大鼠臂丛前根撕脱延期再植回对运动神经元存活的作用

目的 :建立大鼠臂丛前根撕脱延期再植回模型 ,研究脊髓前角运动神经元的存活与再生。方法 :采用FB逆行示踪法结合NADPH -d组化法与中性红复染 ,计数阳性神经元 .结果 :前根撕脱延期 3、7、14d再植回组 ,动物存活 3周及 6周 ,脊髓前角运动神经元的存活率分别为 79%和 75 %、5 8%和 5 1%、5 7%和 5 0 % ;NOS阳性神经元的表达率分别为 18%和 13 %、3 0 %和 8%、2 0 %和 7%。仅做前根撕脱组动物 ,脊髓前角运动神经元存活率为 41%和 2 9% ,NOS阳性神经元的表达率为 5 5 %和 5 8%。结论 :前根撕脱延期再植回能促进脊髓前角运动神经元的存活与再生。

全脱位牙延期再植根面牙周膜不同去除方法的比较

目的 :研究全脱位牙延期再植前去除其根面坏死牙周膜的有效方法。方法 :取35颗因正畸需要拔除的健康右下颌第一前磨牙,室温下干燥保存超过1 h,随机平均分为5组。1阴性对照组;2机械去除组:用手术刀片刮除根面坏死牙周膜;3化学去除组1以1%NaClO溶液浸泡实验牙5 min;4化学去除组2以2%NaClO溶液浸泡实验牙5 min;5化学去除组3以1%NaClO溶液浸泡实验牙10 min。然后用扫描电镜和组织学切片观察评价各组间牙周膜残留和牙骨质剥脱情况,采用SAS 8.02软件包对数据进行统计学分析。结果:牙周膜残留方面,阴性对照组显著高于机械去除组和3个化学去除组(P<0.05),机械去除组显著高于3个化学去除组(P<0.05),但3个化学去除组之间无显著差异。牙骨质缺损方面,机械去除组显著高于阴性对照组和3个化学去除组(P<0.05);阴性对照组和3个化学去除组之间无显著差异。结论:在本实验条件下,机械去除法既无法去净根面坏死牙周膜,又会导致根面牙骨质层破坏。化学去除法能在有效去除根面牙周膜的同时,很好地保持牙骨质层的完整性,较机械去除法更佳,是一种较理想的方法。

延期再植术后替代性吸收的截冠处理及术后4年临床观察

全脱出牙延期再植后易发生替代性吸收,对于儿童患者而言,发生替代性吸收后,会引起牙槽骨发育障碍及邻牙倾斜,然而临床上并无有效的方法阻止替代性吸收的进展。近年来,截冠术逐渐成为国际牙外伤协会推荐的治疗替代性吸收的首选。本文采用截冠术治疗1例儿童患者全脱出牙延期再植后替代性吸收,并术后随访观察4年,对截冠术治疗延期再植后替代性吸收的过程及远期疗效进行了报道。

全脱出牙延期再植的处理策略

全脱出是牙外伤中最严重的一种类型,及时进行再植非常重要,但临床上常处理的是延期再植的全脱出牙。牙再植的过程包括牙根及牙槽窝的处理、牙齿复位固定、牙髓处理及正确应对牙再植后的并发症。延期再植的牙预后较差,如何通过合适的处理尽量延长再植牙的寿命,是儿童口腔科医生临床工作的难点。文章就全脱出牙延期再植的处理策略做一阐述。

自噬在延期牙再植术后炎症性牙根吸收中的作用研究

目的:观察大鼠延期牙再植术后自噬水平变化,探讨自噬在延期牙再植术后炎症性牙根吸收中的作用。方法:选取24只4周龄SD大鼠,拔除双侧上颌第一磨牙,干燥30 min后植回牙槽窝,术后1、3、7、28 d取材,染色观察炎症浸润情况、牙根表面吸收情况、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)等炎症因子表达及LC3B和Beclin-1等自噬相关蛋白的表达情况。使用1μg/mL脂多糖(LPS)处理人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs),细胞免疫荧光染色观察不同时间点LC3B和Beclin-1的表达,LPS中分别添加自噬促进剂雷帕霉素和自噬抑制剂氯喹,实时定量RT-PCR检测炎症和自噬相关蛋白的基因转录水平。结果:牙再植术后第1、3、7天牙周组织中炎症细胞浸润、炎症因子分泌逐渐增加,第7天时炎症性牙根吸收明显,第28天炎症明显好转。自噬相关蛋白表达在术后第1天明显上升,第3、7天表达下降,第28天再次增多。体外细胞免疫荧光染色结果显示自噬相关蛋白在LPS刺激24 h时被激活,72 h时被抑制,体外细胞与体内组织自噬相关蛋白表达趋势一致。实时定量RT-PCR结果显示,在LPS处理的hPDLFs中加入自噬促进剂后,炎症因子表达明显减少。结论:自噬参与延期牙再植术后炎症性牙根吸收的发生发展,并可能起保护作用。

人牙周膜成纤维细胞来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的调控作用

目的 :探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法:分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术模型,牙脱位30 min后植回牙槽窝。对照组牙周膜局部注射40μL汉克斯平衡盐溶液(HBSS),实验组牙周膜局部注射40μL含外泌体的HBSS。术后1、2、4周收样,苏木精-伊红(H-E)染色观察牙根表面吸收陷窝,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数量,免疫组织化学染色观察牙周膜内骨保护素(OPG)的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:鉴定表明提取的细胞外囊泡为外泌体。与对照组相比,hPDLFs来源的外泌体减少了延期牙再植术后牙根吸收陷窝的数量,降低TRAP阳性破骨细胞的表达(P<0.05),促进牙周膜内OPG的表达(P<0.05)。结论:延期牙再植术后,hPDLFs来源的外泌体减少了破骨细胞的数量,促进牙周膜内OPG表达,减少了再植术后的牙根吸收。