中,临床康复路径组的JOA得分从15.7±2.3升至21.3±2.1,对照组的JOA得分从14.9±2.2升至16.8±2.5。生活质量方面,临床康复路径组的生活质量评分从75.2±6.8提高至82.6±5.3,对照组的生活质量评分从73.8±7.2提高至76.5±6.1。统计分析显示,观察组在腰椎功能、康复效果和生活质量方面均显著优于传统护理组(p < 0.05)。结论 本研究结果表明,基于我院腰椎间盘突出患者的研究,临床康复路径护理在术后康复中显著优于传统护理,为腰椎间盘突出患者的康复提供了强有力的支持和指导。

快速康复临床路径在妇科护理卵巢癌手术患者的负性情绪影响分析

探索对卵巢癌手术患者实施快速康复临床路径护理干预,观察其负性情绪改善情况。方法 选取120例实施卵巢癌手术患者,在2019年12月至2021年09月于本院治疗,随机分为参考组(60例实施常规护理干预)和试验组(60例实施快速康复临床路径护理),对比两组患者的各项临床指标。结果 试验组的并发症发生率、焦虑及抑郁评分均低于参考组(P<0.05);试验组生活质量评分高于参考组(P<0.05)。结论通过对卵巢癌手术患者实施快速康复临床路径护理干预有着显著的效果,能够降低其疼痛感和负面情绪的发生,值得临床推广。

临床康复护理路径在拇指再造病人中的应用

[目的]观察临床康复护理路径在拇指再造病人康复中的应用效果。[方法]选择2008年6月-2011年6月在我科住院的拇指再造病人44例,随机分为对照组20例和干预组24例,对照组采用传统康复治疗及护理方法,实验组采用临床康复护理路径模式,测定两组病人平均住院日、平均住院费用以及满意度、功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定的效果。[结果]两组病人的平均住院天数、住院费用及满意度、术后功能锻炼掌握、并发症、再造拇指功能评定评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]按临床康复护理路径实施护理,可以提高拇指再造病人的疗效,减少住院天数,降低费用,和谐护患关系。

脑梗死恢复期康复临床路径的实施和效果分析

目的评价康复临床路径的实施和效果对脑梗死恢复期患者的影响。方法选择88例本院收治的脑梗死恢复期患者作为研究目标,随机分成两组,每组均为44例患者,对照组采用常规干预,干预组采用康复临床路径干预。分析两组日常生活能力、步行功能、住院时间及住院费用。结果日常生活能力、步行功能相较于对照组,干预组较高(P <0.05);与对照组相比,干预组住院时间及住院费用较低(P <0.05)。结论脑梗死恢复期患者采用康复临床路径干预,既可提高日常生活能力、步行功能,又能缩短住院时间、减少住院费用,临床应用价值较高,值得推广。

临床康复路径对促进首发精神分裂症住院患者康复的效果观察

目的观察临床康复路径针对首发精神分裂症住院患者的康复效果。方法 120例首发精神分裂症住院患者,随机分为康复组和对照组,每组60例。康复组患者实施包括药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能和社交技能训练的临床康复路径,对照组患者实施临床治疗和常规护理康复。比较两组患者治疗前后症状改善情况、社会功能改善情况。结果治疗前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者PANSS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,康复组患者PANSS评分分别为(52.9±9.1)、(39.5±5.4)分,低于对照组的(61.6±9.9)、(46.4±6.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后3个月,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月,两组患者SDSS评分均低于本组治疗前,且康复组SDSS评分(9.0±2.2)、(5.8±1.5)分均低于对照组的(10.9±2.1)、(9.4±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过药物管理训练、健康教育、症状识别训练、生活技能训练、社交技能训练等临床康复路径能够减轻患者的症状,提高社会功能,该临床康复路径可以作为首发精神分裂症患者标准化康复模式的参考。