急性缺血性脑卒中患者首次运动康复治疗时间对运动功能的影响研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者运动康复治疗起始时间对运动功能预后的影响。方法选取2015年9月—2017年8月在中国医科大学附属盛京医院急诊科就诊以及在神经内科病房接受治疗的67例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。将纳入的67例患者随机分为两组:A组(n=35):发病24~48 h给予患者首次运动康复治疗;B组(n=32,中途退出2例):发病48~120 h给予患者首次运动康复治疗。发病90 d时为研究终点。通过查阅病历资料的方式,收集患者一般资料。在发病后第7、14、30、60、90天时,分别采用改良Rankin量表(MRS)评分和Fugl-Meyer运动功能评分评价患者运动功能。结果两组患者基线水平、第7天MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者第90天MRS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);其不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间在FuglMeyer上肢运动功能评分上不存在交互作用(P>0.05)。其中,干预第7天时,A组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),组别和时间在Fugl-Meyer下肢运动功能评分上不存在交互作用(P>0.05)。其中,干预第7、14、30、60、90天时,A组患者Fugl-Meyer下肢动功能评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于MRS评分为3~4分的急性缺血性脑卒中患者,早期运动康复治疗提前至发病48 h内进行,能明显改善急性缺血性卒中患者运动功能。

急性缺血性脑卒中患者首次运动康复治疗时间对运动功能的影响分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者首次运动康复治疗时间对运动功能的影响分析。方法:选择从2017年1月至2018年12月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为对象,按照随机数字表法分为2组,即对照组(50例)与研究组(50例)。对照组采用常规护理方法,研究组采用早期康复护理方法。结果:两组干预前的Meyer上肢运动功能评分、Meyer下肢运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预7、14、30、60、90日Meyer上肢运动功能评分、Meyer下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理方法可以有效改善其运动功能,提高预后。

银杏达莫联合时间管理康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果

目的探讨银杏达莫联合时间管理康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月河南省漯河市第二人民医院收治的高血压脑出血患者76例,随机数字表分为两组,对照组应用银杏达莫治疗,研究组应用银杏达莫联合时间管理康复治疗。比较两组昏迷程度、肢体综合运动功能、神经功能缺损变化情况,比较两组炎性因子水平变化情况,比较两组中线结构移位情况及平衡功能情况。结果对照组和研究组治疗后昏迷程度、神经功能缺损评分均低于治疗前,肢体综合运动功能评分均高于治疗前(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后昏迷程度、神经功能缺损评分均更低,肢体综合运动功能评分更高(P<0.05);对照组和研究组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均更低(P<0.05);对照组和研究组治疗后中线结构移位均有所减轻,平衡功能评分均高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后中线结构移位为(3.3±0.2)mm、平衡功能评分为(56.9±5.3)分,研究组治疗后中线结构移位为(1.9±0.1)mm、平衡功能评分为(64.4±7.1)分,与对照组比较,研究组治疗后中线结构移位减轻幅度更大,平衡功能评分更高(P<0.05)。结论高血压脑出血患者应用银杏达莫联合时间管理康复治疗,可加快患者觉醒,对患者神经缺损功能改善效果更佳,进一步有效恢复患者平衡功能、肢体功能,缓解患者炎症反应、脑水肿情况。

不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响

分析不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月老年脑出血患者共70例,信封法随机分2组每组35例,对照组的患者给予常规康复治疗,观察组给予早期康复治疗。比较两组治疗前后患者肢体功能评分、生活自理能力评分、总有效率。结果 观察组治疗后患者肢体功能评分、生活自理能力评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 早期康复治疗对于老年脑出血的治疗效果确切,可更好促进其肢体功能恢复,并提高患者生活自理能力,值得推广。

脑卒中急性期康复治疗的疗效观察

目的探讨在脑卒中急性期介入康复治疗的疗效。方法选择脑卒中病程为6～24h的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在给予常规对症支持疗法基础上,在急性期即给予良肢位摆放、关节功能锻炼等康复项目,对照组则是急性期结束后介入上述康复治疗,治疗30d。结果治疗前后的Fugl-Meyer评分提示,两组的肢体功能均较治疗前有改善(P<0.05),但治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论康复治疗能促进脑卒中患者的肢体功能的恢复,急性早期康复介入治疗更有利于脑卒中患者的康复效果和生活质量的提高。

全科医师上门针灸治疗中风后遗症心得

针刺加康复训练是中风后遗症患者康复治疗的重要方法之一,而此类患者多行动不便,每次治疗必须由家属搬运患者往返于家和医院,加之该病病程较长,康复治疗时间也较长,家属和患者均苦不堪言.为此,2006年伊始我院为中风后遗症患者提供上门针灸服务,取得一定效果.上门针刺治疗虽然极大方便了患者,但对医务人员来说实施过程中不可控因素增加,工作量加大,治疗成本增加,同时需要承担的风险也提高。

跟腱修复术后跟腱延长情况的研究

跟腱是人体最强壮的肌腱,很容易发生完全断裂,这一情况在30~50岁的男性中更为常见。目前针对跟腱断裂的治疗方法包括手术修复和非手术修复两种,然而哪种为最佳治疗方式尚未达成共识。这两种治疗方式通常可在术后6~12w内使得跟腱长度延长。本研究旨在进一步认识这一现象。受试者为75例急性跟腱断裂并接受了手术治疗的患者。手术中,向断裂跟腱一侧植入了金属记录仪。术后6w患者需佩戴足跟装有楔形内置物的矫形器,最初内置物为三个,后每周减少一个内置物以增加足背屈角度。受试者被随机分为3组,分别接受以下3种康复治疗方案:晚期固定负重训练、晚期活动负重训练以及早期活动负重训练。早期负重训练为自第一天起部分负重,晚期负重训练为自第五周起完全负重。观察内容为休息时跟腱组织的延长情况。术后6~12w、12~26w跟腱均有延长(P<0.01,P<0.001),但26~52w跟腱长度没有变化。各小组间跟腱延长情况没有差别。对于跟腱横截面积变化,未发现不同干预措施间的差异,但康复治疗时间对其有显著影响(P<0.0001)。结论:这一关于跟腱断裂后行手术治疗患者的研究显示,跟腱的延长发生在术后前6个月内,且与患者跟腱的负重及活动无关。

脑血管疾病的心理护理

脑血管疾病是一种常见病多发病,该病致残率高,康复治疗时间长。在护理过程中,通过护理人员的言语、行为、态度、表情和姿势等改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的转归与康复,这就是心理护理。随着医学模式的转变使人们愈加深刻地认识到心理因素与疾病的关系,人的心理活动与生理活动是密切相关的,心理因素既可以致病也可以治病,患者的心理状态对治疗配合的好坏,直接影响到患者康复效果,因此,心理护理对疾病的治愈有很重要的意义。

肢体功能障碍日常训练

随着我国康复事业的不断发展,康复医学在不断壮大发展,康复技术不断提高,但医疗资源的有限性及社区条件的局限性,在医院内进行康复治疗时间的有限性,尤其在基层医院,

浅谈脑血管病瘫痪的护理与心理护理

随着现代生活水平的提高，近年来脑血管病发病率逐年增高，常是发病突然，致残率高，康复治疗时间长，患者和家属都没有精神准备，他们的心理反应是焦虑、恐惧、急切需要医护人员给予介绍病情，及时准确诊断、治疗和护理。患者对治疗配合好坏，直接影响康复治疗效果。因此，心理护理与康复治疗有着密切的关系，据经验总结，认为以下几点应引起医护人员注意。