急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术的临床分析

目的通过评价急性心肌梗死(AMI)后延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重塑、心功能的影响,并分析随访资料,探讨AMI延迟PCI的临床意义。方法25例PCI病人为治疗组,同期未行PCI的19例病人为对照组,于基线、1个月及6个月3个时间点进行同位素心肌灌注显像检查,同时进行临床资料随访。结果①两组间对左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)无统计学意义,且不同时间段比较,EDV、ESV及LVEF在不同时间段间无统计意义;EDV、ESV、LVEF各组的不同时间段与治疗方法间无交互作用。②临床事件随访时间6个月～16个月,治疗组复合事件(包括死亡、心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、心绞痛等)发生率较低(24.0%VS57.9%P=0.02)。结论AMI后延迟PCI治疗的心脏复合事件发生率较低,但对左室重塑并未显示有利作用,其意义需要进一步大规模临床试验的观察。

急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入治疗对左室结构和功能的影响

目的：评价急性心肌梗死（AMI）后延迟冠状动脉内支架植入治疗对左室结构和功能的影响。方法：选择60例急性前壁、前间壁及广泛前壁ST段抬高的AMI后病情稳定，发病后7～14d，（平均10．2±2．5d），冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者，依据是否成功行冠状动脉内支架植入治疗，分为成功支架植入组和时照组，分剐于术前（心肌梗死后平均9．0±2．5d）和术后2个月，术后6个月应用超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末容量指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容量指数（LVESVI）和异常室壁运动积分指数（VWMA积分）。结果：AMI后2个月两组LVEF、LVEDVI、LVESVI、VWMA积分与术前比较无显著差异（P〉0．05）。6个月时两组LVEF和VWMA积分与术前和术后2个月相比无显著差异（P〉0．05）。但对照组LVEDVI，LVESVI与术前比较差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05），且与成功植入支架组相比差异显著（P〈0．01，P〈0．05）。结论：急性前壁AMI后延迟冠状动脉内支架植入治疗能明显减少AMI后晚期的左心室重构，而对AMI后早期左心室重构的影响不大。

急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术的围术期护理

目的:总结36例急性心肌梗死(AM I)后延迟性冠状动脉内支架植入术的围术期的护理经验。方法:术前做好充分的相关检查、耐心细仔做好术前宣教、术后严密观察生命体征、注意穿剌点和留置鞘管的护理、注意预防低血压和迷走反射的发生。结果:36例患者冠状动脉内支架植入术全部成功,其中有3例病人在拔除鞘管时出现一过性低血压和心率减慢感胸闷冒汗,经及时有效的处理得到纠正,无1例死亡。结论:术前充分的心理准备和完善相关检查以及术后严密的观察,充分的抢救准备,可有效地预防并发症的发生,对促进患者的康复起着至关重要的作用。

心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术对左心室收缩功能的影响

心肌梗死后患者心功能情况是衡量心肌梗死的治疗效果和判断预后的重要指标。对心功能的评价目前主要是靠NYHA心功能分级和相关的心功能指标,主要包括左心室内径大小（LV）和左心室的射血分数（LVEF）的测量。

加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响

目的:探究加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛病人心功能、血小板活化功能的影响。方法:选取2017年11月—2022年11月于安阳市中医院进行治疗的不稳定型心绞痛病人120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(65例)。对照组进行冠状动脉支架植入术治疗;研究组在对照组的基础上给予加味小陷胸汤治疗。比较治疗前后两组中医证候积分,血管内皮功能指标一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1),心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和左室舒张末期内径(LVEDD),血小板活化功能指标溶血磷脂酸(LPA)、血小板活化糖蛋白αⅡbβ3抗体(PAC-1)和CD 63水平。结果:治疗后,两组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分降低,且研究组胸闷、胸痛、胸胁胀满、心悸积分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO升高,ET-1降低,且研究组NO较对照组高,ET-1较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV升高,LVEDD降低,且研究组LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LPA、PAC-1、CD 63降低,且研究组LPA、PAC-1、CD 63较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤联合冠状动脉支架植入术治疗可降低不稳定型心绞痛病人中医证候积分,改善血管内皮功能及心功能,降低血小板活化功能,临床治疗效果显著。

延伸护理对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术后患者的影响分析

目的将延伸护理用于冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者中,探寻护理成效。方法选择2021年1月至2022年1月郑州市第七人民医院收入的122例冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者,按随机数字表法分成两组,各61例。对照组实施常规出院指导和随访,观察组在对照组基础上实施延伸护理,比较两组用药依从性、生活质量、心血管不良事件发生情况。结果观察组遵医嘱量评分、遵医嘱次数评分、遵医嘱时间评分、完全遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组社会功能评分、身体疼痛评分、总体健康评分、精神健康评分、生理职能评分、情感职能评分、生理功能评分、活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率(3.28%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉支架植入术后患者应用延伸护理能提高用药依从性和生活质量,减少心血管不良事件,值得临床应用。

冠状动脉支架植入术后患者运动恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨冠状动脉支架植入术(CASI)后患者运动恐惧现状及其影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在该院行CASI术治疗的80例冠心病患者,采用心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、一般资料调查表、运动锻炼自我效能感量表、锻炼社会支持量表、视觉模拟评分法(VAS)实施问卷调查,调查CASI术后患者运动恐惧现状并分析其影响因素。结果CASI术后患者TSK-SV Heart总分为(40.22±4.72)分。单因素分析显示,患者文化程度、年龄、CASI术后时间、支架植入总数与其CASI术后发生运动恐惧有关,差异均有统计学意义(P<0.05);患者性别、吸烟史、家庭人均月收入、婚姻状况、NYHA心功能分级、近1周存在久坐行为与其CASI术后发生运动恐惧无关,差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼社会支持、运动锻炼自我效能与运动恐惧呈负相关(P<0.05),疼痛程度与运动恐惧呈正相关(P<0.05)。经多因素分析显示,文化程度低、年龄大、CASI术后时间短、近1周存在久坐行为、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重是影响CASI术后患者运动恐惧的高危因素(P<0.05)。结论CASI后患者运动恐惧水平偏高,年龄大、受教育程度低、CASI术后时间短、支架植入总数多、锻炼社会支持与运动锻炼自我效能水平低、疼痛程度重者易产生运动恐惧。

支架精显技术指导下冠状动脉支架植入的治疗效果分析

目的:观察支架精显技术(CSL)指导下冠状动脉支架植入的治疗效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2020年3月—2022年3月收治的80例冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为CSL组(n=46)和对照组(n=34)。对照组接受常规冠状动脉支架植入术治疗,CSL组接受CSL指导下冠状动脉支架植入治疗。比较两组围手术期基本情况(手术时间、住院时间、支架植入成功率)及治疗效果(左室收缩功能、心脏指数、心率),对比两组手术并发症发生率及术后再狭窄发生率。结果:CSL组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组支架植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左室收缩功能、心脏指数较术前均有升高,心率较术前均有降低(P<0.05),但两组左室收缩功能、心脏指数、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组术后再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,CSL组术后再狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSL指导下冠状动脉支架植入治疗冠心病效果显著,且手术安全性较高,术后再狭窄发生率较低。

系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值

目的探讨系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值。方法回顾性收集联勤保障部队第九四○医院于2021年1月至2022年6月收治的因心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者462例,对其随访1年,根据患者是否发生支架内血栓,分为支架内血栓组(n=54)和对照组(n=408)。观察两组患者的临床特征,使用ROC曲线分析系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓的预测价值。结果两组患者年龄、糖尿病、支架数目、药物依从性和系统免疫炎症指数等方面比较,有统计学差异(P<0.05)。系统免疫炎症指数对支架内血栓具有较好的预测价值,曲线下面积为0.786(95%CI:0.725~0.846,P=0.000),最佳诊断界值为653,此时敏感性和特异性分别为0.704和0.686。多因素回归分析显示糖尿病、未规律服药、支架数目≥2和系统免疫炎症指数≥653,是冠状动脉支架植入术后支架内血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。与对照组比较,支架内血栓组患者再发心肌梗死发生率显著增高(33.33%vs.13.24%,P=0.000);死亡率显著增高(11.11%vs.2.70%,P=0.002)。结论系统免疫炎症指数对冠状动脉支架植入术后的心肌梗死患者并发支架内血栓具有一定预测价值。

替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术对急性前壁心肌梗死效果及血小板功能的影响

目的:分析替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)对急性前壁心肌梗死的效果及对血小板功能的影响。方法:选取恩平市人民医院2021年6月~2022年9月收治的80例急性前壁心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,对照组选择氯吡格雷联合急诊PCI治疗,观察组则选择替格瑞洛联合PCI治疗,对两组临床疗效及血小板功能进行观察分析。结果:观察组治疗后的凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血肌酐(EPL)、心脏指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05),而最大振幅(MA)、凝固角(Angel)、血凝块减少速率(LY30)则显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、TIMI分级等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察治疗后的LVEDD显著低于对照组(P<0.05),而LVEF、TIMI分级则显著高于对照组(P<0.05)。在不良心血管事件(MACE)发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性前壁心肌梗死患者在接受急诊经皮冠状动脉内支架植入术治疗时,给予替格瑞洛联合治疗能对血小板聚集进行有效抑制,对心功能进行显著改善,而且能够明显减少MACE的发生,并不会增加药物不良反应,安全性较高,值得推广。

多层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入患者预后评价中的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入患者预后评价中的应用价值。方法 选取2021年08月-2022年08月80例行冠状动脉支架植入手术且术后1年均行冠状动脉造影和多层螺旋CT冠脉动脉成像检查完成术后复查的患者为研究对象,分析患者支架腔内狭窄采用多层螺旋CT冠脉动脉成像检查的显示结果,对比不同多层螺旋CT的平面重组、曲面重建、CT仿真内窥镜后处理技术在显示患者粥样硬化斑块形态及狭窄范围的应用效果以及对其血管狭窄的诊断价值。结果 不同多层螺旋CT后处理技术对狭窄近、远端正常血管的检出率和对狭窄处斑块形态的检出率均存在明显差异,其中对狭窄近、远端正常血管的检出率,曲面重建最高,平面重组次之,CT仿真内窥镜最低;而对狭窄处斑块形态的检出率,平面重组最高,CT仿真内窥镜次之,P<0.05。结论 多层螺旋CT冠脉动脉成像检查在评价冠状动脉支架植入患者预后再狭窄方面,其诊断结果十分接近冠状动脉造影检查,不过术后支架狭窄形态分析采用多平面重建这一后处理技术的应用效果更理想,而血管狭窄范围分析则采用曲面重建这一后处理技术,其应用价值更为显著。

延续性护理在经皮冠状动脉内支架植入术患者术后的应用效果

探讨经皮冠状动脉内支架植入术(CASI) 对病人进行连续性护理后的效果进行比较。方法 本研究拟将2020年1月-2023年6月本院住院的 CASI病人70例,分成观察组与对照组各35名,进行连续性护理和常规护理。对两组病人进行比较,并对他们的心功能指标、自我管理能力和生存质量进行比较。结果 治疗前、后,两组病人的心功能、GQOLI-74积分较对照组有明显提高(P<0.05)。干预后,观察组左心室容积率和左心室容积率明显低于对照组。LVEF明显高于对照组,临床医嘱,紧急处理,生活改善行为和总分,GQOLI-74分(躯体功能,生存环境,心理健康,社会关系)得分明显高于对照组(P<0.05)结论 对 CASI病人实施连续性护理,可以有效地改善病人的心脏功能,提高病人的自我管理和生活质量,值得临床推广。

冠状动脉内支架植入术后病人的护理

本次主要围绕开展以冠状动脉内支架植入术治疗的患者,在术后开展护理干预的疗效进行具体调研。方法 本次纳入的调查对象都是在本科室就医的患者,均给予冠状动脉内支架植入术干预,各指标达标是84例,为评估护理效果实施组间处理,对照组42例患者给予常规护理操作,观察组也同步上述干预行为,并配合优质护理干预,此组病例42例,对此次患者干预后的是否有并发症情况进行了统计,对比此次患者生活质量状况,对患者康复行为方面进行调研。结果 因为治疗方式、术后护理手段、患者自身等因素,促使患者在术后干预后方式并发症,其中此类患者多集中在对照组,观察组发生病例较少;对此次患者干预后的生活质量进行多方面的对比分析,观察组评分较突出;对此次患者干预后的康复行为做对比,观察组改善比较突出(P<0.05)。结论 冠心病属于高发病率疾病,有较高致死率,为改善患者生活质量,需要针对患者病情选择有效治疗手段,本次围绕冠状动脉内支架植入术治疗患者进行评估,主要调研术后护理效果,结束为术后给患者加以优质护理,更能预防并发症的发展,同时可以改变患者的不良习惯,让其逐渐地养成好的健康行为。

冠状动脉支架植入术后患者中心脏康复护理的应用效果

冠状动脉支架植入术患者的心脏相对脆弱,本文对心脏康复护理模式在其中的应用影响进行探究和分析。方法 随机抽取我院2021年9月份到2022年4月份期间确诊并且收治入院的95例冠状动脉支架植入术患者,依照对照研究基本原则,使用时间顺序法,将以上研究对象区分为观察组和对照组两组,观察组中45例研究对象,对照组中50例研究对象,其中时间顺序的前者为本文对照组,时间顺序的后者为本文观察组。对照组中的患者实施常规护理,观察组中的患者则实施心脏康复护理模式,护理工作持续到患者出院前的一周,针对观察组和对照组患者的实际护理成效进行记录,包含患者的心功能相关指标和护理效果情况。结果 观察组和对照组中的冠状动脉支架植入术患者在护理工作中,是否实施心脏康复护理模式,对于最终护理效果产生了直接影响,其中观察组患者应用心脏康复护理模式取得了更好的心功能指标和护理效果,两组之间比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 对于临床中的冠状动脉支架植入术患者来说,由于自身的心脏经过了一场比较大的手术治疗,因此对于护理工作的要求明显更高,常规护理工作侧重于全面、综合性的护理,目前来看已经逐渐难以满足患者自身的真正要求和需求。其中,心脏康复护理模式与冠状动脉支架植入术后患者的契合性较高,在本文研究中也可以发现取得了良好的作用和成效,值得在临床中进行进一步的推广和应用。

急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊冠状动脉支架植入术患者中的效果观察

研究急救护理路径应用于急性冠脉综合征支架植入术中效果。方法 观察60例急性冠脉综合征患者的护理效果,运用急救护理径方法,观察护理效果以及抢救后果。结果 实验组D-to-B、住院以及手术时间均较短,较少出现并发症,患者对护理操作以及抢救过过程的满意度高于常规急救护理,P<0.05,有统计学意义。结论 急救护理路径值得在急性冠脉综合征疾病的抢救中推广实施。

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果

研究冠状动脉支架植入手术后,对患者进行心脏康复护理干预的效果,分析其临床疗效。研究方法选择了2022年1月至2023年10月的时间段,在这段时间里,从医院接收的接受冠状动脉支架植入手术的患者中挑选了68例,并根据护理策略将他们分为实验组和参照组。参照组的患者接受标准的医疗护理,而实验组的患者则接受心脏康复护理的干预措施。结果 与护理前相比,实验组在护理后的心功能各项指标都有明显的提升,并且改进的幅度也比参照组更为突出,差异非常显著(P<0.05);在实验组中,患者在接受护理前后的生活质量评分存在明显的差异,并生活质量有明显的提升,差异显著(P<0.05);在实验组中,患者在护理过程中出现的并发症数量明显低于参照组,差异显著(P<0.05);与参照组相比,实验组中的患者在接受护理后的康复情况更为出色,患者对护理的满意度也更高,两者之间的差异是显著的(P<0.05)。结论 在进行冠状动脉支架植入手术后,为患者提供心脏康复护理可以显著提升患者的心功能指标和康复效果,这种护理方式还能显著降低患者并发症的风险,并显著提高患者的生活质量和护理满意度,因此值得推广和应用。

桡动脉入路冠状动脉造影+支架植入术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疗效及安全性研究

研究分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用桡动脉入路冠状动脉造影+支架植入术治疗的效果及安全性。选取2021年1月—2022年1月接受治疗的60例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为常规组和实验组,每组30例。予以常规组患者股动脉入路冠状动脉造影+支架植入术,予以实验组患者桡动脉入路冠状动脉造影+支架植入术,比较两组患者疗效及安全性。结果显示,实验组患者手术指标、术后恢复相关指标均优于常规组(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率低于常规组(P<0.05);实验组患者术后心功能恢复情况优于常规组(P<0.05);实验组患者心肌微循环指标优于常规组(P<0.05);实验组患者血管内皮功能优于常规组(P<0.05)。研究发现,桡动脉入路冠状动脉造影+支架植入术治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者效果较好,患者手术安全性较高,可促进患者术后心功能恢复,减小手术对于患者血管内皮功能的影响。

冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施

探讨冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法 2023年1月至2023年12月纳入184例冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,并发症全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、满意度、并发症发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 冠状动脉造影及冠脉内支架植入术并发症较多,而给予并发症全方位护理的临床护理效果确切,值得推广和应用。

急性心肌梗死后的延迟冠状动脉内支架植入治疗

目的 评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架植入的临床疗效。方法 15 4例急性心肌梗死患者 ,平均年龄 (6 1± 12 )岁于发病后平均 13天行冠状动脉内支架术 ,所有患者常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹定。观察住院期和随访期的临床事件。结果 15 4例患者共植入 173个支架 (平均 1 1个 /例 )。支架植入的指征 :选择性初发病变 (denovo)占 2 4 3 % ,急性或濒危闭塞占13 9% ,有发生闭塞高危因素的病变占 6 1 8%。所用支架主要为Nir支架 (2 6 % )、Multi Link支架(19% )、XT支架 (13% )、Crossflex支架 (10 % ) ,等等。支架植入时最大球囊充盈压力为 (12± 2 )大气压。平均残余狭窄 (7± 8) %。住院期间无一例死亡、心肌梗死和需重复再通治疗 ,但术后“微坏死(micronecrosis)”率为 1 3%。术后 6个月病死率为 3 9% ,Q波型或非Q波型心肌梗死率为 1 9% ,支架内再狭窄而行再次冠状动脉腔内成形术率 6 1%。总的无心脏事件存活率为 89 6 %。结论 心肌梗死后行冠状动脉内支架术是安全的 ,并能改善患者的近期预后 ,但其远期疗效尚需进一步研究。

AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法对经皮冠状动脉支架植入术患者的影响

目的 探讨AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法对经皮冠状动脉支架植入术患者的影响。方法选取2019年6月至12月于新疆医科大学第一附属医院行经皮冠状动脉支架植入术的患者65例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予常规心理护理及宣教,观察组以AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法干预。比较两组干预前及干预6周后的心理灵活性水平、焦虑抑郁程度、自我管理能力。记录两组干预6个月后的不良心血管事件发生情况。结果 干预后,两组接纳与行动问卷总分、医院焦虑抑郁量表总分及焦虑亚量表、抑郁亚量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组日常生活能力、疾病知识、遵医行为、急救知识、情绪管理评分及自我管理能力总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组6个月后的不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式结合接纳承诺疗法可提高经皮冠状动脉支架植入术患者的心理灵活水平,降低其焦虑抑郁程度,提高其自我管理能力,降低不良心血管事件的发生率,值得临床推广。