基于姿态与力测量的手功能自动康复评估方法

脑卒中后约70%的患者存在手部功能障碍,需要长期进行康复治疗。康复评估是制定康复治疗方案的科学依据。现有手功能评定方法需要有经验的医生指导患者完成目标任务,其评分机制具有一定的主观性,而且持续时间较长,整个评估过程不仅费力、复杂,还降低了患者的舒适度。目前仍缺乏准确的手功能自动评估系统,开发客观、定量、可靠的测量设备,实现手功能自动评估在康复医学中具有重要意义。因此,提出一种基于柔性阵列式薄膜压力传感器(Flexible Array Pressure Sensor,FAPS)和RGBD相机的自动Fugl-Meyer手功能评估系统。该系统采用Leap Motion双目视觉传感器跟踪手部/手腕的运动姿态,将FAPS分别附着在5种抓握工具上,记录5种抓握方式下手部的力信息。设计包含教学视频的上位机平台,指导患者康复评估动作。分别提取运动姿态和力信息的特征值,设计基于不同条件的逻辑规则分类方法进行每个动作的评定。进行了初步实验,结果证明该系统可用于手部运动功能的康复评估。

多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用

目的:探讨多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的96例肝癌切除术患者作为研究对象,利用统计学软件生成随机序列后分为对照组和观察组各48例;对照组实施常规营养管理,观察组基于多维康复评估实施全程化营养管理。比较两组手术前后肝功能指标[包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],炎性因子[包括白细胞(WBC)、炎性反应蛋白(CRP)],蛋白水平[包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]及生活质量[采用癌症患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)]。结果:术后第5、10天,观察组AST、ALT、TBIL水平及WBC、CRP水平均低于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组PA、ALB、TF水平均高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30评分优于对照组(P<0.05)。结论:针对肝癌切除术患者采取多维康复评估指导全程化营养管理,有助于改善患者术后肝功能指标、降低炎症反应水平,促进蛋白摄入,提高生活质量。

脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

脑卒中患者的康复评估与监测

针对脑卒中患者的康复评估与监测标准,此研究旨在探究其关键指标。对100名脑卒中患者实施的评估涵盖运动功能、认知效率、语言性能、感觉灵敏度及日常生活独立性,同时监控心率、血压、体温、呼吸及胃肠道运作,以深入理解各参数在康复期间的效用表现。各项评估和监测指标在促进康复方案个性化、早期识别健康问题及优化康复策略方面发挥关键作用,进而增强患者的康复效果和生活品质。

腰痛的康复评估与治疗

腰痛是一类以腰部疼痛为主要特点的临床综合征,具有病因复杂、终生患病率高、病程长、易复发等特点,若治疗不及时,会影响患者生存质量,造成社会经济负担增加。本研究就腰痛的疾病分类、流行病学、病因(肌力下降、腰椎间盘退变、小关节退变、神经根及背根神经节病变)、影响因素、康复评定(病史采集、疼痛评定、身体功能障碍测试、影像学检查、疗效评估等)和康复治疗[药物治疗、运动疗法(躯干肌力训练、核心稳定训练/运动控制、麦肯基疗法、普拉提运动、水中运动、悬吊运动训练)、手法治疗(脊柱松动术、胸椎松动术、肌筋膜释放技术)、物理因子治疗、行为治疗、中医康复疗法(中药/中成药、针灸、推拿按摩)、硬膜外阻滞]等方面进行归纳总结,以期为我国不同医疗机构相关专业人员在腰痛的评估和治疗手段的选择方面提供参考依据。

基于联邦学习的下肢康复评估算法与实现

为解决跨机构模型训练及康复评估的数据隐私问题,提出一种基于联邦学习的下肢康复评估算法。搭建联邦学习系统,通过客户端选择机制及量化编码压缩提高通讯效率。设计限制项随机梯度下降优化器保证本地训练时的模型收敛性,通过高斯差分隐私算法进行全局更新。在此基础上设计GRU-Inception神经网络模型,利用联邦学习系统进行训练并完成下肢康复评估任务。实验验证了该算法具有较好的康复评估效果。

面向养老社区的数字化康复评估方法研究与应用

目的:老年人因衰老和疾病导致身体机能减退或功能障碍,需定期接受康复评估,将人工智能物联网(AIoT)技术引入养老社区康复评估领域,提升评估效能和评估结果准确性。方法:基于穿戴式传感器、3D相机等智能设备,结合人工智能技术一站式完成多维度康复评估任务,包括数据采集、数据分析预测、多相机融合的视觉识别和评估报告自动生成。结果:构建了面向养老社区的数字化康复评估方法,包含健康状态、日常生活能力、认知能力、平衡能力、步态和肌力、关节活动能力6项评估测试。结论:该系统能够完整、定量地对老年人进行多维度康复评估,有助于提升评估效能和准确性。

皮层体感诱发电位在脊髓损伤康复评估中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)作为高死亡率、高致残率的常见中枢神经系统疾病,给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担,在临床和科研工作中选择客观、敏感的评估工具反映患者康复效果的变化情况具有重要意义。皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)作为一种无创的神经电生理检测方法,相较于体格检查、影像学检查、康复评定量表等传统评定方法更客观、有效。本文结合临床实验及动物实验对CSEP在SCI康复效果评价中的应用进行综述,以期为SCI患者的早期诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。

体重指数在骨质疏松伴腰背部疼痛症患者康复评估中的应用研究

目的研究骨质疏松症患者体重指数及腰背部疼痛与日常生活活动能力及功能独立性评分关系。方法选取2011年1月～2013年12月来我院康复医学科就诊并诊断为骨质疏松症的患者,详细记录其体重与身高,疼痛的部位。检测其腰椎骨密度,并对其日常生活活动能力及功能独立性进行评估与评价。其中有175例被纳入到本次研究的范围之内,有51例患者诉有腰背部疼痛（Lumbago and backache,LB）等症状纳入腰背部疼痛组（Lumbago and backache＋,LB＋）,124例患者诉没有腰背部疼痛等症状纳入无腰背部疼痛组（Lumbago and backache-,LB-）。统计分析应用U检验及Pearson相关分析进行分析研究。结果 LB＋组患者的日常生活活动能力及功能独立性评分分值比LB-较低。体重指数（body mass index,BMI）与日常生活活动能力（the activity of daily living,ADL）及功能独立性评分（functional independence measure,FIM）成负相关（ρ=-0.154,-0.214,-0.236;P〈0.05）。腰椎骨密度（Bone mineral density,BMD）与日常生活活动能力（ADL）及功能独立性评分（FIM）成正相关（ρ=0.248,0.319,0.145;P〈0.05）。结论体重指数应考虑纳入骨质疏松症患者的康复评估治疗之中。

吞水测试在急性脑卒中患者康复评估中的应用

目的调查急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况,及早采取针对性措施,改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生。方法对100名急性缺血性脑卒中患者,在入院24 h内未进食、水之前由受过专门训练的康复护士进行吞水测试,有针对性地进行吞咽功能康复训练。结果23例未通过吞水测试,经过康复训练,调整饮食结构,其中19例(82.6%)出院前可以正常吞咽,有4例(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲饮食。吞咽困难患者营养不良发生率较非吞咽困难者高,且早期预后差,住院天数延长。结论吞水测试能够及时测试缺血性脑卒中患者是否存在吞咽困难及其程度,及早采取针对性措施,可以减少吸入性肺炎等并发症,降低营养不良发生率,对脑卒中患者整体康复过程起着积极作用。

下肢矫形器装配前的康复评估及治疗

1临床检查和功能障碍的评定 1.1矫形器穿戴前后步行功能检查 ①步行能力评定：采用功能性步行分级（imctionalAm-bulationCategory,FAC）评定,0级,不能站立和行走;1级,室内辅助下步行〈10m;2级,室内在他人监护下步行20m;3级,室内独立步行〉50m,并可独立上下高的台阶次;级,持续步行,

探讨腰椎间盘突出症患者临床康复评估的研究

目的应用恐惧-逃避信念问卷及智能能量消耗和日常活动记录仪对腰椎间盘突出症患者进行疗效评估,并对各测量方法之间的相关性进行研究。方法选取腰椎间盘突出症患者42例(男性22例,女性20例),分别采用问卷,包括FABQ、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的心理状况、疼痛程度、功能状况及QOL;并应用IDEEA相关软件,采集步态的相关数据进行统计分析。同时应用Person相关系数进行相关分析。结果治疗前FABQ与其他三量表见的相关性分别为r=0.43(P<0.01),0.37(P<0.05),0.47(P<0.01);治疗后FABQ与三量表间的相关性为r=0.19(P<0.01),0.25(P<0.05),0.32(P<0.05)。治疗后FABQ、SF-36、ODI、VAS评分均有改善,且改善具有统计学意义(P<0.05)。6 min步行,治疗后步态周期中的支撑相中的单脚支撑时间、双脚支撑时间、地面反冲力、步速等差异有统计学意义(P<0.05),并且FABQ与步速具有中度相关性。结论应用FABQ及IDEEA等综合评估方法,能够反映腰椎间盘突出症患者的心理状态和腰部活动功能的相关性,是腰椎间盘突出症疗效评估的良好方法,有较高的临床实用价值。

脑瘫患儿足外翻畸形的康复评估方法新进展

脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍及姿势异常为主要表现的临床综合征。可伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等[1]。足外翻是小儿脑性瘫痪最常见的障碍之一。

ICF理念下孤独症儿童的言语语言康复评估及应用

研究将ICF分类系统与通用的儿童孤独症评估量表CARS相结合,形成CARS-ICF综合检查评估,应用于孤独症儿童的言语语言康复评估。其中,CARS主观检查用于孤独症儿童评估,在此基础上,根据ICF理念框架开展言语语言功能评估和制订治疗计划。

上肢康复训练机器人训练与康复评估系统设计

传统康复治疗需要康复医师与患者一对一训练,这种方式耗费大量人力资源,效率低、成本高。随着机器人、物联网、人机交互等技术的发展与成熟,智能康复训练机器人应运而生。在VC++集成环境下,结合MFC、MYSQL数据库和虚拟现实技术,设计了一个集用户信息管理、康复评估、康复训练及生成康复报告等功能模块为一体的可视化康复评估和训练系统,用图形界面操作上肢康复机器人,提高康复训练的效率并维持患者训练积极性、趣味性。

“中国心血管疾病预防与康复”全国推广公益行广东站暨首届深圳心脏康复评估与无创诊疗技术论坛举办

2016年10月22日，由国家心血管病中心全程技术指导，中国医师协会中西医结合分会、中国女医师协会、心脏康复研究中心、海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员主办，深圳市孙逸仙心血管医院、广东省中医院承办的“中国心血管疾病预防与康复”全国推广公益行广东站暨首届深圳心脏康复评估与无创诊疗技术论坛，在深圳隆重召开。会议由心血管疾病预防与康复领域多位学科带头人共同组成核心专家顾问讲师团，帮助地方筹建心血管预防及康复中心，落地实施规范化心血管疾病预防与康复流程，完善指导医保收费体系，探讨建立远程疑难病例会诊。以期促进优势医疗资源的合理分布，解决心血管疾病预防与康复学科建立瓶颈问题，培养适应学科发展的专科人才。同时深圳市医学会心电生理和起搏专业委员会举行首次无创诊疗技术，包括心电的相关内容、超声心动图、冠状动脉 CT 等无创心血管检查技术进行系统的学习讲课。