基于CiteSpace的国内外延续性护理模式研究热点的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件了解国内外延续性护理模式研究的作者、机构合作、领域热点及研究前沿,探究未来趋势,为今后的延续性护理模式研究提供参考。方法:计算机检索2003年1月—2023年9月发表于中国知网(CNKI)和Web of Science数据库有关延续性护理模式研究的文献,运用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析。结果:国内共纳入770篇,2012年前发文量较少,而后呈现增长趋势,在2018年达到高峰;国外共纳入201篇。在研究热点和前沿方面,国内延续护理服务对象集中于老年慢性病人群,依托互联网平台,多侧重于对某一疾病本身的延续性护理,相对零散。而国外已有相对成熟完备的各类延续性护理模式体系,延续性护理服务的场所、人群、内容相对宽泛和丰富,研究的质量、深度和广度较国内高。结论:近20年以来,我国引进延续性护理模式进行推广和发展,从无到有,日益壮大,应继续关注国际前沿趋势,不断探索适合我国国情的延续性护理模式。

“互联网+”延续性护理服务模式在严重精神障碍稳定期患者中的应用

目的探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组(55例),利用河南省心理援助云平台开展电话随访、健康教育推送和服药提醒。2020年12月至2021年10月出院患者为试验组(59例),对平台进行升级,在对照组的基础上开展“互联网+”延续性护理服务,包括远程教育培训(集体健康教育、药物处置程式训练、社交技能训练、放松训练)、远程医学诊疗(药物治疗、集体认知行为治疗、个体心理咨询)、远程家庭访视(护理风险评估、营养评估、药物副作用评估、精神康复疗效评估)。在干预前、干预6个月后和12个月后,评价患者的精神症状严重程度、康复状态、自知力,以及监护人照顾体验。结果重复测量方差分析结果显示,两组在干预前、干预6个月后和12个月后的精神病评定量表、康复状态量表、自知力与治疗态度问卷、照顾者体验量表得分时间与组间均存在交互效应(P<0.05)。简单效应分析显示,干预6个月后、12个月后,试验组各测量指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理服务可有效降减轻患者的精神症状,改善患者康复状态,提高患者自知力,改善监护人照顾体验。

基于保护动机理论的延续性护理对乳腺癌合并糖尿病化疗患者生活质量的影响

目的探讨基于保护动机理论的延续性护理干预对乳腺癌合并糖尿病术后化疗患者血糖水平、生活质量、自我效能的影响。方法选取2020—2021年本院收治的乳腺癌患者84例,所有患者入院后均行乳腺癌改良根治术TEC[多西他赛(T)+表/吡柔比星(E)+环磷酰胺(C)]化疗,按照便利抽样方法分为对照组42例(给予常规护理)与干预组42例(基于对照组上给予基于保护动机理论的延续性护理),干预后(化学治疗结束后的3个月)对2组均进行跟踪随访,记录并比较2组干预前后HbA1c、不同状态下血糖监测值、生活质量评分、自我效能评分。结果干预后干预组癌症患者糖化血红蛋白(HbA1c)(6.2±2.2)%、不同状态下血糖监测值[空腹血糖(FBG)7.7±1.0 mmol/L、2 hPBG(9.2±2.1)mmol/L]明显低于对照组[(8.3±1.0)%、(9.2±2.2)mmol/L、(11.1±3.0)mmol/L、生活质量调查表(QLQ-30)]中整体健康状况[(34.3±16.2)、恶心呕吐(66.2±26.4)分、疲乏(50.4±17.8)分、气促(70.5±25.1)分、失眠(33.9±25.2)分]等方面评分明显低于对照组[(41.4±19.5)分、(83.0±21.8)分、(69.9±16.6)分、(91.0±18.2)分、(55.1±34.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预后自我效能评分(86.2±8.3)明显高于对照组(49.8±14.0),差异有统计学意义(P<0.05)。患者对护士工作满意度(97.6%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者基于保护动机理论的延续性护理干预,改善生活质量水平,提高自我效能,控制血糖水平,值得临床推广。

多元家庭参与计划在乳腺癌乳房重建术患者院外延续性护理中的应用

目的:观察多元家庭参与计划在乳房重建术患者院外延续性护理中的应用效果。方法:以2020年9月笔者医院实施基于多元家庭参与计划的院外延续性护理干预模式为分界线,将2019年2月-2020年8月实施常规院外延续性护理的40例乳房重建术患者纳入对照组,将2020年9月-2022年3月实施基于多元家庭参与计划院外延续性护理的40例乳房重建术患者纳入观察组,比较两组患者干预前后认知偏差、体象、希望水平、生活质量及美学效果满意度。结果:干预后,两组认知偏差评分(对生命质量的影响、对他人评价、感知到的认知障碍及认知能力)均较干预前降低(P<0.05),且观察组各维度评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组体象评分(身体羞耻、疾病易感、身体关注、功能受限、患臂关注及透视)均较干预前降低(P<0.05),且观察组各维度评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组希望水平评分(未来和现实的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动)均较干预前升高(P<0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分(心理状态、身体状态、性健康、假体满意度、乳房满意度、手术及信息满意度、医疗团队满意度)均较干预前升高(P<0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组美学效果总满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在乳房重建术患者院外延续性护理中应用多元家庭参与计划,能够有效改善患者心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广。

基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求的质性研究

目的了解基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求情况,为此类患者及家属提供有效的延续性护理服务。方法对使用过掌上天坛APP的8例卒中患者和4例家属进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼“互联网+”延续性护理需求及使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议两方面的主题。结果受访者对“互联网+”延续性护理需求的主题分别为肢体康复指导、药物相关知识、了解报销流程等、视频健康教育、居家护理指导、控制危险因素及药物快递到家七大方面的需求;受访者对使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议的主题分别为:愿意使用线上互联网护理门诊就诊、使用方便、应答及时、节省时间和专业性强。结论应优化基于掌上天坛APP的“互联网+”延续性护理门诊,健全针对卒中患者的延续性护理方案,提升卒中医疗质量。

基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用

目的探讨基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年3月-2022年8月在我院成瘾医学科住院治疗的酒精依赖患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组出院后接受常规药物治疗,干预组在对照组基础上接受为期6个月的基于随访系统的延续性护理干预。比较2组患者干预前后对酒精的渴求程度和生活质量,以及干预后1个月、3个月和6个月对酒精的依赖状态和复饮率。结果干预前,2组患者对酒精的渴求程度和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组对酒精的渴求程度和生活质量显著优于对照组(P<0.05)。干预后1个月、3个月、6个月,干预组对酒精的依赖状态和复饮率均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于随访系统的延续性护理干预能降低酒精依赖患者对酒精的渴求和依赖程度,降低复饮率,改善患者生活质量,为酒精依赖患者院外康复管理提供了新的护理理念及干预方法。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量影响

目的分析个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量的影响。方法选择2021年1月—2023年10月寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病留守老人为研究对象,通过随机数表法将其分为参考组(n=73,常规护理)和观察组(n=73,个性化饮食干预结合延续性护理)。比较两组血糖指标、护理满意度、心理状态评分以及生活质量评分。结果护理后,观察组血糖指标和心理状态评分的改善程度显著优于参考组,护理满意度和生活质量评分显著高于参考组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论个性化饮食干预结合延续性护理追踪用于2型糖尿病留守老人的效果确切,对于留守老人的血糖控制和生活质量均有积极影响。

基于知信行理论的延续性护理在输尿管结石术后患者中的应用

目的 探讨基于知信行(KAP)理论的延续性护理在输尿管结石术后患者中的应用效果。方法 选取99例输尿管结石术后患者,根据出院后护理方式不同将其分为观察组(50例)和对照组(49例)。对照组采用常规延续性护理,观察组采用基于KAP理论的延续性护理。比较两组的自我效能、并发症发生率及生活质量。结果 干预1个月后,观察组一般自我效能感量表(GSES)、威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)评分均高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.41%(P <0.05)。结论 基于KAP理论的延续性护理可明显提升输尿管结石术后患者的自我效能,降低并发症发生率,改善其生活质量。

“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响

目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。

基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响

目的探讨基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响。方法采用随机数字表法,将2021年7月至2022年3月在河北医科大学第二医院接受治疗的脑梗死患者112例分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采用基于赋能理论的延续性干预,2组均干预6个月。比较2组干预后的治疗依从性及满意度,干预前后的医学应对方式问卷(MCMQ)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、脑卒中残损评定法量表(SIAS)、生活质量评分、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)]。结果2组回避、屈服、NIHSS、HAMA、HAMD评分干预后较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);面对、ADL、SIAS、CD-RISC、生活质量各项评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从性高于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的延续性干预应用于脑梗死患者中,能够帮助调节患者的负性情绪,改善其神经功能,促进其身体功能恢复,提升生活质量、心理弹性恢复能力以及生活的自理能力,患者对其有较高的满意度,且能够提高患者面对疾病的信心,使其更加配合治疗。

延续性干预对主动脉夹层术后患者生活质量、睡眠质量及SCL-90评分的影响

目的探讨延续性干预对主动脉夹层术后患者生活质量、睡眠质量及症状自体量表-90(SCL-90)评分的影响。方法选取2021年12月至2022年12月收治的主动脉夹层患者119例,随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理干预模式。观察2组患者一般资料(性别、年龄、Stanford分型、就诊时收缩压、高血压病史等),比较2组患者干预前后生存质量测定量表(QOL-100)、SCL-90评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果干预后1、3个月,观察组患者生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能有效改善主动脉夹层术后患者生活质量、睡眠质量及SCL-90评分,值得临床推广。

下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素分析

目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功能及生活质量。根据患者术后12个月是否复发分为复发组42例和未复发组58例,收集2组一般资料,应用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素。结果观察组术后6、9、12个月复发率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间均长于对照组(P<0.05);观察组躯体、心理、角色、社会四个维度评分均高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限、凝血功能以及延续性干预均是下肢静脉曲张术后复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论年龄、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限及凝血功能是下肢静脉曲张术后复发影响因素,术后应用延续性干预能降低复发率,提高患者生活质量。

基于时机理论导向的延续性护理对于脑卒中患者日常生活能力、自我效能感及家庭照顾者照顾能力的影响

目的探讨基于时机理论导向的延续性护理用于脑卒中患者中的价值。方法选取2020年5月—2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受治疗的脑卒中患者100例,按照护理方式不同分为2组各50例,对照组给予神经内科常规护理,观察组给予神经内科常规护理+基于时机理论导向的延续性护理。比较2组患者干预前及干预后不同阶段(急性住院期、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月)日常生活活动能力(ADL评分)、自我效能感(GSES量表评分)、生活质量(SS-QOL量表评分)及家属照顾者照顾能力(FCTI量表评分),统计出院3个月后的不良事件、卒中再次发作情况及遵医嘱情况。结果与干预前比较,2组干预后不同阶段的ADL评分、GSES量表评分、SS-QOL量表评分均明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组干预后不同阶段的主要照顾者的FCTI量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率和再次卒中率均明显低于对照组(P均<0.05);观察组规范用药、按时锻炼、合理饮食、定时复诊率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于时机理论导向的延续性护理不仅能提高脑卒中患者日常生活能力、自我效能感、生活质量及遵医嘱行为,降低不良事件发生率,减少卒中再次复发,还可以增强家庭照顾者的照顾能力。

互联网+延续性护理对压力性尿失禁患者的应用效果

目的:观察基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理对压力性尿失禁(SUI)患者的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2021年4月-2023年1月福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心收治的200例SUI患者作为研究对象,以“延续性盆底康复护理”为暴露因素,根据是否接受延续性盆底康复护理干预分为试验组(121例)和对照组(79例)两组。在患者出院后,试验组采用基于互联网的延续性盆底康复护理平台对患者进行延续性护理干预,对照组采取电话的形式进行定期随访,填写问卷资料,比较干预前及干预1、3个月两组患者盆底肌训练(PFMT)依从率、PFMT自我效能(BPM-SES)评分、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果:试验组干预1、3个月的依从率均高于对照组(P<0.05);干预前及干预1、3个月后,两组的BMP-SES评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组患者PFMT自我效能评分均高于对照组(P<0.01);干预前及干预1、3个月后,两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于互联网的延续性盆底康复护理平台对SUI患者的居家康复有较好的应用效果,可提高患者的PFMT依从性及PFMT自我效能,改善尿失禁症状,值得临床推广应用。

“互联网+”延续性康复训练综合干预模式的构建及在抑郁症患者中的实证研究

目的:探讨“互联网+”延续性康复训练综合干预模式的构建对抑郁症患者干预效果。方法:采用随机对照试验研究,以2022年6月至2023年6月选取符合诊断抑郁症患者110例,随机分为试验组和等待对照组,等待对照组采用药物治疗、每月复查和电话随访,试验组在等待对照组的基础上采用“互联网+”药物自我管理训练、舞动训练和社交技能训练。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、社交技能评定目录(SSC)社会适应功能评估量表(SAFE)比较干预前及干预2、4、6月后两组患者抑郁程度、社交能力和社会适应的差异。采用重复测量方差分析对不同时间点两组患者进行干预效果比较。结果:干预前两组HAMD、SDS、SSC、SAFE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间与时间对HAMD、SDS、SSC、SAFE评分有交互作用(F=4.400,13.085,23.841,41.777;P<0.001),组间对HAMD、SDS、SSC、SAFE评分主效应显著(F=4040.373,3522.972,16452.039,151.544;P<0.001),时间对HAMD、SDS、SSC、SAFE评分主效应显著(F=69.345,100.620,69.874,221.385;P<0.001)。简单效应分析显示,试验组、等待对照组组内前后HAMD、SDS、SSC、SAFE评分比较,差异有统计学意义(t=-4.142,-6.313,-7.811,-18.903;P<0.008)。结论:“互联网+”延续性康复训练综合干预模式能减轻抑郁症患者抑郁程度,增强患者的社交能力,提高患者的社会适应水平。

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。

心血管主动脉内球囊反搏术后延续性护理对预后影响Meta分析

目的:对心血管疾病患者主动脉内球囊反搏术(IABP)术后实施延续性护理的效果和预后进行系统评价。方法:通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、Science Direct数据库等中英文数据库,以心血管疾病、动脉内球囊反搏术、术后护理及预后等关键词检索术后延续性护理随机对照研究(RCT)相关文献,时限为2013年1月1日~2023年4月30日。将符合要求的研究文献纳入研究并开展质量评价,再行Meta分析。结果:本研究共纳入RCT文献10篇,均为中文,涉及755例患者。Meta分析表明,延续性护理有助于提升患者自我护理能力(P<0.05)、提高依从性(P<0.01),降低心血管事件发生率和再住院率(P<0.05,P<0.01)。结论:延续性护理有助于提高心血管疾病IABP患者术后自我管理能力,改善预后。

分析家庭教育-环境改良的延续性干预对哮喘患儿睡眠质量的影响效果

目的:分析家庭教育-环境改良的延续性干预对哮喘患儿睡眠质量的影响效果。方法:选取2021年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院儿科急诊收治的哮喘患儿86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予家庭教育-环境改良的延续性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,采用智能手环检测2组患儿干预前后入睡潜伏期、觉醒时间及睡眠时间的差异,并使用肺功能仪检测2组的用力肺活量和呼气流量峰值。结果:干预后,观察组睡眠潜伏期、觉醒时间均显著短于对照组,观察组实际睡眠时间显著高于对照组,观察组用力肺活量、呼气流量峰值显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:家庭教育-环境改良的延续性干预有利于改善哮喘患儿的睡眠质量,提高患儿的肺功能,值得进一步推广应用。

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究

目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。