西部2个贫困县肺结核患者发现延误情况及其影响因素分析

目的了解西部贫困地区肺结核患者发现延误情况及其影响因素。方法采用全国第5次结核病流行病学调查问卷对2010年1-6月在西部2个国家级贫困县疾病预防控制中心登记的肺结核患者进行抽样调查。结果共调查了297例在治肺结核患者,平均发现延迟时间为50 d,其中平均就诊延迟27 d,平均确诊延迟23 d;发现延误率为59.6%,就诊延误率为47.5%,确诊延误率为32.0%。肺结核患者的家庭人均纯收入、共同居住人口数与其就诊延迟时间呈负相关(P<0.05);首次就诊机构级别与肺结核患者的确诊延迟时间呈负相关(P<0.05)。肺结核患者的性别及文化程度对其就诊延误及确诊延误的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论两个国家级贫困县肺结核患者的发现延误情况较为普遍,急需采取综合性措施。

广州市番禺区肺结核发现延误情况分析

目的分析广州市番禺区户籍和流动人口肺结核病发现延误情况,为研究结核病防治基本公共卫生服务均等化策略提供参考依据。方法根据中国疾病预防信息系统登记的数据,对2013—2016年番禺区登记的肺结核病人进行统计。采用卡方检验的方法,对比分析户籍和流动肺结核病人发现延误的差异。结果结核病发现延误中,男性患者户籍与流动患者延误天数比较差异有统计学意义(χ2=19.067,P<0.01),户籍患者延误天数30 d以上的比例高于流动患者。户籍与流动患者的医生延误天数比较差异有统计学意义,流动患者的医生延误比例高于户籍患者(χ2=18.001,P<0.01)。结论广州市番禺区肺结核发现延误主要由户籍病人患者延误和流动病人医生延误所构成,需采取综合性干预措施,减少结核病患者的发现延误,从而进一步体现结核病防治基本公共卫生服务均等化。

318例肺结核病不同排菌患者延迟发现的分析

随着结核病发病率的下降,因症就诊将成为我国目前结核病病例发现的主要途径。如何更加有效的监测病例发现工作中的不同情况,及时调整工作重点就显得尤为重要。

海口市初治涂阳肺结核延误诊断分析

本文对我所新登记105例涂阳肺结核病人的延误原因进行分析,平均延误天数为71.9天。病人延误超过15天为38例,平均延误天数为80.3天,医生延误超过15天,为67例,平均延误天数为80.3天,病人延误的原因,以自我保健意识缺乏为主,占36例,医生延误原因,以误诊为主,占56.7％,其次为不及时转诊,占28.4％。未及时查痰或摄片者,占14.9％。

2010-2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析

目的分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。方法以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ^(2)检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。结果嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。结论嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。

农村老年肺结核患者发现延误综合干预效果评价

目的评价农村老年肺结核患者发现延误的综合干预效果。方法比较2010年起湖州市吴兴区采取医防合作及结核病防治知识宣传等综合性措施前后,在湖州市结核病定点医院诊治的农村≥60岁新发涂阳肺结核患者就诊延误、确诊延误和发现延误情况。结果干预前患者就诊时间间隔、确诊时间间隔、发现时间间隔中位数分别为19 d、6 d、49 d;其中存在就诊延误、确诊延误、发现延误的患者分别占58.23%、29.54%、66.24%。干预后患者就诊时间间隔、确诊时间间隔、发现时间间隔中位数分别为11 d、3 d、33 d;其中存在就诊延误、确诊延误、发现延误的患者分别占45.71%、19.05%、51.43%。干预后患者就诊延误、确诊延误、发现延误比例均低于干预前(P<0.05)。结论湖州市吴兴区综合干预措施取得了一定成效,可在农村老年人群肺结核防治工作中推广应用。

农村老年肺结核病例发现延误的影响因素研究

目的了解农村老年肺结核病例发现延误状况,探讨发现延误的影响因素。方法采取横断面调查方法,运用自制的调查表,对2007—2009年到湖州市结核病定点医院接受诊治的农村老年新发涂阳肺结核患者进行面对面调查。结果 237例痰涂片阳性的肺结核患者,从症状出现到被确诊为肺结核的发现延迟时间中位数为49 d（0-1164 d）;有157例（66.24%）患者存在发现延误。发现延误的影响因素有：居住地距离最近医疗卫生机构的距离、就诊前是否接受过结防宣教、首发症状咯血、首诊胸片检查、首诊未做任何检查、确诊前就诊医疗机构的次数和是否服用民间偏方行为。结论农村地区老年结核病普遍存在发现延误的现象,发现延迟时间较长。需采取综合性干预措施,减少农村老年结核病患者的发现延误。

芜湖市结核病患者发现延误情况分析

目的分析芜湖市结核病患者发现延误情况,并探讨影响因素。方法收集2016年芜湖市结核病患者的病案信息,应用SPSS 16.0和Excel 2007软件分析结核病患者发现延误时间,采用logistic多因素回归分析患者延误时间的影响因素。结果 2016年芜湖市共报告结核病患者1 879例,患者延误时间呈正偏态分布,患者延误时间中位数为23d,发生延误的患者占69.1%,确诊延误时间也呈正偏态分布,确诊延误时间中位数为1d,确诊延误的患者占11.8%,患者发现延误时间与患者首诊地区、患者来源、诊断结果等因素有关。结论芜湖市结核病患者延误和发现延误的情况比较严重,采取综合管理措施,缩短患者发现延误时间,以减少患者对人群的传播威胁。

2014-2016年西华县活动结核病人发现状况分析

目的分析结核病病例发现工作状况,为探讨改进结核病病例发现措施提供科学依据十分必要。方法统计登记治管的活动结核病人的临床病历资料,应用χ2检验的方法进行统计学分析。结果 2014-2016年三年间主动发现中的体检发现率呈逐年增高且有显著差异(χ2=6.77,P<0.033),其它如推荐、就诊、转诊三年间差异无统计学意义;主动发现延误三年间差异无统计学意义;被动发现延误2016年显著增高,且三年间差异有统计学意义;各年度主动发现较被动发现病人发现延误率均明显偏低,且差异有统计学意义。结论西华县病人发现以被动发现为主,病人发现延误率高;主动发现可显著降低病人发现延误率。开展结核病人的主动发现工作可降低结核病疫情,保证WHO结核病控制千年目标的顺利实施。