骨劈开延期扩张技术在种植治疗中的临床应用

目的:牙槽骨宽度是决定口腔种植成功与否的重要影响因素之一。当牙槽嵴宽度不足时(2-4mm),本方法采用"骨劈开延期扩张"技术,防止唇颊侧骨板坏死或吸收,解决牙槽骨宽度不足的问题。方法:分别在牙槽嵴顶,近远中颊侧骨皮质及底部做完整的长方形切口,穿透骨皮质并深入骨松质,但不进行劈开,缝合粘骨膜瓣。3～4周后,再沿牙槽嵴顶切开粘骨膜,将设计的箱状骨块劈开,维持颊侧粘骨膜的附着,植入BICON种植体(直径3.5-4.5mm),并植入自体骨和Bio-oss骨粉,严密缝合,4-6月后完成修复。结果:20例患者术后愈合良好,唇颊侧骨板维持了1.5mm的厚度,平均牙槽嵴增宽4.5mm,种植体之间及顶部新生骨明显,种植体有良好的稳定性。讨论:骨劈开延期扩张法优点明显,避免了Onlay植骨,保证了唇颊侧骨块血供,从根本上杜绝了一次法可能造成的骨缺血坏死和吸收问题,也就直接地保证了种植体存活的良好环境。结论:这种改良的骨劈开法值得推广,有效的解决了牙槽骨宽度严重不足的问题。

重复皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发的对比分析

目的：探讨重复皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发的临床效果。方法选择本科重复接力皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发28例，重复延期皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发21例，对两种治疗方法的手术次数、住院时间、手术费用、麻醉次数等进行比较分析。结果接力扩张术修复瘢痕性秃发28例，修复良好26例，平均住院时间（24±6）d，平均住院费用（2.6±0.3）万元；延期皮肤扩张修复瘢痕秃发21例，修复良好20例，平均住院时间（32±4）d，平均住院费用（3.8±0.4）万元。两种治疗方式的平均住院时间及平均住院费比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论延期皮肤扩张和接力扩张都能较好修复瘢痕性秃发，但后者技术可行，且比前者手术次数减少、住院时间减少、患者费用减少、痛苦也小。