肝细胞癌自发性破裂7例的延期肝切除术

目的探讨肝癌自发性破裂延期手术的疗效。方法采用延期肝切除术治疗该病患者 7例。平均延期 5 8天进行手术 ,肝三叶切除1例 ,半肝切除 3例 ,亚肝段切除 2例 ,不规则性肝切除 1例。结果手术无死亡发生。术后 1、3年患者生存分别为 5例 (73 % )、2例(3 0 % )。

肝切除联合部分肝移植延期全肝切除术的发展与应用

肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID)是近年新发展的肝移植手术方式,其通过创新性结合辅助式肝移植以及联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术,安全、有效地利用小体积部分肝移植物治疗u-CRLM.在RAPID中,门静脉、肝静脉等血管的重建是手术重点,门静脉压力和流量的控制是手术难点与成功关键.RAPID结合活体肝移植发展出活体RAPID,且RAPID应用范围也扩展到肝硬化、肝癌等原发性肝脏疾病.RAPID手术难度大、步骤多,目前仅处于探索阶段.笔者查阅相关文献,围绕RAPID的发展历程,全面概述其手术步骤及注意要点,并对其应用进行探讨.