中西医结合治疗康复期脑梗死临床效果评价

目的:研究探讨中西医结合治疗康复期脑梗死临床效果。方法:选取我院收治的康复期脑梗死病患136例作为研究对象,将其随机分为两组,每组68例,常规组病患给予常规西医康复,中西医联合组病患在常规西医康复的基础上给予中医康复。分别对两组病患干预前后的肢体功能改善情况和日常生活能力改善情况、并发症发生率和致残率等进行比较。结果:中西医联合组治疗总有效率明显高于常规组,中西医联合组病患和常规组病患治疗前的Barthel指数、Fegl-Meyer积分的比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后的两项得分与治疗前相比都有明显提高,比较有统计学差异,但是中西医联合组病患的Barthel指数、Fegl-Meyer积分的改善程度均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组病患并发症发生率和致残率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复期脑梗死的病患在常规西医康复的基础上给予中医康复,病患的肢体功能和日常生活能力改善效果显著,且致残率和并发症大大降低,值得临床推广应用。

护理干预及巴曲酶治疗对康复期脑梗死患者影响

目的探究在康复期脑梗死患者实施护理干预及巴曲酶治疗的临床疗效.方法： 46 例患者康复期脑梗死患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预及巴曲酶治疗,对比两组的效果.结果：观察组和对照组的自理能力、抑郁症状、焦虑症状、恐惧症状均得到了改善,观察组的改善程度明显优于对照组.结论：对于康复期脑梗死患者实施护理干预及巴曲酶治疗,能够提高患者心理健康水平,促进患者康复.

延伸护理对脑梗死康复期患者自我管理水平、疾病知识知晓率的影响观察

脑梗死康复期患者中,探究延伸护理应用价值及在自我管理水平、疾病知识知晓率方面评价。方法 90例样本,在奇偶数字法下分组,包括:对照组和实验组,两个组别患者接受检查后,各项指标明确为:脑梗死,在入院起止时间方面,调查后为2021年2月、2023年4月;在治疗阶段,两个组别患者分别开展常规护理、延伸护理,每个组别中45例,比较临床指标、护理疗效、满意度。结果 (1)临床指标中,对照组康复期脑梗死患者进行分析,自我管理能力评分为(54.13±11.62分)、疾病知识知晓率为(57.78%),实验组康复期脑梗死患者为(65.68±14.37分、80.00%),可见,实验组高于对照组,P<0.05;(2)护理成效分析后,主要包括:FMA评分、ADL评分,护理前差别小,P>0.05;护理后阶段,实验组展开评测,以上评分存在差异,统计后(86.44±4.38分、87.42±3.55分)高于对照组(77.59±3.21分、75.69±4.28分),P<0.05;(3)满意度进行统计,数据为:82.22%、95.56%,可见,实验组高,P<0.05。结论 针对参与研究的脑梗死患者,临床上的延伸护理效果更佳,显著表现为:促进患者肢体运动功能、日常生活活动能力尽早恢复,提高康复期脑梗死患者疾病知识知晓率、自我管理能力、满意度方面,可进一步推行、使用。

脑梗死患者康复期心理状况及自我感受负担现状调查

目的:调查脑梗死患者康复期心理现状,分析患者心理问题的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月-12月就诊于在本院内一科的88例脑梗死患者,采用一般资料问卷、心理健康问卷、自我感受负担量表及社会支持量表对其进行问卷调查,共发放问卷88份,问卷有效率及回收率100%。采用Logistic回归分析脑梗死康复期患者心理问题的危险因素。结果:88例脑梗死康复期患者问卷调查结果显示,心理健康自评问卷得分(6.97±2.26)分;自我感受负担得分(29.32±8.24)分;社会支持得分(30.23±7.62)分。性别、月收入、受教育程度、自我感受负担及社会支持是脑梗死康复期患者心理健康的危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死康复期患者心理健康问题较为突出。女性、月收入低、受教育程度低、自我感受负担得分居高不下、社会支持得分低成为影响脑梗死康复期患者心理健康的危险因素。临床工作人员应积极识别并主动应对,对于处于脑梗死康复期的患者,除康复锻炼外,同样需要关注女性患者的心理问题。可以通过提高家庭功能以提高社会支持,减少患者自我感受负担,最大限度地减少患者的心理健康问题。

铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的应用

目的探究中医铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的临床效果。方法选择2021年2月—2021年11月在南昌市洪都中医院接受治疗的80例腔隙性脑梗死康复期患者作为研究对象,采取随机数字表法将80例患者分别纳入对照组(40例)、观察组(40例),对照组接受常规脑梗死康复治疗,观察组在常规治疗基础上联合铜砭刮痧。比较2组中医证候(肢体障碍、偏身不遂、言语困难)积分改善情况,参考改良Barthel指数评定量表(MBI)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOCTA)评分标准评估2组患者生活质量及认知功能改善情况。结果治疗后,2组患者肢体障碍、偏身不遂、言语困难等中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),MBI评分及LOCTA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05),MBI及LOCTA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腔隙性脑梗死康复期患者采用联合中医铜砭刮痧治疗可有效缓解其自觉症状,同时改善其认知功能、提升其生活质量。

脑梗死康复期患者中医证型与自我管理能力的调查研究

目的探讨脑梗死康复期患者中医证型与自我管理能力的调查研究。方法将2016年1月—2018年3月本院脑梗死康复期患者116例作为观察对象,收集患者的基本资料,根据脑梗死康复期的中医辨证分型,记录入组患者的各项Fugl-Meyer评定量表、Barthel指数、标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、成年人自我管理能力评定量表,比较脑梗死康复期患者中医证型与Fugl-Meyer分级、SSA量表、Barthel指数、自我管理能力的关系。结果脑梗死康复期中气虚血瘀证最多,占33.62%,其次分别为痰瘀阻络证(24.14%)、阴虚风动证(18.10%)、风火上扰证(15.52%)、痰热腑实证(8.62%)。在Fugl-Meyer分级上,气虚血瘀证和阴虚风动证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在SSA量表上,痰瘀阻络证、风火上扰证和痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证依次降低,在Barthel指数上,阴虚风动证和气虚血瘀证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在饮食行为、心理调节上,气虚血瘀证和阴虚风动证高于痰瘀阻络证、风火上扰证、痰热腑实证;在服药依从性、自我监控上,气虚血瘀证和阴虚风动证、风火上扰证和痰热腑实证、痰瘀阻络证依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死康复期患者中医证型与预后状况、自我管理能力有关,气虚血瘀证、阴虚风动证患者自我管理能力较佳,预后好;痰瘀阻络证、风火上扰证和痰热腑实证患者自我管理能力较差,预后欠佳。

益气祛瘀涤痰汤治疗康复期脑梗死气虚血瘀痰浊证临床研究

目的:观察益气祛瘀涤痰汤治疗康复期脑梗死气虚血瘀痰浊证临床疗效。方法:将76例康复期脑梗死伴气虚血瘀痰浊证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例,对照组仅采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气祛瘀涤痰汤联合醒神开窍穿刺法治疗。治疗后比较两组患者临床疗效、神经缺损评分和生活自理能力评分情况。结果:经过4周连续治疗后,治疗组有效率为81.6%,对照组有效率为68.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分明显下降,生活自理能力评分明显上升,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证疗效显著,且可以缓解患者神经缺损病症,提高患者的生活质量。

社区护士对脑梗死康复期患者的岗位培训需求分析

目的为提高社区护士对脑梗死康复期患者进行更专业、系统、有效地延续化护理,分析岗位专业需求的培训。方法在郑州、三门峡、商丘、信阳、安阳随机抽样10个社区卫生服务中心(站),共200名护士,进行多阶段抽样调查。结果社区岗位培训方法单一、缺乏实践内容,专科针对性不强,时间分配不合理,培训效果不明显;护士继续教育缺乏主动性;社区培训需求差异大,需求程度受职称等因素影响。结论进一步探索有效的社区护士专科继续教育体制,满足岗位培训需求,培养出具备在专科的合作和协作的卫生保健能力,同时具备可以在个体与整体层次上解决矛盾并影响产生卫生保健影响力的护理人员。

阿托伐他汀联合神经节苷脂对脑梗死康复期患者临床疗效及MBP、GAP-43、TGF-β1的影响

目的探讨阿托伐他汀联合神经节苷脂对脑梗死康复期患者临床疗效及髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年6月北京电力医院收治的150例脑梗死康复期患者,通过治疗方案不同分为对照组和研究组,各75例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,研究组患者给予阿托伐他汀联合神经节苷脂治疗,疗程4周。比较2组患者治疗前、治疗4周后血清神经生长因子水平、神经功能缺损及运动功能以及临床治疗效果和药物不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的MBP、GAP-43、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗4周后2组患者MBP、GAP-43、TGF-β1水平均较治疗前降低,且研究组患者均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Fugl-Meyer评测法(FMA)评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,2组患者组内NIHSS水平均较治疗前降低,FMA评分均较治疗前升高(P <0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗有效率(82.7%)高于对照组(74.7%),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应总发生率为12.0%,对照组为10.7%,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合神经节苷脂治疗脑梗死康复期患者,可提升患者临床疗效,改善神经生长因子水平、神经功能缺损及运动功能,且不会加重药物不良反应,值得借鉴。

持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的影响研究

目的:研究持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的影响。方法:选取2016年2月-2017年11月本院收治的脑梗死康复期患者62例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上进行持续改进健康教育,比较两组干预前后的积极消极情绪、SAS和SDS、生存质量评分。结果:干预前两组积极消极情绪、SAS和SDS、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组各项评分均持续改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续改进健康教育对脑梗死康复期患者积极消极情绪及生存状态的改善作用较好,临床应用价值较高。

针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响

目的分析针灸联合药物疗法对脑梗死康复期患者疗效的影响。方法选取连云港市赣榆区人民医院2015年5月—2018年8月60例脑梗死康复期患者,根据不同治疗方法分组,观察组给予针灸联合药物疗法,对照组单纯药物治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后血清中神经营养因子(IGF-1、BDNF、NGF)含量分别为(115.64±13.97)μg/L、(4.86±1.57)ng/mL、(146.56±16.78)pg/mL,均明显高于对照组(t=56.632、10.241、28.927,P<0.05);观察组患者治疗后神经损伤因子(NSE、GFAP、S-100β、UCH-L1)含量低于对照组(t=10.824、18.937、8.236、5.931,P<0.05);观察组治疗后氧化应激指标均优于对照组(P<0.05)。结论针灸联合药物疗法能够改善患者神经功能,减轻神经功能损伤程度,避免全身氧化应激反应。

气压治疗结合运动康复指导对脑梗死后康复期患者的意义分析

目的探讨气压治疗结合运动康复指导对脑梗死后康复期患者的意义。方法80例脑梗死后康复期患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者采用临床常规治疗,对照组患者采用临床常规康复训练,试验组患者在对照组基础上采用气压治疗结合运动康复指导。比较两组患者干预后躯体运动、生理机能、生活能力、肢体运动功能、精神健康评分。结果干预后,试验组患者躯体运动、生理机能、生活能力评分分别为(82.27±11.08)、(79.23±12.07)、(75.34±11.18)分,均高于对照组的(70.57±12.28)、(61.08±11.50)、(65.18±11.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者肢体运动功能、精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死后康复期患者来说,气压治疗结合运动康复指导的效果较好,可以有效改善患者的社会和运动功能,值得推广。

康复期脑梗死患者基于国际功能分类理念下的作业训练效果

目的探讨对康复期脑梗死患者实施基于国际功能分类理念下的作业训练效果及对Barthel指数和功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)评分的影响。方法选取2018年5月至2020年2月南华大学附属第二医院神经内科收治的康复期脑梗死112例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,分别为观察组和对照组,每组56例。对照组患者给予常规康复训练措施,观察组患者在对照组干预基础上给予基于国际功能分类理念下的作业训练,两组均持续干预2个月。比较两组患者治疗疗效,对两组患者干预前后Barthel指数和FCA评分进行比较,并比较两组患者对康复措施的满意度。结果观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.869,P=0.032)。干预前,两组Barthel指数和FCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Barthel指数和FCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度(94.64%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.987,P=0.007)。结论基于国际功能分类理念下的作业训练对康复期脑梗死患者应用效果显著,可明显提高患者运动能力,患者依从性较高。

磁共振成像、灌注成像对康复期脑梗死的诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)、灌注成像(PWI)对康复期脑梗死的诊断价值。方法选取2017年5月至2019年1月新化县人民医院确诊的康复期脑梗死患者32例作为研究对象,分别使用常规MRI和PWI进行诊断,分析两种检查方法阳性检出率并比较患者病侧和健侧PWI影像特征指标。结果PWI康复期脑梗死诊断阳性检出率(100.00%)明显高于常规MRI(78.13%),差异有统计学意义(χ~2=7.860,P=0.005)。患者患侧脑血容量(rCBV)(27.03±3.41)ml/100 g、脑血流量(rCBF)(3.35±0.95)ml/100 g/min明显低于健侧的(42.08±4.36)ml/100 g、(4.52±1.31)ml/100 g/min,平均通过时间(MTT)为(4.55±0.51)s、达峰时间(TTP)为(13.05±2.74)s明显高于健侧的(3.46±0.39、9.32±1.76)s,差异有统计学意义(t=15.381、4.090、9.604、6.479,P<0.001)。结论PWI对康复期脑梗死诊断价值较高,且PWI影像特征指标可能是预测患者预后的指标。

序贯式护理对脑梗死康复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响

目的观察序贯式护理对脑梗死康复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取本院2017年1月~2019年6月收治的脑梗死康复期患者70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组各35例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组给予序贯式护理。观察两组康复锻炼依从性、运动功能及生活质量。结果观察组康复锻炼总依从率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组FMA评分(74.35±10.38)分,GQOL-74评分(76.34±11.05)分均高于对照组(67.58±8.32)分、(70.68±8.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑梗死康复期患者给予序贯式护理可有效提患者康复锻炼依从性,促进患者运动功能的改善,提高生活质量。

针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响

目的:探讨针灸联合药物治疗对脑梗死康复期神经细胞因子分泌及氧化应激状态的影响。方法:选取在我校附属医院接受治疗的脑梗死康复期患者118例,随机分为对照组及观察组各59例。对照组接受常规药物治疗,观察组接受针灸联合药物治疗。对比两组治疗前后血清中神经营养因子、神经损伤因子、氧化应激指标等含量的差异。结果:治疗前,两组血清中神经营养因子、神经损伤因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清中神经营养因子IGF-1、BDNF、NGF的含量高于对照组;神经损伤因子S-100β、NSE、GFAP、UCH-L1的含量低于对照组;氧化应激指标MDA、AOPPs、LHP的含量低于对照组,SOD、GSH-Px的含量高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死康复期患者接受针灸联合药物治疗,可有效优化神经功能并减轻神经损伤,抑制全身氧化应激反应。

消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响。方法:177例脑梗死康复期患者,回顾康复期治疗方案并分为对照组(n=109)、消栓肠溶胶囊组(n=68)。对照组在常规治疗基础上加入茴拉西坦治疗,消栓肠溶胶囊组在常规治疗基础上加入消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗。对比两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗后,消栓肠溶胶囊组超声脑血流灌注参数PSV、TMV的水平高于对照组,RI的水平低于对照组;血清中神经营养指标bFGF、BDNF、VEGF的含量高于对照组;血清中神经损伤指标GFAP、NSE、UCH-L1、S100B的含量低于对照组。结论:脑梗死康复期患者接受消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗,可显著增加脑血流灌注并优化神经功能。

通心络胶囊治疗脑梗死康复期的临床观察

目的探讨通心络胶囊在脑梗死康复期治疗中的临床疗效。方法选择脑梗死康复期患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均进行正规的康复期治疗,治疗组加服通心络胶囊3粒/次,3次/日,4周为一疗程,连续24周,对照组不服用。治疗前后检查患者的血小板最大聚集率,采用运动功能量表(FM)来评价患者的肢体功能康复,MMSE量表评价患者的智能精神状态。结果(1)治疗组与对照组的疗效分别为90%、83%。(2)治疗后治疗组FM评分(47.62±14.45)和对照组(43.10±11.37)均较治疗前显著升高,差异有非常显著意义(P<0.01)。(3)治疗组和对照组治疗后MMSE评分分别为(24.87±3.17)(、25.81±3.67),二者治疗前后及组间比较差异均无显著意义(P>0.05);(4)治疗组和对照组复发例数分别为3例和5例,复发率差异无显著意义(P>0..05)。结论合并使用通心络胶囊能够较好地提高肢体功能康复,一定程度上改善了脑梗死患者的血液流变学指标,但是对脑梗死患者的智能精神状态无显著作用。

奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用

目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果。方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例。对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预。比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态。结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05)。结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高。

益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期临床分析

目的:观察益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期的临床效果。方法:100例分为两组各50例,两组均用基础治疗,试验组加中药益气祛瘀涤痰治疗。结果:总有效率试验组96.00%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰法治疗脑梗死康复期效果较好。