慢性鼻窦炎手术患者术后延续护理需求现状及其相关危险因素分析

目的 观察慢性鼻窦炎(CRS)手术患者术后延续护理需求现状,并分析其相关危险因素。方法 选取2020年1月-2022年2月本院收治的71例CRS手术患者,患者均在本院接受鼻内镜手术治疗,出院时,参照采用李青、卢金梅等研究,自行设计本院延续护理需求问卷评估患者术后延续护理需求现状,经线性回归分析其可能的危险因素。结果 71例CRS手术患者经评估,患者术后延续护理需求评分平均为(31.58±4.27)分,延续护理需求较高。文化水平为初中及以下、病情程度为中重度、心理状况不良、家庭功能障碍的患者延续护理需求评分高于文化水平为高中及以上、病情为轻度、心理状况良好、家庭功能良好患者(P<0.05);不同年龄、疾病分型等资料的患者评分比较,无统计学差异(P>0.05)。经线性回归分析,结果显示,文化水平为初中及以下、病情为中重度、不良心理状况、家庭功能障碍是延续护理需求的危险因素(P<0.05)。结论 CRS手术患者术后延续护理需求较高,患者文化水平、病情、家庭功能及心理情况均是其可能的因素。

骨科患者延续护理需求及出院时护理问题调查

目的调查骨科患者延续护理需求及评估患者出院时存在的护理问题。方法以奥马哈问题分类系统为依据编制调查问卷对150例骨科出院患者的延续护理需求及出院时存在的护理问题进行调查。结果仅15.33%的骨科患者知道延续护理,但73.33%的患者对延续护理有需求,46.00%的患者认为延续护理应该收费,以30~50元/次(31.88%)居多;不同年龄、婚姻状况、文化程度及住院时长的患者对延续护理需求存在统计学差异(P<0.05,P<0.01);患者出院时存在的5个主要护理问题依次为神经-肌肉-骨骼功能(80.67%)、疼痛(68.67%)、认知(62.00%)、环境(54.00%)、精神健康(51.33%)。结论骨科患者普遍对延续护理有需求,尤其年龄较大、独自生活、文化程度低及住院时间长的患者对延续护理需求迫切,护理人员应根据患者出院时存在的主要护理问题给予针对性的延续护理。

系统性红斑狼疮患者延续护理需求状况调查分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者延续性护理的需求状况,为开展延续性护理提供参考。方法自行设计调查问卷,对2018年1~6月在本科室治疗出院的103例系统性红斑狼疮患者的延续性护理需求进行调查。结果不同文化程度患者的疾病自我护理得分、疾病健康促进得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病程患者的疾病自我护理得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同照顾者患者的疾病自我护理得分、疾病进展控制得分、疾病健康促进得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在疾病自我护理方面,对疾病相关知识指导"非常需要"的患者占44.7%,对疼痛控制"非常需要"的患者占43.7%,对营养饮食指导"非常需要"的患者占39.8%。疾病进展控制:对预防并发症指导"非常需要"的患者占46.6%,对预防诱发因素指导"非常需要"的患者占45.6%。疾病健康促进:对疾病健康促进"非常需要"的患者占42.7%,对提供行为与生活方式指导健康咨询服务"非常需要"的患者占40.8%。结论系统性红斑狼疮患者对延续性护理的需求具有普遍性,开展个性化延续性护理对提高患者治疗依从性和治疗效果具有重要意义。

NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求的相关性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲疾病不确定感、早产儿延续护理需求现状及其相关性,为临床干预及院外随访提供依据。方法选取2015年9月—2016年2月在宁夏4家三级甲等医院NICU住院的早产儿母亲为研究对象。采用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)、早产儿延续护理需求调查问卷对早产儿母亲进行问卷调查。结果本研究共发放问卷1 000份,有效问卷968份。NICU早产儿母亲PPUS总分为(88. 20±9. 74)分,其中低水平171(17. 67%)例、中等水平504(52. 07%)例、高水平293(30. 27%)例。延续护理需求总分为(114. 30±20. 86)分,不同水平疾病不确定感的NICU早产儿母亲对延续护理需求不同(F=3. 352,P <0. 05),早产儿母亲疾病不确定感水平越高,延续护理需求总分及各维度得分越高(P <0. 05)。除延续护理方式和常见风险防护外,NICU早产儿母亲疾病不确定感总分及各维度得分与早产儿延续护理需求总分及各维度得分呈正相关(P <0. 05)。结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求具有相关性,医护工作者不仅要为早产儿提供良好的照护,还应注重其母亲的身心健康并给予相应的措施,同时要加强早产儿延续护理服务的建立,提高早产儿的生存质量。

尿路造口出院患者延续护理需求评估量表的研制

目的编制尿路造口出院患者延续护理需求评估量表,并检测其信效度,为临床护理人员评估尿路造口出院患者的延续护理需求提供有效的测评工具。方法采用文献回顾、质性访谈法、Delphi专家函询法、预调查形成初始量表,对山东省6所三级甲等医院出院后的尿路造口患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果量表包括造口护理技巧需求、日常生活健康指导需求、情感支持/心理疏导需求、便捷服务渠道需求、社会支持需求、症状管理与识别需求6个维度共38个条目。探索性因子分析抽取6个公因子,累计方差贡献率为83.429%,量表条目水平的内容效度指数为0.78~1.00,量表水平的内容效度指数为0.965。量表总的Cronbach’sα系数为0.949,折半信度为0.965,重测信度为0.940。结论尿路造口出院患者延续护理需求评估量表具有较好的信效度,可用于评估尿路造口出院患者的延续护理需求情况。

老年日间手术患者延续护理需求质性研究

目的:了解老年日间手术患者术后延续护理需求,为制定针对性干预措施提供依据。方法:2020年7—8月采用目的抽样法对上海市某三级甲等医院日间手术病房即将出院的老年日间手术患者进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析,提炼主题。结果:老年日间手术患者的延续护理需求被归纳为5个主题:症状管理需求、健康教育需求、医疗沟通与合作需求、支持与照护需求,以及对卫生服务资源和服务渠道信息的需求。结论:老年日间手术患者存在多方面延续护理需求,应基于患者的实际需求,完善目前日间手术延续护理模式,从而提供有针对性的延续护理服务。

鼻咽癌放化疗患者延续护理需求现状及其影响因素分析

目的:调查鼻咽癌放化疗患者延续护理需求状况,分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、自制鼻咽癌延续护理需求量表、癌症疲乏量表对205例鼻咽癌放化疗出院患者进行调查。结果:鼻咽癌放化疗患者的延续护理需求总分为(66.38±7.17)分,鼻咽癌放化疗出院患者对健康教育知识的需求得分较高,对心理护理的需求较低,躯体疲乏、症状种数、出院时间、对主要照顾者提供的照护需求满足程度是鼻咽癌放化疗出院患者延续护理需求的影响因素。结论:护理人员应加强对鼻咽癌放化疗患者健康知识指导,包括疾病后遗症及护理、饮食指导、疲乏等相关知识,加强其对疾病认知,根据延续护理需求的变化特点及其影响因素进行个性化指导,以满足其支持性需求。

尿路造口出院患者延续护理需求的调查研究

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,死亡率及发病率位于泌尿外科肿瘤第一位[1]。肌层浸润性膀胱癌治疗的首选方法是全膀胱切除尿流改道+腹壁造口术即尿路造口术[2]。手术涉及尿流改道、尿路重建、腹壁造口、终身佩戴集尿袋,给患者造成了巨大的影响,严重影响其生活质量[3-9]。延续护理是指专业的医务人员为出院患者提供具有转移、延伸性质的专业化护理,可促进患者康复及有效预防或者减轻患者身体状况的恶化。然而,现阶段我国的延续护理服务发展仍不完善。

尿路造口出院患者延续护理需求评估指标体系构建

目的构建尿路造口出院患者延续护理需求评估指标体系。方法通过文献回顾法、质性访谈法、理论分析法、德尔菲专家函询法,拟定尿路造口出院患者延续护理需求评估指标体系。结果最终形成的尿路造口出院患者延续护理需求评估指标体系包含6个一级指标,36个二级指标。其专家咨询的权威程度系数为0.92,条目认可率均>80%;一、二级指标的协调系数分别为0.493、0.523,P<0.01,协调系数比较具有统计学意义。结论用德尔菲法构建的尿路造口出院患者延续护理需求评估指标体系具有较高的科学性及可靠性,可以全面、准确、科学地反映出尿路造口患者出院后的护理需求,可用于对尿路造口出院患者进行护理需求的评估。

支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求调查分析

目的调查分析支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求情况。方法选取2018年1—12月本院门诊部治疗的支气管哮喘患儿78例,使用本院自制《支气管哮喘患儿主要照顾者延续性护理需求调查表》对患儿主要照顾者进行现场调查,分析主要照顾者的延续护理需求情况。结果需求服务内容方面,诱发支气管哮喘危险因素、用药指导和饮食指导得分最高;需求服务方式方面,电话随访、健康教育手册和网络平台得分最高;需求服务提供者方面,得分最高的为专业团队,其次为主管医师与责任护士;需求服务时间方面,得分最高为出院1个月。结论为支气管哮喘患儿主要照顾者提供延续护理服务是十分必要的,临床应依据患儿家长需求情况提供多种类、内容更为广泛的护理服务,以促进患儿康复,预防疾病复发。

老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究

目的:对老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求进行研究,以期能够为改进延续会带来一些帮助。方法:本次实验对象为老年髋部骨折患者照顾者,本次实验在2019年1月初开始实施,正式结束时间为2021年3月,实验对象共计80名。研究人员在实验过程中借助Colaizzi分析法及半结构访谈完成质性研究。结果:对本次实验进行系统的分析,所选老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求主要集中在社会及家庭支持、康复护理服务、疾病知识、医院及社区卫生资源等方面,照顾者对上门护理服务的需求最迫切,照顾者的首要需求为社区卫生资源。结论:老年髋部骨折患者照顾者对延续护理有着较多的需求,有关单位应明确延续护理中存在的不足,并积极采取有效措施加以改进,提高延续护理的水平,满足照顾者的需求。

基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求的质性研究

目的了解基于掌上天坛APP卒中患者延续性护理需求情况,为此类患者及家属提供有效的延续性护理服务。方法对使用过掌上天坛APP的8例卒中患者和4例家属进行半结构式访谈,通过质性研究现象学分析法对资料进行整理和分析,并提炼“互联网+”延续性护理需求及使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议两方面的主题。结果受访者对“互联网+”延续性护理需求的主题分别为肢体康复指导、药物相关知识、了解报销流程等、视频健康教育、居家护理指导、控制危险因素及药物快递到家七大方面的需求;受访者对使用“掌上天坛APP卒中护理门诊”的感受与建议的主题分别为:愿意使用线上互联网护理门诊就诊、使用方便、应答及时、节省时间和专业性强。结论应优化基于掌上天坛APP的“互联网+”延续性护理门诊,健全针对卒中患者的延续性护理方案,提升卒中医疗质量。

静脉血栓栓塞症高危的恶性肿瘤患者血栓预防措施体验及延续护理需求的质性研究

目的了解静脉血栓栓塞症(VTE)高危的恶性肿瘤患者血栓预防措施体验及延续护理需求, 为完善VTE高危人群预防措施以及提高患者依从性。方法采用质性研究中的现象学方法, 对20例VTE高危的恶性肿瘤患者进行半结构式深入访谈, 采用 Colaizzi分析法对资料进行转录、编码及提炼分析。结果提炼出4个VTE预防措施体验主题:对VTE的低效型认知、自我效能感低、VTE宣教形式单一、VTE预防措施实施依从性不高;2个VTE延续护理需求主题:出院后需要继续专业指导的需求、希望得到亲人支持的需求。结论医护人员应该强化自身对VTE的认识并积极引导VTE高危的恶性肿瘤患者重视预防, 提高VTE预防措施落实率;宣教采用多样化形式, 制订规范管理流程, 延续护理服务。

关节镜日间手术患者延续护理需求问卷的编制及信度、效度检验

目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷,并检验其信度、效度,为临床提供评估工具。方法 2022年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架,通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池,选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等6个领域的15名专家,采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿;2023年3月—8月采用便利抽样法,选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查,并检验其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极系数分别为83.33%和100.00%,权威程度系数均为0.82,该指标Kendall协调系数W分别为0.169和0.218,第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.13~4.80分,该指标变异系数为0.086~0.208,满分率为33.33%~80.00%;第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为4.20~5.00分,该指标变异系数为0.00~0.18,满分率为40%~100.00。共调查280例患者,问卷总的Cronbach α系数为0.922,折半信度为0.79;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)以及问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均为1;探索性因子分析KMO值为0.925,Bartlett’s球形检验值为5456.320(P<0.001),累计方差贡献率为63.319%。经信度、效度检验后形成包含环境领域2个条目、心理社会领域5个条目、生理领域15个条目、健康相关行为领域8个条目共30个条目的正式版问卷。结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度,适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求。

老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性

目的探讨老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行出院准备度、延续性护理需求调查。统计60例患者术后出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)评分、延续性护理需求评分情况,并分析术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。结果60例老年股骨颈骨折患者术后RHDS总均分为(73.61±6.74)分,其中适应能力(30.02±4.85)分、个人能力(18.31±3.67)分、预期性支持(25.89±4.21)分;60例老年股骨颈骨折患者术后延续性护理需求评分(33.61±3.16)分,其中防跌倒方法评分(3.64±0.35)分最高,复查时间及流程(3.55±0.41)分、康复锻炼方法(3.45±0.39)分等次之。经Pearson相关性分析发现,患者术后出院准备度与延续性护理需求呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度水平较低,具有较大的延续性护理需求,临床应在患者住院期间进行护理指导,教会患者及其家属自护方法,以提高患者出院准备度,降低出院后并发症发生率,改善患者预后。

肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

目的 了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。方法 采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。结果 肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P<0.01)。结论 肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。

股骨骨折患者术后延续性护理需求现状及相关危险因素分析

目的 观察股骨骨折患者术后延续性护理需求现状,并分析相关危险因素。方法 选取2021年1月至2022年4月医院收治的79例股骨骨折患者为研究对象,均接受手术治疗,术后参照相关研究,自行设计本院延续性护理需求问卷,以评估患者延续护理需求现状,询问患者的相关信息,记录本研究所需的资料,比较不同资料特征患者的延续护理需求评分,经线性回归分析其危险因素。结果 经评估79例患者术后延续性护理需求评分平均为(45.57±5.19)分;不同文化水平、负性情绪、婚姻状况、疾病感知资料的患者延续护理需求评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征患者评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经线性回归分析结果显示,文化水平为小学及以下、有负性情绪、婚姻状况为无配偶、疾病感知较差均为骨折患者延续护理需求的危险因素(P<0.05)。结论 股骨骨折患者术后延续性护理需求较高,可能受文化水平低、无配偶、负性情绪、疾病感知差等因素影响。

老年全膝关节置换病人延续性护理需求现状及其影响因素

目的:探讨老年全膝关节置换(TKA)病人延续性护理需求现状及其影响因素。方法:用便利抽样方式选择2021年1月—2022年4月在莆田市中医医院行TKA术治疗的84例老年病人为研究对象,分析老年TKA病人延续性护理需求现状及其影响因素。结果:老年TKA病人延续性护理需求总分为(46.60±4.83)分;单因素分析显示,不同居住情况、文化程度的老年TKA病人出院后延续性护理需求差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、居住地、手术侧别、既往住院经历、医疗费用支付方式、合并其他慢性病与老年TKA病人延续性护理需求差异无统计学意义(P>0.05);老年TKA病人自我效能得分为(20.22±3.48)分、膝关节功能得分为(50.49±3.18)分,与延续性护理需求均呈负相关(r值分别为-0.382,-0.356,P<0.001);多因素分析显示,独居、文化程度低、自我效能低、膝关节功能差是老年TKA病人延续性护理需求的高危因素,(P<0.05)。结论:老年TKA病人延续性护理需求较高,其受居住情况、文化程度、自我效能和膝关节功能影响。

老年全膝关节置换术患者延续性护理需求现状及影响因素分析

目的探讨老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者延续性护理需求现状,并分析其影响因素。方法选取175例老年TKA患者作为研究对象,使用一般资料调查表、TKA患者延续性护理需求量表、中文版老年人衰弱评估量表及领悟社会支持量表对患者进行评估,使用多元线性分层回归分析探讨患者延续性护理需求的影响因素。结果老年TKA患者的延续性护理需求量表总分为(49.95±9.75)分,处于较高水平。多元线性分层回归分析结果显示,年龄、文化水平、家庭人均月收入及膝关节置换情况等人口学资料可解释影响患者延续性护理需求的24.0%;衰弱及社会支持可分别解释影响患者延续性护理需求的18.6%和13.7%。结论老年TKA患者的延续性护理需求受多种因素影响,患者的衰弱程度越严重,所接受的社会支持越少,其延续性护理需求越高。

老年日间手术患者延续护理需求现状及影响因素研究

目的调查老年日间手术患者的延续护理需求现状,并分析其影响因素。方法2020年11月—12月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院的289例老年日间手术患者作为调查对象,采用一般资料调查表、老年日间手术患者延续护理需求评估问卷对其进行调查。结果老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,得分为(88.92±14.59)分。其中,各维度的需求得分按条目均分从高到低依次为:健康教育需求、医疗沟通与支持需求、服务方式需求、社会支持需求、心理护理需求。合并其他疾病种类、家庭人均月收入、婚姻状况、就诊科室是延续护理需求情况的影响因素(P<0.05)。结论老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,其需求情况受多种因素影响。护理人员应基于患者的实际需求,完善延续护理方案,从而为不同特征的老年日间手术患者提供针对性的延续护理服务。