康幼雯辨证治疗围绝经期综合征经验

康幼雯教授认为,围绝经综合征病机以肾精亏虚为主,肾阴亏虚在临床比较常见,常累及心肝脾等脏。康教授认为,肾阴阳失衡,肾精亏虚是本病的发病基础,故治疗应以补肾填精,滋阴益肾、育阴潜阳、平衡阴阳为主,肾阴不足日久,则致肾精亏虚,故在滋养肾阴基础上补益肾精,兼宁心安神、养血润燥。常用药物有:熟地黄、淫羊藿、何首乌、当归、山萸肉、菟丝子、枸杞子、龟板胶、杜仲、菟丝子、玄参、牡丹皮、柏子仁、茯神、怀牛膝、墨旱莲、女贞子等。阴虚盗汗者加地骨皮、青蒿、鳖甲、牡蛎、浮小麦等滋阴潜阳,敛汗止泄;口燥咽干者加麦冬、沙参、玉竹、知母、白薇滋阴润燥;夜寐难安、易醒者加夜交藤、龙眼肉、酸枣仁等养心安神;腰膝酸软者加熟地黄、女贞子、墨旱莲、杜仲、菟丝子、仙茅、龟板胶、丹参、牡丹皮;五心烦热者加地骨皮、生地黄、牡丹皮。女性至更年期,由于肾阴无法滋养心阴,导致心失所养,心火偏亢则会引起心烦易怒、失眠多梦等症状,治疗更年期女性心烦易怒、失眠多梦等应以滋补肾阴、清心安神为原则,常用药物有:钩藤、莲子心、珍珠母、黄连、牡蛎、百合、郁金、琥珀等清心潜阳安神。心悸者加茯神、远志等;失眠多梦者加夜交藤、合欢皮、茯神、酸枣仁等。当肝脾功能失调时,更年期女性由于肾精亏损、肝血不足等原因,容易出现潮热、盗汗、心悸、失眠等症状,治疗当以调补肝脾以资化源为原则,常用药物有:党参、黄芪、半夏、陈皮、淮山药、白术、茯苓、白芍。同时,更年期女性在日常生活中要注意调节情绪,保持心情愉悦,建议女性多参加社交活动、进行适当的运动、保持健康的饮食习惯等,以促进身体的康复。肾阴虚常伴随有肝阴血不足,阴不敛阳,肝阳上亢,补肾填精的同时勿忘养血柔肝,疏肝解郁、调畅情志。常用药物有:柴胡、荆芥穗、当归、芍药、合欢皮、郁金、香附、刺蒺藜、枳壳、续断、菟丝子、山萸肉、女贞子、黄柏、知母。此外,康教授在诊疗过程中,常结合多种方式,帮助患者从容面对生命自然状态,平稳度过更年期这一过程,通过合理的药物治疗和患者自身的调理,可以更好地应对围绝经期综合征带来的困扰,恢复健康和自信。