康复体育政策架构、优先领域及其核心内容:基于WHO康复政策内容分析

目的运用世界卫生组织(WHO)健康服务6大构成要素理论,对康复体育的政策架构、核心内容以及优先领域进行内容分析,从宏观、中观和微观3个层次,探讨康复体育的政策架构、行动战略以及实施方法。方法依据WHO发布的《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复:行动指南》,结合其配套使用工具等政策文件,运用内容分析方法,探讨康复体育服务体系的政策架构以及行动战略、核心内容与优先发展领域。结果康复体育是现代康复的组成部分,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,秉持以人为本的理念,采取措施满足残疾人康复体育服务需求,整合于健康服务连续体之中,促进实现全民健康覆盖的可持续发展目标。康复体育服务发展涉及领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统6大领域。在康复体育法规、政策与治理领域,国家为发展康复体育制定法律法规、政策文件、行动指南等,提升政府领导力与治理;拓宽康复体育筹资渠道并优化经费分配方案;完善康复体育人才培养体系,将康复体育专业人员匹配到三级卫生健康服务机构中,确保有康复体育需求的功能障碍者能够在不同层级的健康体系中获得高质量的康复体育服务;提高辅助技术和产品的利用率和可及性;建立服务的监测评估机制和大数据的康复体育健康信息系统,为基于循证的相关科学研究提供理论基础与数据支撑。结论康复体育是以体育活动为基本手段,针对功能障碍者的身体功能和结构、活动和参与以及环境因素和个人因素,开展的一系列健康相关措施,康复体育运用了各种以身体活动为主的健康相关的干预手段和方法,并且结合辅助技术的应用和无障碍环境的建设,康复体育的干预涉及预防、治疗、康复和健康促进4大类康复手段,最终目标为促进功能障碍者功能最大化,提高生活质量和福祉。发展康复体育服务需要从6个健康服务构成要素入手,即领导力与治理能力、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统。从宏观的政策与治理架构、中观的行动战略与实施以及微观的实施方法和监测评估3个层面构建了康复体育的政策架构、优先领域及其核心内容。康复体育发展的优先领域及其核心内容主要涉及:强化康复体育服务的领导力与治理、规划和协调能力;构建适宜的康复体育筹资机制;发展康复体育人力资源;提升康复体育服务覆盖率、可及性、有效性以及服务质量;开发康复体育辅助技术和产品;建立康复体育监测评估与信息系统,开展相关的研究。

国际康复政策架构与核心内容研究:基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单:康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS):康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动:加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。

残疾儿童家长对子女康复的需求调查与对策构建——基于对X省H市的调查

搞清楚残疾儿童家长对子女的康复需求是开展残疾儿童康复工作的基础,运用问卷调查与深度访谈法,对X省H市多家残疾儿童康复机构的孩子家长进行调查发现,残疾儿童家长对子女的康复需求主要体现在康复机构方面与康复政策方面,前者主要是康复结构的康复内容、培训方式与师资以及心理辅导;后者主要是大龄孩子后续康复问题、异地康复的财政补贴、廉租房问题与信息获取问题。应在拓宽补贴年龄限制以及建立大龄孩子康复机构、建设信息共享平台、平衡康复机构质量、健全支持性政策、提供心理辅导等方面构建对策。

四川省财政厅 四川省发展和改革委员会等12部门关于印发《四川省加快推进康复辅助器具产业发展支持政策》的通知

川财规[2019]17号各市(州)财政局、发改委(局)、经济和信息化局、科技局、民政局、人力资源社会保障局、自然资源局、市场监管局、医疗保障局、药监局、银保监分局、残联:发展康复辅助器具产业,是帮助残疾人康复、积极应对人口老龄化、满足人民群众美好生活需要的客观需求,也是培育壮大新经济新动能.

孤独症患者康复服务政策的国内外比较研究

孤独症给患者家庭和社会带来极大负担,引发国内外持续关注。若给予患者及时、适当、有效的康复服务和社会支持,患者及其家庭的生活质量将大大提高。相关政策的制定是保障患者及其家庭获得充分社会支持和服务的关键。本文通过文献回顾法,了解发达国家孤独症保障性法律、医疗康复服务、教育和就业政策体系。我国针对孤独症患者康复救助方面出台了一系列政策,但目前仍存在早期发现、诊断与康复不及时、康复服务质量评估体系执行不力、大龄孤独症患者教育安置和就业存在困境等问题。建议从以下方面制定和完善相关政策:完善孤独症早期诊断和筛查制度;构建多元化安置方式;给予孤独症患者特别是中重度患者教育补贴;提高康复训练费用的基本医保报销比例;完善定点康复服务机构评估考核体系并进行有效评估;提高大众对孤独症的认识及接纳程度。