经皮冠状动脉介入术患者心脏康复锻炼自我效能现状及影响因素分析

目的 :评估经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心脏康复锻炼自我效能水平并分析影响因素,为制定PCI患者心脏康复锻炼计划提供参考。方法 :采用便利抽样法,于2022年1月—10月选取北京市某三级甲等医院心内科收治的241例住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏康复锻炼自我效能量表、急性心肌梗死患者心脏康复知识和态度问卷、家庭复原力评估量表收集数据。结果 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能得分为(41.16±8.41)分。回归分析结果显示,心脏康复知识和态度总分、家庭复原力、冠心病病程、吸烟史、受教育程度、家庭月收入、直系亲属心肌梗死史是患者心脏康复锻炼自我效能的影响因素(P<0.05),可解释心脏康复锻炼自我效能变异的54.1%。结论 :PCI患者心脏康复锻炼自我效能欠佳,尤其是心脏康复知识和态度较差、家庭复原力水平较低、冠心病病程短、家庭人均月收入低、受教育程度较低、无吸烟史及无直系亲属心肌梗死史的患者,医护人员应重视对这类患者的心脏康复自我效能的干预。

肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素

目的:分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的126例肩袖损伤患者进行横断面研究,统计肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性情况,采用Logistic回归分析肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素。结果:126例肩袖损伤患者中完全依从28例,部分依从56例,依从性为66.67%(84/126),设为依从组;不依从42例,设为不依从组;不依从组年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属经常鼓励等占比均高于依从组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并慢性病种类≥2种、无康复人员帮助、自觉康复锻炼动作难度较大、无家属鼓励等均为影响肩袖损伤患者术后康复锻炼依从性的危险因素。

临床管理路径对人工膝关节置换术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响

目的探讨人工膝关节置换术患者应用临床管理路径对其术后患者生活质量、膝关节功能及康复锻炼依从性的影响。方法纳入2021年2月至2022年2月收治的行人工膝关节置换术治疗的患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组接受常规干预,研究组采用临床管理路径进行干预,比较2组干预效果。结果2组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组的康复锻炼依从性评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组康复自我效能量表(SER)评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。2组干预后的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。2组的并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术患者应用临床管理路径进行干预,可有效提高患者的康复锻炼依从性和自我效能水平,有助于患者膝关节功能改善和生活质量提升,还能降低术后并发症。

虚拟现实康复锻炼在创伤性颅脑损伤术后恢复中的应用研究

目的研究虚拟现实康复锻炼(VR-RE)在创伤性颅脑损伤(TBI)术后恢复中的应用效果。方法前瞻性选择2020年7月—2022年6月成都医学院第一附属医院行手术治疗的TBI患者86例,男性64例,女性22例;年龄28~60岁,平均46.6岁;道路交通伤62例,高处坠落伤18例,打击伤4例,其他2例。依据锻炼方法不同将患者分为RE组[43例,行常规康复锻炼(RE)]、VR-RE组(43例,行常规RE+VR-RE)。RE主要行床上锻炼、转移锻炼、床旁站立锻炼、床旁行走锻炼及日常能力锻炼等。VR-RE组主要行RE+搬运物体、驾船、接椰子、乘坐汽车、躲避训练及整理家务等模拟训练。观察两组术后并发症及术后7dGCS。观察两组锻炼前、锻炼8周后神经功能、运动功能,日常生活能力,精神状态,血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)等神经损伤因子水平。结果两组术后并发症发生率(11.63%vs.9.30%)及术后7d GCS[(11.18±1.22)分vs.(11.02±1.20)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。锻炼8周后,VR-RE组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Rankin评分均低于RE组[(11.64±1.35)分vs.(15.79±1.90)分、(1.89±0.21)分vs.(2.49±0.27)分,P<0.05]。锻炼8周后,VR-RE组简式Fugel-Meyer(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均高于RE组[(95.38±9.87)分vs.(88.64±9.24)分,(48.94±5.17)分vs.(42.66±4.60)分,P<0.05]。锻炼8周后,VR-RE组Barthel指数(BI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于RE组[(9.13±0.94)分vs.(6.74±0.70)分、(26.19±2.93)分vs.(21.91±2.43)分,P<0.05]。锻炼8周后VR-RE组血清GFAP、NSE、UCH-L1水平均低于RE组[(1.83±0.21)pg/mL vs.(2.29±0.25)pg/mL、(15.37±1.85)ng/mL vs.(20.64±2.28)ng/mL、(0.76±0.09)ng/mL vs.(0.95±0.12)ng/mL,P<0.05]。结论VR-RE可促进TBI患者术后损伤脑神经修复,改善其神经功能、运动功能及精神状态,提高患者术后日常生活能力。

中药熏蒸联合康复锻炼对肱骨近端骨折术后患者关节功能康复效果的影响

临床将肱骨外颈1~2 cm以上部位至肱骨头之间所发生的骨折定义为肱骨近端骨折,以中老年患者居多[1]。随着人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折发生率逐年上升[2]。目前对于肱骨近端骨折的主要治疗方法包括人工关节置换、骨近端髓内钉等,但患者术后易出现不同程度的关节功能障碍,尤其是合并高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,降低患者关节的损伤程度的同时还要确保患者的手术后关节功能良好是临床医师一直以来追求的主要目标[3-4]。中医认为,骨折术后关节功能障碍与经脉失养、血脉闭阻有一定的关系,因此在采用常规康复锻炼的同时,采取一定的中医干预手段,对于骨折患者的术后康复具有积极作用[5]。本文中笔者采用中药熏蒸联合康复锻炼治疗肱骨近端骨折术后患者,探究该治疗方法对关节功能康复的疗效。

营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响

目的:观察营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响。方法:选取2021年7月—2022年6月于我院治疗的下颌骨骨折切开复位内固定术病人100例为研究对象,其中2021年7月—12月收治的50例病人设为对照组,2022年1月—6月收治的50例病人设为试验组,对照组给予下颌骨骨折切开复位内固定术常规护理,试验组在此基础上给予营养支持联合康复锻炼,比较两组干预后营养风险筛查量表评分、创伤愈合时间、住院时间、并发症及生活质量等。结果:试验组营养风险筛查量表评分低于对照组,创伤愈合时间、下颌功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人进行干预,可改善其营养状态,推动康复进度,降低并发症发生率,提高生活质量。

肺康复锻炼对ARDS患者肺功能及血气指标的影响

分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者在接受治疗过程中,再实施肺康复锻炼干预,其肺功能、血气指标等是否会出现良性变化。方法 把此次纳入的80例患者(病种:急性呼吸窘迫综合征,就诊时间:2022年1月至2023年12月)分组(2组,各40例,分组方式:随机数字法),两组均接受通气治疗,观察组再给予肺康复锻炼,对比肺功能、血气指标等。结果 观察组干预后FVC、FEV1、IC更高(P<0.05);观察组干预后SaO2、PaO2更高,PaCO2更低(P<0.05);观察组干预后6min步行距离更长,Borg评分更低(P<0.05)。结论 急性呼吸窘迫患者在经通气治疗过程中辅以肺康复锻炼,能调节体内血气指标,让肺部功能得到更好的改善,能积极影响疾病病情和预后。

疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的:观察疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的106例卒中后SHS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各53例。对照组给予早期康复锻炼,研究组在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度(MRC)评分、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)]评分、肩关节活动度、肩手等速肌力和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,两组MRC和VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组上肢FMA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节外展、前屈活动度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩、手的屈肌群平均功率、峰值力矩水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合早期康复锻炼应用于卒中后SHS患者,可减轻患者肢体肿胀程度和疼痛程度,改善肩关节活动度和肩手等速肌力,提高上肢运动功能和生命质量,效果优于单纯早期康复锻炼。

康复锻炼联合综合护理干预在关节镜下肩袖损伤修补术后的应用效果

探究康复锻炼联合综合护理干预在关节镜下肩袖损伤修补术后的应用效果。方法 研究对象为2015年1月~2023年12月范围内在我院接受治疗的30例肩袖损伤患者,以奇数偶数顺序法进行分组,15例患者为对照组(康复锻炼联合常规护理),15例患者为实验组(康复锻炼联合综合护理干预),观察并比较两组患者护理效果。结果 实验组患者的前屈、后伸、外展角度明显高于对照组(P<0.05);对照组的肩关节功能评分量表(JOA)及美国肩肘外科医师协会评分(AS-ES)量表评分较实验组低(P<0.05);对照组患者的健康知晓评分、护理满意度、VAS评分较实验组低(P<0.05)。结论 康复锻炼和综合护理进行结合后应用于肩袖损伤修补手术后的患者效果较为良好,因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

早期康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的预防效果观察

目的 观察早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性衰弱(ICU-AW)的预防效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于贵州省人民医院ICU行机械通气的65例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例,采用ABCDEF集束化策略)与试验组(33例,采用早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略)。对比两组患者肌力状态、ICU获得性衰弱发生情况、时间指标、并发症发生情况。结果 治疗后,试验组患者肌力状态优于对照组(P <0.05);试验组患者ICU获得性衰弱发生率、并发症总发生率均低于对照组,机械通气、ICU治疗及住院时间均短于对照组(均P <0.05)。结论 早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对ICU机械通气患者获得性衰弱有较好的预防效果,可改善患者肌力状态,缩短机械通气及住院时间,降低并发症发生率,促进患者机体功能的恢复。

基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼对手外伤患者上肢功能及康复锻炼执行的影响

目的探讨基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼对手外伤患者上肢功能及康复锻炼执行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的130例手外伤患者,按护理方式差异将其分为对照组和观察组,各65例。对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上施以基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌腱总主动活动度(TAM)及上肢功能指数(UEFI)、Fugl-Meyer上肢运动量表(U-FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复配合评分高于对照组,消极举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼可改善手外伤患者的上肢功能,促进康复锻炼执行,也能提高患者的生活质量。

早期功能康复锻炼联合人文关怀护理在乳腺癌术后患者中的应用效果

早期功能康复锻炼联合人文关怀护理在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法 整理2022年1月-2022年12月收治的乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术患者150例,分为对照组(n=75,常规护理)与观察组(n=75,早期功能康复锻炼联合人文关怀护理)。比较护理效果。结果 两组术后上肢功能、并发症率、心理状态、护理满意度均好于对照组(均P<0.05)。结论 早期功能康复锻炼联合人文关怀护理可以在患者的术后干预中起到积极作用。

慢阻肺莫慢待,康复锻炼助呼吸

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺病,咳嗽、气短和呼吸困难等属于其常见的症状表现,患者生活质量会受到很大的影响。临床一般建议患者借助呼吸康复训练的形式,帮助改善和强化肺部功能,使生活质量得以有效提升。

知信行干预对乳腺癌术后患者康复锻炼依从性和生活质量的影响

目的:探讨乳腺癌术后患者采取知信行护理干预的效果与对康复锻炼依从性和生活质量的影响。方法:选取2021年11月~2023年01月我院乳腺外科收治的58例乳腺癌患者,使用数字抽签法均分为实验组与参比组。参比组采用基础常规护理,实验组在参比组基础上联合知信行干预。比较组间康复锻炼依从性、生活质量、心理状态和肩关节活动度。结果:实验组患者康复锻炼总依从性为93.10%,明显高于参比组的72.41%(P<0.05)。实验组患者生活质量的生理机能(72.56±3.22)分、社会功能(74.52±2.96)分、情感职能(71.94±2.87)分和生理职能(71.55±3.11)分均明显高于参比组(P<0.05)。护理前,实验组与参比组SAS、SDS评分经对比后,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组SAS(43.11±2.61)分和SDS(40.32±2.14)分低于参比组(P<0.05)。实验组患者关节活动度前屈(81.52±3.66)分、后伸(40.26±2.97)分、外展(72.41±2.96)分和内收(37.41±2.14)分均高于参比组(P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者给予知信行护理,可明显提高锻炼依从性,改善生活质量和心理状态,提高肩关节活动度。

健康教育互动模式对小儿下肢骨折术后康复锻炼依从性的影响

目的分析健康教育互动模式在小儿下肢骨折术后干预中对康复锻炼依从性影响。方法选择骨科2020年11月至2022年11月住院的90例下肢骨折手术患儿,随机法分组,每组45例,常规组术后给予常规康复护理,观察组术后在常规组基础上给予健康教育互动模式干预,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、康复锻炼依从性、并发症总发生率、家属满意度。结果观察组护理后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于常规组(P<0.05)。观察组康复锻炼依从性为93.33%高于常规组的73.33%(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.22%低于常规组的17.78%(P<0.05)。观察组家属满意度(93.33%)高于常规组的66.67%(P<0.05)。结论健康教育互动模式可有效减轻下肢骨折患儿焦虑、抑郁等不良情绪及疼痛感,提高康复锻炼依从性,降低并发症发生率,赢得家属认可与赞同,具有一定的参考价值。

全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的构建

目的构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,促进患者术后居家管理。方法以知识行动框架指导方案构建,系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量,提取及汇总最佳证据形成锻炼意见;采用德尔菲法进行2轮咨询,确定居家康复锻炼内容;通过患者、实践者、管理者访谈,分析实施证据的促进因素和阻碍因素;采用专家小组会议制定居家康复锻炼内容实施的行动策略。结果共纳入23篇文献,筛选24条锻炼意见并细化为术后2~26周的居家康复锻炼内容;确定3个促进因素与4个阻碍因素;最终形成全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,并制定康复锻炼评估与实践流程图。结论全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的制定遵循实施科学的知识行动框架,纳入最佳证据,结合专业人员判断、患者意愿及可用资源,可为患者进行居家康复锻炼提供规范系统的干预指引。

脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼体验的质性研究

目的了解脊髓肿瘤患者术后参与康复锻炼的体验,为医护人员制订干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,对2022年9月至2023年6月在南京市某三级甲等医院神经外科接受脊髓肿瘤手术的16名患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行编码、分类与提炼主题。结果脊髓肿瘤患者术后康复锻炼的参与体验可总结归纳为3个主题,6个亚主题,即:感知益处(改善身体功能,预防术后并发症),面临挑战(疼痛与恐动症,负性情绪),支持与需求(社会支持与鼓励,居家延续性支持)。结论脊髓肿瘤患者术后存在疼痛与恐动、担心预后不良、复发恐惧、渴望支持鼓励与居家延续性支持等情况,因此,临床医护人员在制订干预方案与措施时需充分考虑以上因素,早期识别患者恐动情绪,关注患者心理支持需求,构建脊髓肿瘤术后远程康复管理平台提供延续支持,以促进脊髓肿瘤患者的康复进程,帮助其尽快回归社会。

结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折术后患者的干预效果

目的探讨结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折患者术后干预期间的应用效果。方法选择2020年3月至2022年9月江苏省南通市第三人民医院骨科的110例下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上结合目标导向的健康锻炼。比较两组术后不同时间段内下肢肿胀、膝关节功能、不良心理状态相关指标。结果整体分析发现:两组小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分的组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组各时间点小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组术后1、3个月小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Lysholm膝关节评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组抑郁-焦虑-压力量表中文精简版评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论实施结合目标导向的康复锻炼可提高下肢骨折患者术后患肢恢复速度,改善其术后心理状态。

腰椎退行性疾病患者术后康复锻炼依从性的研究进展

腰椎退行性疾病(LDD)属于临床常见的疾病,手术是LDD治疗的最佳方式,术后常因腰背肌疼痛使患者恐惧康复锻炼,从而导致腰背肌力减弱、腰椎不稳定,可能出现下腰痛和行走困难等腰椎术后残余症状。促进LDD患者术后康复锻炼依从性可以有效减少临床并发症,缓解疼痛,改善腰椎功能。因此该文对LDD患者术后锻炼依从性的概念、研究现状、影响因素及提高依从性的策略等方面进行综述,探讨提高患者术后康复锻炼依从性的策略,以期为临床实践提供参考。

肩袖修补术患者康复锻炼依从性影响因素及护理干预研究进展

肩袖修补术患者康复锻炼依从性对肩关节功能恢复至关重要,但现状不够理想。通过检索国内外数据库文献,该文总结了肩袖修补术患者康复锻炼依从性的现状,分析患者生理心理因素、康复锻炼负荷、社会支持、医疗支持因素对肩袖修补术患者康复锻炼依从性的影响并阐释相关护理干预模式,旨在为提高肩袖修补术患者康复锻炼依从性提供参考依据。