药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期疗效观察

目的观察药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的疗效。方法选取男性偏执型精神分裂症康复期患者100例，分为研究组与对照组，研究组在药物治疗的基础上给予连续28d每天3h的分散内观认知疗法（Discontiguous NaiKan Cognitive Therapy，DNCT）；对照组只给予原有药物治疗；在治疗前，治疗后以及治疗后12周时进行PANSS量表以及NOISE量表评分观察疗效变化。结果研究组脱落10例，对照组脱落1例，研究组40例患者治疗后PANSS量表总分[（54．00±10．19）分，（45．05±5．28）分，t=5．430，P〈0．01]、阳性症状量表分[（11．00±3．33）分，（9．53±1．85）分，t=3．670，P=0．01]，阴性症状量表分[（12．15±4．38）分，（9．40±2．15）分，t=4．371，P〈0．01]，一般精神病理量表[（26．90±5．66）分，（22．65±3．07）分，t=4．494，P〈0．01]等评分显著低于治疗前，均差异具有统计学意义。与对照组相比，治疗后研究组PANSS量表总分[（45．05±5．28）分，（52．04±10．36）分，t=-3．876，P〈0．01]、阴性症状量表分（t=-3．789，P〈0．01）、复合量表分（t=2．251，P=0．027]、一般精神病理量表（t=-3．336，P=0．01）等低于对照组，差异均具有统计学意义。12周随访研究组PANSS量表总分（t=4．764，P〈0．01）、阳性症状量表分（t=2．335P=0．025）、阴性症状量表分（t=3．083，P=0．004）、一般精神病理量表（t=4．325，P〈0．01）评分低于治疗前，差异均具有统计学意义。研究组患者治疗后NOSIE量表病情总估计评分（t=-4．730，P〈0．01）、总积极因素（t=-2．446，P=0．019）评分显著高于治疗前，总消极因素（t=3．083，P=0．004）评分显著低于治疗前，均差异具有统计学意义。与对照组相比，治疗后研究组NOSIE量表总消极因素（t=-3．953，P=0．000）低于对照组，差异具有统计学意义。12周随访研究组NOSIE量表总消极因素（t=2．126，P=0．040）评分仍显著低于治疗前，总积极因素评分（t=-2．054，P=0．047）仍显著高于治疗前，差异均具有统计学意义。结论药物治疗联合分散内观认知治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的精神症状，特别是阴性症状，在12周随访时疗效依然存在。