脑卒中后运动功能康复机制的影像学分析:1例报告

本研究利用功能性磁共振（functional magnetic resonanee imaging．fMRI）观察脑卒中后运动功能恢复过程中脑皮质功能改变的规律及其与康复效果间的关系。动物实验证实，脑皮质感觉及运动代表区域受损后发生显著的重塑现象。本研究对1例脑卒中患者康复治疗前后肘关节被动活动时fMRI情况进行了比较观察。

氟西汀促进卒中后神经功能康复机制的研究进展

氟西汀（Fluoxetine）是一种高特异性,高选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（Selective reuptake inhibitors,SS-RIs）,临床上主要用于治疗抑郁性精神障碍。传统抑郁症的＂单胺学说＂认为,抑郁的发生主要与单胺类神经递质如5-HT及去甲肾上腺素（NE）水平低下有关。

BOLD-fMRI成像技术在脑梗死后脑功能重组及运动功能康复机制中的应用

1血氧水平依赖（blood oxygenat ionlevel dependent．BOLD）成像机制及原理 狭义的脑功能磁共振检查（fMRI）仅指血氧水平依赖一功能磁共振（blood oxygenation level dependent—functionalMR／，BOLD—fMRI），其成像机制由OgawaS等Ⅲ首次发现并提出，它是一种以脱氧合血红蛋白的磁敏感效应为基础的磁共振成像技术。

试用SPECT探讨皮质下失语的发生与康复机制

木文旨在运用SPECT（脑血流灌注显像）和语言刺激疗法探讨皮质下失语的可能机制和康复原理。

重视血管性认知障碍的临床康复与机制研究

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）已经成为老年期认知障碍的第二大原因，仅次于神经变性病所致的认知障碍，其受关注程度逐渐提高。近年来，VCI概念的更新、临床及基础研究的深入，为规范VCI的评估、康复并了解其康复机制提供了越来越多的证据。现阶段，进一步重视VCI的临床康复与机制研究具有重要的临床价值和社会意义。

西酞普兰对脑卒中后神经功能康复机制的研究进展

脑卒中患者由于生活能力减弱,生活角色发生了改变,往往存在不同程度持续性的神经功能缺损,具体表现为一定程度的心理、行为和情感的障碍,其中以抑郁状态最为常见。各种研究表明,脑卒中后的抑郁状态会直接影响患者的康复,而脑卒中后发生抑郁的病因和发病的机制尚不清楚,其多认为与心理、神经内分泌和神经生物学等有关[1]。

上肢康复机器人促进卒中后上肢功能恢复的作用和机制研究进展

近年来,上肢康复机器人因具有高强度、可重复、任务导向性的优势和趣味性、患者依从性高等特点,被广泛应用于卒中后上肢功能障碍患者的康复。该文对上肢康复机器人的发展、康复作用和机制等研究进展进行综述。

针刺治疗缺血性脑卒中运动功能障碍康复BOLD-fMRI研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)为我国首要致死致残疾病,70%患者并发运动功能障碍,针刺已成为一项早期重要辅助治疗手段。近年来,血氧水平依赖功能磁共振成像已成为研究针刺卒中的最常用方法。本研究从局部一致性、低频振幅等代表的局部功能传统体素分析和动态功能连接(dynamic functional connection, DFC)分析、图论分析等代表的复杂全脑网络分析研究成果比较入手,综述了针刺IS运动功能障碍研究从局部功能延伸至全脑功能分析,从体素研究向脑网络研究转化,并正在进一步向全脑整体网络研究深入的转变历程及利弊,进而提出目前该类研究已从基于单纯感觉运动网络(sensory motor network, SMN)映射的运动完成研究逐步过渡到基于默认网络(default mode network, DMN)映射的运动认知研究,但尚未完全普及。本综述为针刺IS运动功能障碍研究提供如灵活运用任务设计,围绕SMN及DMN双动态网络,采用DFC、图论等全脑网络分析针刺前后运动功能连接及属性变化等方法学指导及理论支持,从而更好地阐释针刺IS运动功能障碍康复机制并指导临床。

电刺激对大鼠脑梗塞康复中星形细胞与神经元的影响

目的:探讨大鼠急性脑梗塞后的康复机制。方法:用易卒中型双肾双夹型肾血管性高血压大鼠复制大脑中动脉闭塞模型,随机分为电刺激治疗组（简称治疗组）和对照组,用走平衡木法评价大鼠康复功能。于电刺激治疗后第1、3、6、9周末在脑梗塞灶边缘区观察神经元与星形胶质细胞的超微结构,胶质酸性蛋白表达,神经丝蛋白和微管相关蛋白2表达,神经元凋亡及脑微血管舒张情况。结果:治疗组从3～9周末瘫痪肢体功能恢复较对照组明显,在脑梗塞边缘区上述表达及脑微血管舒张数量均较对照组高（P<0.05）。结论:电刺激治疗可以促进瘫痪肢体功能恢复,其机理可能是电刺激增加星形胶质细胞增殖,增强神经元活性,激发脑微血管舒张。

脑卒中康复训练的理论基础和临床意义

脑卒中的康复治疗是对临床医学、社会及职业教育培训等各种手段的综合和协调性应用,并以最大限度地重塑脑卒中病人的身体、心理、精神和职业的潜能,以便患者能更好地适应生理和环境的限制. 大量的临床研究资料证实,任何类型的卒中患者,不管病情轻重,在其以后的康复训练中都能有效地改善肌体功能.早期开展康复训练更为重要,因为大部分的神经功能恢复都是在最初3个月.在脑卒中发病半年后进行康复训练只能获得较小的神经功能改善.

社区开展脑卒中综合康复治疗的探索

目前，脑卒中患病率、死亡率、致残率很高，在我国分别为719／10万、116／10万、80％，是严重影响患者及家庭生活质量的疾病，但有效的康复治疗最终能使47％-76％的患者生活自理能力（ADL）达到部分或完全的独立阁。随着我国社区医疗卫生服务的发展和体制的健全，随着各级残疾人联合会为残疾人服务机制的健全，脑卒中患者的社区综合康复治疗能得到有效的保证。尽快探索出一条很有效的社区康复机制，按照城市社区卫生服务康复工作内容要求闭，为社区脑卒中患者提供有效的康复服务，是广大社区康复工作者义不容辞的责任，也是患者的需求。

清除小鼠脑微血管阻塞的新机制

研究者们新识别出小鼠脑的一种较小脑血管移除血块或其他堵塞的未为人知的过程。这一发现对脑卒中和年龄一相关的认知减退、Alzhimer’s病和其他脑疾病的康复机制可能有进一步的认识。

卒中康复的最新进展

英国伦敦大学Kaita博士等回顾了2006年卒中康复的新进展。人们对卒中后的自然康复过程和调整自然康复进程的技术有了更好的理解，临床前科学的基础文献和人类神经影像学研究使人们对缺血后神经元的康复机制和皮层重组有了新的认识。在2006年，大量的研究还探索了如何评价干预治疗的有效性[Sttoke 2007，38：235]。

经颅直流电刺激对脑卒中后失语的康复及其研究进展

脑卒中后失语症发生率高,其会影响患者的语言功能,会对患者的生活质量产生严重影响。经颅直流电刺激为近年来治疗脑卒中后失语症的常用方法,其可通过对大脑皮质的功能进行兴奋或抑制,将大脑皮层活动的功能连接增强,使脑神经加工得到调节,进而使脑卒中后失语症患者的语言功能提高。但对于脑卒中后失语症的具体康复机制及经颅直流电刺激的应用效果仍需进一步研究。本文就综述脑卒中后失语症的康复机制及经颅直流电刺激的应用效果。

操作性肌电生物反馈疗法对脑卒中患者运动功能恢复的DTI研究

目的:结合核磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨操作性肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者运动功能的可能机制。方法:脑卒中患者37例,随机分为康复组19例和对照组18例,均给予常规药物和康复治疗,康复组辅以操作性肌电生物反馈治疗4周。治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)进行评估,同时进行DTI检查,测量部分各向异性FA值。结果:康复组FMA评分的提高及FA值的上升均与对照组有显著性差异(P<0.01),且康复组治疗前后的FMA评分变化值与FA值的上升呈正相关(P<0.01)。结论:操作性肌电生物反馈疗法通过反复的定向诱导,更有利于实现大脑结构和功能的重组,促进运动功能恢复。

试论信念护理的方法和作用

信念护理是指导病人以坚定的抗病热情和欲望配合治疗所采用的护理方法和手段，主要是帮助病正确认识自己，消除自卑心理，广泛了解信息，树立坚定信念，自我训练，培养仿念意志，其作用是消除心病，协治身病，激活自身抗病潜能，可以帮助病人稳定性情绪，调整心理平衡，调整生理平衡，增强自身抗体和免疫功能，积极配合医生治疗，更好地挥药理效能。

脑卒中后失语症弥散张量成像的研究进展

通过运用计算机检索CNKI(中国知网)、VIP(维普数据库)、WANFANG DATA(万方数据库)及PubMed(Pubmed文献数据库)等数据库,对近十年来有关卒中后失语症弥散张量成像研究的文献进行检索并综述,笔者认为,弥散张量成像能够作为一种可靠的工具,用于客观有效地评估卒中后失语症,并探究卒中后失语症的康复机制。

论“过劳死”的法律治理

我国大量出现的"过劳死"案件引发了人们对于"过劳死"法律救济的研究。明确"过劳死"的法律责任性质才能够进行有效的法律救济。"过劳死"的法律责任既有侵权责任的性质又有工伤责任的属性,两者发生竞合时可以择一主张。我国对于"过劳死"的法律规制存在不足之处,"过劳死"的预防机制不健全、违法认定标准过于单一、补偿机制缺失以及"过劳"康复制度尚未建立。所以,我们应该完善"过劳死"的法律救济路径,从而构建和谐稳定的劳资关系。

英国海军陆战队教育训练的特点

英国海军陆战队的教育训练举世闻名，其培训体系、训练课程、康复机制、教育理念、外训交流等方面具有许多值得借鉴的地方。

面对癌魔 不战而胜

癌症历来被认为是不治之症。对患者来说,得了癌症就意味着被判了死刑。然而有的人被诊断患了癌症却没有死;有的人癌症消失了,但却未接受什么特殊治疗。医生们称这种现象为“自动缓解”。他们无法解释这些病例,只好统统归结为“误诊”或“奇迹”。 许多人对此发生了兴趣。美国加利福尼亚智能研究所的科学家用8年时间,从20种语言版本的800种医学刊物中,找到了3500个这种例子。他们在研究中发现:“自动缓解”并非人们想象的那样罕见。为了激发患者的信心,这个研究所将1000个病例汇编成册,并且摄制了一部电视记录片。专家们说,这些例子说明人体存在着一种自动康复机制。 癌症为什么会自动消失?研究表明可能与身体、精神和心理机制有关。