肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术的历史与现状

肝切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝移植的延期全肝切除手术(RAPID)是一种结合了联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)和辅助性肝移植各自优势的手术,主要用于治疗以不可切除结直肠癌肝转移为代表的非硬化性肝脏疾病以及合并门静脉高压的肝脏硬化性疾病。该手术是在肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移疗效取得明显进步的背景下诞生的,旨在解决供肝短缺和肝源分配问题。RAPID手术的步骤包括一期受体左肝切除+供体左外叶部分肝移植+移植物门静脉血流调控;手术间期监测移植物体积的增长、功能的增加和二期受体一期手术时残留的病肝切除手术。RAPID手术的发展包括活体供肝RAPID手术(LD-RAPID)和脾切除联合Ⅱ~Ⅲ段部分肝脾窝异位辅助肝移植的延期全肝切除术(RAVAS)。然而与经典肝移植相比,RAPID手术还需要更多的经验积累和严格的风险管理。多中心的临床试验和远期术后随访对于充分认识RAPID手术具有重要意义。

逐孔孔内多段延期爆破拆除混凝土纵向围堰

针对复杂结构的混凝土纵向围堰的爆破拆除,为确保永久建筑的安全,采用逐孔起爆,孔内多段延期起爆技术,利用现有爆破器材实现逐孔逐段微差爆破,严格控制爆破振动破坏效应。根据信息化施工原则,在爆破施工中及时灵活调整爆破参数,取得了较好效果。

环境压力对铅芯延期时间的影响

为研究环境压力的变化对铅芯延期时间的影响,采用高速摄影仪记录密闭容器里铅芯的延期时间,分析了不同压力对不同段别铅芯延期时间的影响。研究结果表明:三、四、五段铅芯延期体随着周围环境压力的增大,对铅芯延期时间都有显著影响。当环境压力在0.1MPa^0.7MPa变化时,三、四、五段铅芯延期时间均变小,且最小值出现在不同压力值下。并且在一定的压力范围内,随环境压力的升高,铅芯延期时间逐渐变短。