社区康复训练服务联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的效果及对预后并发抑郁的影响

目的观察康复训练联合小剂量奥氮平治疗脑卒中的临床效果及对预后并发抑郁的影响,为脑卒中并发抑郁治疗提供科学参照。方法选取脑卒中180例患者,随机分为对照组1(n=60),对照组2(n=60),观察组(n=60),3组患者在常规药物治疗基础上分别给予康复训练、小剂量奥氮平及康复训练联合小剂量奥氮平治疗,跟踪随访90 d,基于美国脑卒中评分量表(NIHSS),Hamilton抑郁量表(HAMD)对所有患者治疗前,治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90d进行评分,比较3组脑卒中疗效及抑郁发生率。结果观察组治疗后3 d、7 d、30 d、60 d、90 d的NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于两个对照组(P<0.05),且3组患者治疗后NIHSS评分以及HAMD评分均显著低于治疗前(P均<0.05)。脑卒中治疗有效率与抑郁并发率呈负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论康复训练联合小剂量奥氮平对脑卒中患者效果显著,且能够显著降低并发抑郁的几率,具较高的临床价值,可推广应用。

成年智障人士康复训练服务的思考与实践

成年智障人士是一个特殊的弱势群体。充分认识对成年智障人士康复训练服务工作意义十分重要。本文介绍了北京市成年智障人士康复训练服务背景,成年智障人士康复训练服务概念、工作思路、基本工作方法及主要服务模式。展望了成年智障人士康复训练服务发展趋势与实施可能性分析并提出建议做出试点工作,总结以往经验,进一步推动关注理解,支持成年智障人士康复训练服务工作等。

农村老年人对不同中医药康复服务的需求意愿影响因素分析

目的了解农村老年人对不同中医药康复服务的需求意愿及其影响因素。方法采用多阶段抽样、自行设计问卷等方法,选择1988名农村老年人作为调查对象,回收有效问卷1766份,用χ2检验、Logistic回归对影响因素进行分析。结果1766份有效问卷中,30.31%的老年人有意愿接受中医药康复训练服务,13.81%的农村老年人对中医药情志康复有需求,个人富裕者、自评不健康者、无抑郁焦虑者、中医药信任者有更强烈的中医药康复训练服务需求意愿,差异有统计学意义(P<0.01);年中医药支出、自评健康、抑郁焦虑、中医药信任程度等因素对中医药情志康复需求意愿存在影响(P<0.01)。结论中医药医疗服务发展依然存在许多阻碍,在未来实践中还需要做进一步探讨,可通过加大宣传力度、规范发展中医医疗机构等增加对中医药康复训练和情志康复的需求。