延肾口服液延缓肾间质纤维化进展的实验研究

目的探讨肥大细胞（MC）在延肾口服液延缓肾间质纤维化（RIF）进程中的作用。方法将75只雄性SD大鼠按随机数字表法均分为假手术组、模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组5组。采用单侧输尿管梗阻（UUO）致大鼠RIF模型。术前1d治疗组开始灌胃贝那普利3．5ml／d及延肾口服液2．8ml／d、1．4ml／d。术后42d留取血、尿标本行肌酐、尿素氮测定。取肾组织行苏木素-伊红（HE）染色，观察肾间质病理改变；行甲苯胺蓝染色和免疫组化染色，检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、转化生长因子-β（TGF—β）及类胰蛋白酶表达；透射电镜下观察MC超微结构改变。结果光镜下观察贝那普利组和延肾高、低剂量组RIF程度轻于模型组。与模型组相比，贝那普利组和延肾高、低剂量组MC数量显著减少（12．00±1．33、8．00±0．65、22．00±3．34比29．00±0．57，P〈0．05或P〈0．01）；MC体积较大，无颗粒脱出。肾组织α—SMA、TGF-β、类胰蛋白酶表达水平较模型组显著降低（α—SMA：1．82±0．94、1．61±0．16、2．04±0．26比3．41±0．10；TGF-β：1．72±0．14、1．63±0．47、2．16±0．11比3．23±0．43；类胰蛋白酶：0．43±0．50、0．52±0．47、0．85±0．50比1．47±0．27，P〈0．05或P〈0．01），量效关系较好。贝那普利组和延肾高、低剂量组血尿素氮（BUN）、尿肌酐（UCr）和尿尿素氮（uUN）均较模型组显著降低（均P〈0．05）；各组间血肌酐（SCr）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RIF程度与MC数量呈正相关（r=0．780，P〈0．05），TGF—β阳性MC与类胰蛋白酶阳性MC呈正相关（r=0．887，P〈0．05）。结论延肾口服液延缓RIF的作用与其抑制MC趋化、脱颗粒有关。

延肾口服液对人肾小球系膜细胞增殖及分泌FN、LN、Ⅳ-c的影响

【目的】观察中药复方制剂延肾口服液（YSH）对培养的人肾小球系膜细胞（huMsC）增殖及分泌细胞外基质（ECM）的影响，探讨其防治肾小球硬化的作用机制。【方法】采用四甲基偶氮唑盐法（MTT）比色法和双抗夹心ELISA法，检测灌服延肾大鼠不同浓度药物血清对培养的人肾小球系膜细胞的增殖及分泌纤维连接蛋白（FN）、层连蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）的影响。【结果】5％-20％YSH大鼠血清对原代培养的人肾小球系膜细胞增殖及产生FN、LN、Ⅳ-c有明显的抑制作用（P〈O．05或P〈0．01），其抑制程度与药物浓度有-定的量效关系。【结论】延肾制剂对培养的人肾小球系膜细胞增殖及产生FN、LN、Ⅳ-C的抑制作用，是其防治肾小球硬化发生发展的重要作用机制之-。

延肾口服液对肾间质纤维化大鼠肾组织转化生长因子-β和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

目的探讨延肾口服液对肾间质纤维化（RIF）大鼠的影响及可能的作用机制。方法将75只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组，采用单侧输尿管梗阻（UUO）复制RIF模型，成模大鼠再随机分为模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组，每组15只。术前1d治疗组开始灌胃贝那普利3．5ml／d及延肾口服液2．8ml／d、1．4ml／d；假手术组、模型组给予等量生理盐水。术后8周留取血、尿标本，行血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及尿肌酐（ucr）、尿尿素氮（UUN）和24h尿蛋白定量测定；处死大鼠取。肾组织，苏木素-伊红（HE）染色观察各组RIF程度；用免疫组化二步法和半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定转化生长因子-β（TGF—β）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白和mRNA表达。结果①光镜下观察，模型组肾管上皮细胞呈现不同程度的萎缩、变性及坏死，小管周围肾间质间隙增宽；贝那普利组和延肾口服液高、低剂量组部分肾小管轻度扩张，病变程度轻于模型组。②与假手术组比较，模型组UUN、UCr、BUN及TGF-β、α-SMA的蛋白和mRNA表达均明显升高（均P〈0．01）；与模型组比较，贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组TGF-β、α—SMA蛋白和mRNA[吸光度（A）值]表达均显著减少，以延肾口服液高剂量组减少更显著（TGF-β蛋白：0．72±0．24比1．78±0．33，α-SMA蛋白：0．87±0．55比1．59±0．44；TGF—BmRNA：1．68±0．53比3．14±0．44，α-SMAmRNA：1．66±0．14比3．41±0．10，均P〈O．01）；贝那普利组和延肾口服液高、低剂量组UUN（mmol／L）、UCr（p．mol／L）、BUN（mmol／L）均明显降低（P〈0．05或P〈O．01），以延肾口服液高剂量组降低更显著（UUN：0．56±0．19比1．34±0．22，UCr：2788．00±178．98比3652．75±188．26，BUN：7．25±0．47比16．30±0．47，均P〈0．01），延肾口服液高剂量组与贝那普利组相比差异无统计学意义（均P〉0．05），SCr及24h尿蛋白定量在各组间比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论延肾口服液延缓UUO模型大鼠RIF的作用与其抑制TGF-β和α—SMA表达有关，其疗效与贝那普利组相似，并表现出明显的量效关系。