董瑞教授治疗肺结节经验介绍

肺结节是指肺组织内直径≤3 cm,形态规则或不规则的病灶,可单发或多发,边界清晰或不清晰,影像学上依据病灶密度特征将肺结节分为三型:磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节,其中以部分实性结节的恶性程度最高,其次分别为磨玻璃结节和实性结节。随着胸部CT的普及,肺结节的发病率近年来明显上升。目前,从西医角度来说,只能定期观察,若短时间内结节增大或出现手术指征时,建议手术治疗。中医主张积极调理,辨证施治,调畅情志,改善体质,对肺结节的远期预后都有益处。董瑞教授认为肺结节应归属于中医“积聚”与“肺积”的范畴,为本虚标实之证。本为正气不足、脾肾阳虚,标为痰、瘀、毒之邪互结,损伤肺络,一般多见于气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质等体质。董瑞教授提出从体质学说调理肺结节的新思路;治则为温阳生阳,补肺宣肺,温肾散寒,活血通络,软坚散结;肺结节病机复杂,患者体质各异,治疗需要疗程长,适合大方复治法;证型以脾肾阳虚型和痰瘀蕴肺型为主;创立了康益温阳化结膏以及董氏金甲散2个协定方,临床应用可有效地控制肺结节增长速度,缩小肺结节体积。