肝脏炎性病灶与原发性肝细胞癌的超声造影表现比较及廓清时间影响因素分析

目的分析肝脏炎性病灶与原发性肝细胞癌的超声造影表现比较及廓清时间影响因素。方法2017年6月—2022年6月成都医学院第二附属医院经病理学检查确诊的30例肝脏炎性病灶患者和50例原发性肝细胞癌患者,比较两种疾病的超声造影表现和超声造影定量参数,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声造影定量参数对肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果肝脏炎性病灶动脉相增强形态不规则、边界不清晰、门脉相低增强占比分别为60.0%、80.0%、80.0%,与原发性肝细胞癌(16.0%、6.0%、40.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脏炎性病灶下降时间、平均通行时间、开始廓清时间分别为(31.7±3.4)s、(18.2±2.1)s、(63.4±7.1)s,与原发性肝细胞癌(46.1±5.2)s、(34.3±3.7)s、(35.1±3.8)s比,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,下降时间、平均通行时间、开始廓清时间在鉴别诊断肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌中具有较高价值。结论超声造影检查在鉴别诊断肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌中具有一定价值,超声造影定量分析可客观显示肝脏炎性病灶和原发性肝细胞癌的血流灌注特征,进而阐明二者廓清时间差异原因。

不同剂量尿激酶治疗脑室出血的临床效果比较

目的比较不同剂量尿激酶治疗脑室出血的疗效。方法将2010年1月-2016年4月该院收治的80例脑室出血患者随机分为尿激酶2万U组、4万U组、6万U组、10万U组各20例,分别给予尿激酶2万U、4万U、6万U、10万U均加入生理盐水5ml灌注,2次/d治疗。手术前后每天利用CT自带CAD软件测量4组患者的脑室内血肿量、每天血肿排出量及血肿大部分排出所需时间。结果 4组患者术前血肿体积无显著性差异(P>0.05)。随着尿激酶量的加大,每天血肿排出量逐渐加大,血肿大部分排出所需时间减少。术后尿激酶4万U组、6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶2万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶2万U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后尿激酶6万U组、10万U组每天血肿排出量均大于尿激酶4万U组,血肿大部分排出所需时间均小于尿激酶4万U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但尿激酶6万U组与10万U组间每天血肿排出量、血肿大部分排出所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶6万U+生理盐水5ml灌注,2次/d治疗脑室出血可明显缩短血肿廓清时间。

临时腰大池分流术在异常脑脊液性脑积水中的应用以及临床效果研究

对异常脑脊液性脑积水中应用临时腰大池分流术的应用与效果分析;方法 选择2020年10月到2022年11月在我院住院诊治的符合临床入选标准的脑外伤、脑出血、颅内感染后合并异常脑脊液性脑积水的60例患者分为两组,采用得是随机表分组的方法,最后观察组和对照组分别为30例患者,分别采传统的腰大池外引流术或脑室外引流术以及腰大池外引流系统行临时腰大池腹腔分流术,两组患者均待脑脊液指标正常后行脑室腹腔分流术或腰大池分流术。比较两组患者达到正式分流手术条件所需要的时间(以下简称:廓清脑脊液时间)、从诊断异常脑脊液性脑积水到达到正式分流条件期间的治疗总费用(以下简称治疗费用)以及研究期间的颅内感染发生率,对所有患者随访一年,然后对比两组患者的感染率和堵管率。结果 观察组等待时间为(13.67±1.24)天,对比对照组的(17.34±1.34)天,优势明显,有统计学意义(P<0.05);研究期间,观察组和对照组的感染率分别为0和13.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组比较对照组拥有明显优势。观察组研究期间感染率为0,对照组感染率为13.33%,观察组和对照组比较感染率明显偏低,有统计学意义(P<0.05),正式分流术后随访后发现,观察组的感染率和堵管率分别为0%和3.33%,对照组感染及堵管率分别为10.00%和3.33%,观察组的术后感染率对比对照组明显偏低,有统计学意义(P<0.05); 术后堵管率相当。结论 临时腰大池分流相比脑室或腰大池外引流的优势更加明显,等待时间少,感染率低,节省了患者的费用支出,值得在临床上推广。