脑室出血后延期性脑积水的临床分析

目的探讨脑室出血后延期性脑积水的临床分析。方法将45例重型脑室内出血患者随机分为A、B两组,A组26例持续脑室外引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下隙注入尿激酶及生理盐水;B组19例行非手术治疗,比较两组延期性脑积水发生率。结果A组发生延期脑积水3例(11%),B组为8例(42%),两组比较差异有统计意义(χ2=4.02,P<0.05)。结论对于脑室出血患者,如果达到一侧侧脑室血肿量超过半个脑室,第三、四脑室、导水管积血,对侧侧脑室后角积血的其中之一,即为手术指征。

脑室出血后延期性脑积水的临床治疗效果分析

目的:探讨脑室出血后延期性脑积水的临床治疗效果。方法:收治脑室内出血患者50例,随机分为对照组和观察组,对照组给予非手术治疗,观察组在灌注尿激酶和脑室外引流的基础上,再将生理盐水和尿激酶注入蛛网膜下隙,比较两组治疗效果。结果:观察组延期性脑积水的发生率12%明显低于对照组的36%(P<0.05)。结论:对脑室出血患者治疗时,一定要密切关注患者的脑室血肿量变化,并及时给予针对性治疗,尽量降低延期性脑积水的发生率,确保治疗效果。

微创手术预防重型脑室内出血后延期脑积水临床观察

目的探讨微创手术预防重型脑室内出血后延期脑积水的疗效。方法将52例重型脑室内出血患者分为A、B两组。A组(24例)双侧侧脑室持续外引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下腔注入尿激酶及生理盐水;B组(28例)治疗采用双侧侧脑室持续外引流及尿激酶灌注;比较两组延期性脑积水发生的比例。结果A组发生延期脑积水6例(25%),B组为21例(75%),两组比较差异有显著性(χ2=12.94,P<0.01)。结论对重型脑室内出血患者在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下腔注入尿激酶及生理盐水,能降低延期性脑积水的发病率。

重型脑室出血灌注尿激酶后不同保留时间的疗效观察

目的观察重型脑室出血行双侧脑室穿刺外引流灌注尿激酶后不同保留时间对疗效的影响。方法回顾分析70例行双侧脑室穿刺外引流的重型脑室出血患者的临床资料,按尿激酶保留时间长短分为3组,A组(23例)保留1 h、B组(25例)保留2 h、C组(22例)保留3 h,观察比较每组患者在不同时间段血肿完全消散例数,住院时间,发病3个月内延期性脑积水发生率,发病6个月后的预后等。结果血肿消散情况三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组间比较差异均有统计学意义(P<0.017),B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.017),住院时间三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组间、A组和C组间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。延期性脑积水发生情况比较差异有统计学差异(P<0.05),A组与B组、A组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),预后比较差异无统计学意义(χ2=1.705,P>0.05)。结论尿激酶脑室内保留2 h对重型脑室出血外引流是比较合适的。