树脂/SiC复合陶瓷泵生产中延迟剂的应用

本文研究了延迟剂乙酰丙酮(2,4-戊二酮)在乙烯基酯树脂/Si C复合陶瓷泵生产中的应用。通过在乙烯基酯树脂中加入延迟剂乙酰丙酮进行配比调整的实验,以及对实验结果的分析,得出适合乙烯基酯树脂/Si C复合陶瓷泵生产时,室温固化条件下的最佳延迟剂配比范围。

缺血性疾病患者血清lncRNA PVT1和FOXM1表达水平及联合心脏磁共振延迟强化成像与预后的关系

目的 探讨缺血性疾病患者血清长链非编码RNA浆细胞瘤转化迁移基因1(lncRNA PVT1)和叉头框转录因子M1(FOX M1)表达水平及联合心脏钆对比剂延迟增强磁共振成像(LGE-MRI)与预后的关系。方法 选取2021年2月-2022年2月我院收治的缺血性心脏病患者118例即为研究组,随访一年根据随访过程中是否发生主要心脏不良事件(MACE),分为MACE组32例,无MACE组86例。同期选择在我院体检健康的志愿者118例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清lncRNA PVT1的相对表达量。采用酶联免疫吸附试验(E LISA)检测FOXM1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1对缺血性心脏病患者预后发生MACE的预测价值。结果 研究组患者DBP、SBP、TG、TC、 LDL-C、GLU水平与对照组相比显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,研究组的血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者DBP、SBP、TC、LDL-C水平显著升高, HDL-C水平显著降低(P<0.05)。与无MACE组相比,MACE组患者血清中lncRNA PVT1和FOXM1水平显著升高(P<0.05)。MACE组的LGE-MRI阳性数量显著高于无MACE组(P<0.)05。与LGE-MRI、血清lncRNA PVT1和FOXM1单独预测相比,三者联合预测MACE发生的AUC更高(Z=7.221,P<0.001;Z=7.737,P<0.001;Z=7.091,P<0.001)。结论 缺血性心脏病预后发生MACE的患者血清lncRNA PVT1和FOXM1水平呈高表达,二者联合LGE-MRI对MACE的发生有一定的预测价值。

空气悬浮法制备微胶囊延迟破胶剂的研究

采用空气悬浮法制备以过硫酸铵 (APS)为活性芯材料的压裂液微胶囊延迟破胶剂 ,设计了以乳液聚合方式合成的含氯化乙烯单体的三元共聚物为内层 ,以有机硅接枝改性的聚丙烯酸超微乳液和无机硅高分子材料为外层的体系 ,制成复合膜。可以通过改变膜层厚度、包衣乳液中助剂组成以及成品溶剂处理等方法调整胶囊的保护程度和释放行为。包衣材料回收率 90 % ,室温下水溶液中的初始释放率 <0 .5 % ,有符合应用需要的释放特性和化学、机械稳定性。 80℃下加入浓度为 0 .1 % (ω)的胶囊破胶剂的压裂液冻胶在 2h后仍可保持其初始粘度的 2 /3,与加入浓度为 0 .0 2 % (ω)的过硫酸铵的压裂液相比 ,岩心渗透性的伤害率由 2 5 .7%下降为 8.5 %。

溶胶-凝胶法制备核壳结构的延迟破胶剂

目前在实施冻胶阀欠平衡完井时,破胶方式主要为钻头机械破胶或钻杆注入破胶剂破胶,缺少能随胶液同时注入井筒的一种延迟破胶剂。在施工完成后,自动进行破胶作业,可节约现有破胶方式下的起下钻作业时间。以正硅酸乙酯(TEOS)为前驱体,采用溶胶-凝胶法制备以二氧化硅为外壳、过硫酸铵为芯材的具有核壳结构的延迟破胶剂。研究TEOS、水和丙酮的用量、反应温度、pH值对包覆效果的影响,结果表明,当TEOS、水、丙酮和过硫酸铵的物质的量的比为3∶30∶10∶1、温度为40℃、pH值为6、反应时间为12 h时,所得的延迟破胶剂能满足120℃下,延迟破胶5 d的欠平衡完井作业要求。采用扫描电镜对延迟破胶剂进行表征,证实二氧化硅包覆层的存在。

钆剂延迟增强MRI在心房颤动导管消融预后判断中的作用

目的探讨钆剂延迟增强MRI在心房颤动导管消融预后判断中的作用。方法选取80例阵发性房颤患者资料进行分析,入选患者均采用导管消融治疗,随机将患者分为对照组和实验组,各40例,对照组治疗前未采用钆剂延迟增剂量强MRI检查,实验组治疗前进行心房钆剂延迟增强MRI检查,了解其纤维化程度,比较2组治疗效果。结果实验组LAD指标、LVDd指标、LVDs指标、IVST指标、LVPW指标,高于对照组(P<0.05);实验组SV指标、EF指标、FS指标,显著低于对照组(P<0.05)。结论阵发性房颤患者采用导管消融治疗前进行钆剂延迟增强MRI检查效果理想,能够了解纤维化程度,制定合理治疗方案,提高临床疗效,值得推广应用。

磁共振钆剂延迟增强在冠状动脉疾病心肌评估中的应用价值

目的：探讨心血管磁共振钆剂延迟增强（LGE-CMR）在冠状动脉疾病（CAD）中的应用价值。方法：收集我院自2010年1月-2013年3月期间确诊为CAD且有LGE—CMR图像病例共19例（男15例，女4例，年龄范围36-79岁，中位年龄57岁），冠状动脉粥样硬化5例，冠状动脉硬化性心脏病14例，其中5例合并急性心肌梗死，5例患者有陈旧心肌梗死。由2位影像学诊断医生独立盲法评估心血管磁共振（CMR）图像中钆剂延迟增强（LGE）征象的有无、部位（心内膜下、透壁、壁间）及形态（斑点／斑片样、线条样、条片／片状），并行Kappa一致性检验。结果：2位影像诊断医生对LGE征象的有无、部位、形态的判定一致性较好（Kappa=0．908、0．733、0．724，均P〈0．05）。84．2％（16／19）CAD患者CMR可见LGE征象，且LGE主要位于心内膜下（7／16）和透壁（6／16），占81．25％（13／16）；条片／片状强化占43．75％（7／16）、线条样强化占31．25％（5／16）、斑点／斑片占25．00％（4／16）。结论：LGE-CMR可以显示CAD患者心肌损害的有无及范围，可为临床医生提供心肌层面影像学信息。

心血管磁共振成像钆剂延迟增强在心肌病变中的应用

目的评估钆剂延迟增强(LGE)对心肌病变的诊断价值。方法收集2010-01—2013-01具有完整心血管磁共振(CMR)图像病例51例,其中男32例。女19例,年龄17-79(49.8±16.0)岁。由2位影像诊断医师独立盲法评估CMR图像中LGE有无、LGE部位(心内膜下、透壁、壁间、心外膜下)及形态(斑点/斑片样、线条样、片状/片状),并行Kappa一致性检验,同时评价LGE与心肌病变的关系。结果临床确诊有心肌病变39例,2位影像诊断医师对LGE征象有无、部位、形态的判定一致性较好(Kappa=0.876、0.678、0.686,均P<0.01或0.05)。CMR-LGE可以显示心肌病变(X^2=13.226,P<0.05).其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.5%、83.3%、93.9%、55.6%。其中缺血性心肌病LGE主要为心内膜下或透壁型,占81.8%(9/11),以片状强化多见72.7%(8/11)。炎性心肌病变主要位于心肌壁间75.0%(6/8)。强化形态多样,斑点/斑片样、线条样、片状均可见。而非缺血性心肌病中。LGE征象可出现于心内膜下、透壁、壁间,形态以斑点、斑片样多见。结论 LGE是CMR检查的一个重要组成部分。可以检测心肌病变的有无及范围,有助于临床医师识别与心脏有关的症状和病因。

心房颤动治疗新方向——延迟钠电流阻滞剂雷诺嗪

延迟钠电流阻滞剂雷诺嗪最初作为抗心绞痛药物使用,其抗心律失常作用逐渐显露。目前临床研究提示雷诺嗪存在抑制心房颤动的作用,而基础研究在一定程度上解释了雷诺嗪抗心房颤动的作用。雷诺嗪展示出的有效性及安全性使其成为有前景的新型抗心律失常药物。

心脏磁共振钆对比剂延迟强化的临床意义及判断预后的预测价值

目的:对心脏磁共振钆对比剂延迟强化的临床意义及判断预后的预测价值进行分析。方法:将2018年3月至2019年7月我院扩张型心肌病患者30例作为研究对象,根据心脏磁共振钆对比剂延迟强化情况分为21例实验组与9例对照组,其中实验组患者为有钆对比剂延迟强化,对照组患者为无钆对比剂延迟强化,对比两组患者心脏不良反应发生情况。结果:经过对比后,实验组患者心脏衰竭率、VT/VF发生率及不良事件发生率均优于对照组,两组差异大且有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏磁共振钆对比剂延迟强化可对晚期缺血性心脏病与扩张型心肌病进行准确鉴别,同时还可对扩张型心肌病的不良反应情况进行预测,具有较高预后预测价值。

杜氏肌营养不良症患儿左心室钆对比剂延迟强化序列高信号分布与心功能的相关性研究

目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患儿左心室整体和局部钆对比剂延迟强化(LGE)序列高信号的分布,探讨其面积与心功能指标的相关性,为DMD患儿心脏损伤的早期识别与评估提供影像学依据。方法:病例对照研究。纳入深圳市儿童医院2022年1月至2023年1月诊断为DMD的男童(病例组46例)和经实验室及常规心血管磁共振(CMR)检查后排除心脏损伤可能且年龄、身高、体重与病例组匹配的男童(对照组23例),收集受试者临床、实验室、CMR电影及LGE序列资料,用t或U检验比较病例组和对照组的差异,计算患儿心肌纤维化指数,用Spearman相关系数分析其与心功能指标包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果:所有受试者CMR检查均未发现心脏结构改变。对照组均未发现LGE序列高信号或左心功能不全,病例组患儿中28例(60.9%)出现LGE序列高信号,其中6例(13.0%)出现左心功能不全(LVEF<50%),其分布模式为基底段和中段的游离壁心外膜下心肌受累,最常受累的节段为基底段后壁(89.7%)、基底段侧壁(79.3%)、中段后壁(75.9%)。透壁性心肌受累组的LVEF低于非透壁性心肌受累组[53.1(47.7~58.1)%比59.0(58.0~62.9)%],差异有统计学意义(Z=-2.60,P=0.009)。患儿心肌纤维化指数与年龄、cTnI、NT-proBNP呈中度正相关(r=0.53、0.58、0.41,均P<0.05),与LVEF呈中度负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论:DMD患儿左心室LGE高信号具有特定的分布模式,心肌纤维化的面积和透壁性受累的分布类型与心功能下降有关,LGE序列是识别及评估DMD患儿心脏受累的可靠工具。

心脏磁共振成像延迟增强与冠脉造影在冠脉疾病中的应用比较

目的比较心脏磁共振延迟增强(LGE-CMR)和冠脉造影(CA)对冠状动脉疾病(CAD)的诊断价值。方法收集24例具有完整CA及LGE-CMR资料的CAD病例,比较LGE-CMR和CA诊断CAD的差异。结果 CA法诊断CAD 21例,其中6例仅见冠脉硬化,15例病人发现21段固定狭窄段。LGE-CMR诊断CAD 20例。LGE-CMR方法及CA法诊断CAD正确率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.92,P>0.05)。结论 LGE-CMR可用于CAD的诊断,可作为CA法有益的补充。

MRI延迟增强在冠脉疾病心肌功能评估中的应用

目的探讨磁共振(MRI)钆剂延迟增强在冠状动脉疾病心肌功能评估中的应用价值。方法冠状动脉造影确诊的冠脉疾病患者72例,无症状心肌缺血18例,心绞痛28例,心肌梗死26例,行MRI延迟增强扫描检查,分析增强征象。结果有增强征象64例(88.89%),部位:心内膜下29例(45.31%)、透壁14例(21.88%)、壁间21例(32.81%);形态:条片/片状16例(25.00%)、斑点/斑片状22例(34.38%)、线条状26例(40.63%)。结论 MRI钆剂延迟增强能较准确显示冠脉疾病心肌功能及损害,为临床诊治提供依据。

在葡萄花油田应用延迟胶联深度调剖技术综合分析

延迟胶联浓度调剖技术是高含水油田化学调剖技术发展的新趋向，本文对延迟胶联深度调剖技术加以阐述，并针对该技术在葡萄花油田应用可行性加以分析，旨在探求今后葡萄花油田注水井化学调剖技术节能前景。

射血分数降低的扩张型心肌病患者左心室逆重构的预测因素及预后研究

目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后。方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和未发生LVRR组。统计分析两组患者的一般资料,标准化的药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、钆对比剂延迟增强(LGE)阳性率、LGE评分及随访患者主要不良心脏事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生率。Logistic回归分析LVRR的预测因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:82例DCM患者经过标准化的药物治疗后,39例(47.6%)患者发生LVRR,43例(52.4%)患者未发生LVRR。发生LVRR组的左束支阻滞(LBBB)发生率、心率、治疗前后LVEDD、LGE阳性率、LGE评分均低于未发生LVRR组(P均<0.05)。发生LVRR组经过标准化的药物治疗前后LVEF均显著高于未发生LVRR组(P均<0.01)。平均随访(21±7)个月。多因素Logistic回归分析显示,LVRR的预测因素为基线LVEF≥35%(OR=16.822,95%CI:1.848~153.156,P=0.012)和LGE阴性(OR=1.376,95%CI:1.110~1.708,P=0.031)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与未发生LVRR组相比,发生LVRR组的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P=0.0089)、累积生存率高(log-rank P=0.0186);与LGE阳性患者相比,LGE阴性患者的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P<0.0001)、累积生存率高(log-rank P=0.0063)。结论:经过标准化的药物治疗后,有47.6%的射血分数降低的DCM患者出现LVRR。基线LVEF≥35%和LGE阴性的患者发生LVRR的可能性大,预后更好。

心脏磁共振成像在左心室肥厚病变鉴别诊断中的价值

目的探讨对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)在肥厚型心肌病、高血压及主动脉瓣狭窄性心脏病、心肌淀粉样变性及扩张型心肌病失代偿期鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析2010年1月～2016年5月收治56例左室肥厚患者的MRI表现,所有病例均行CE-CMR检查,定量测量各节段舒张末期室壁厚度,观察心肌延迟强化的部位、程度及范围。结果 36例肥厚型心肌病,其中27例表现为非对称性左室肥厚,9例表现为对称性左室肥厚;20例高血压及主动脉瓣狭窄性心脏病、心肌淀粉样变性及扩张型心肌病失代偿期均表现为左室壁弥漫性增厚。延迟增强MRI 36例肥厚性心肌病组共有28例患者可见左心室壁延迟强化,其中25例为局限右心室游离壁与室间隔的连接处、或心室最厚处的斑片状强化;13例高血压及主动脉瓣狭窄组有6例可见左心室壁斑片状延迟强化;6例心脏淀粉样变性组均有左心室壁弥漫延迟强化;1例扩张性心肌病失代偿期表现为室壁间条片状强化。结论对比增强心血管磁共振成像能够为左室肥厚病变提供有价值的资料,钆对比剂延迟强化能够为病变提供有效的鉴别诊断信息。

心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究

目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性别及左心室流出道梗阻相匹配的300例ASHCM患者(ASHCM组)。对比分析两组患者的临床特点、心原性死亡率、心原性猝死发生率和主要不良心血管事件(包括不明原因晕厥、心房颤动、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作、心肌梗死)发生率。结果:ASHCM组左心室室壁厚度≥30 mm的患者比例显著高于ApHCM组(14.0%vs 3.7%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组中分别有156例(52.0%)和168例(56.0%)患者行心脏磁共振成像检查,其中ApHCM组中钆对比剂延迟增强显像阳性率显著低于ASHCM组(26.9%vs 76.2%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组分别平均随访(7.5±4.0)年和(6.6±5.4)年,与ASHCM组相比,ApHCM组心原性死亡率(1.0%vs 5.7%)、心原性猝死发生率(0.33%vs 3.3%)、主要不良心血管事件发生率(18.3%vs 40.3%)显著较低(P均<0.01);不明原因晕厥、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭等事件发生率也均显著低于ASHCM组(P均<0.05)。多因素COX回归分析显示,心脏磁共振成像钆对比剂延迟增强显像阳性(HR=4.62,95%CI:2.28～68.0,P=0.02)和不明原因晕厥(HR=8.56,95%CI:2.1～16.6,P<0.01)为心原性死亡的独立预测因子;不明原因晕厥是心原性猝死的独立预测因子(HR=4.40,95%CI:1.5～15.2,P=0.02)。结论:排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,ApHCM患者预后较ASHCM患者好。

心脏磁共振评价扩张型心肌病患者心肌纤维化和左心室功能

目的采用MRI技术评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化,并分析其与左心室功能的关系。方法连续收集44例DCM患者(DCM组)和23名健康志愿者(对照组);根据DCM患者心肌是否存在LGE,将DCM组再分为LGE(+)亚组和LGE(-)亚组。所有被检者首先行左心室短轴电影扫描;并于注射对比剂前、后分别行改良的look-locker反转恢复和相位敏感反转恢复序列扫描,以取得短轴位T1mapping和延迟增强图像。通过短轴电影序列获得左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)、左心室心排出量(LVCO)、左心室心肌质量(LVMM),并获得除LVEF外其余参数的标准化指数;获得左心室短轴平均T1值。对以上参数进行统计学分析。结果DCM组LVEF和LVEDV指数、LVESV指数、LVSV指数及LVMM指数值与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);LGE(+)亚组LVEDV指数[(214.63±66.62)ml/m^2]明显大于LGE(-)亚组[(178.61±44.68)ml/m^2,P<0.05];DCM组心肌T1值[(1 326.90±59.75)ms]显示明显大于对照组[(1 238.68±51.90)ms,P<0.001];DCM组心肌T1值与LVEF呈负相关(r=-0.324,P<0.05),与LVEDV指数、LVESV指数呈正相关(r=0.385、0.384,P均<0.05)。结论 T1mapping技术和LGE均可检测DCM心肌纤维化,且弥漫性心肌纤维化的程度与左心功能存在一定关系。

心肌T1 mapping和细胞外容积诊断陈旧心肌梗死

目的探讨心脏磁共振(CMR)T1mapping技术对陈旧心肌梗死心肌纤维化的诊断价值。方法对31例陈旧心肌梗死患者行心脏T1mapping MOLLI序列和延迟强化检查,以延迟强化为金标准,将心肌节段分为阳性及阴性组,测定心肌17个节段初始T1值和强化后T1值,计算强化后T1缩短值(△T1)和细胞外容积(ECV),比较两组间初始T1值、△T1值和心肌ECV值的差异并行ROC曲线分析。结果陈旧心肌梗死患者中LGE阳性和阴性节段的平均初始T1值、强化后T1值、△T1值和ECV值差异均有统计学意义[(1 521.77±150.49)ms vs(1 258.02±72.52)ms,P<0.001,(404.64±66.39)ms vs(594.92±66.92)ms,P<0.001,(1 117.12±179.55)ms vs(663.10±103.12)ms,P<0.001,(57.76±11.07)%vs(27.72±5.61)%,P<0.001)]。采用初始T1值、△T1值和ECV诊断心肌梗死的ROC曲线下面积分别为0.964、0.994和0.990,初始T1阈值为1 341.15ms时,敏感度为91.75%(189/206),特异度为91.97%(275/299);△T1值阈值为843.05ms时,敏感度为97.09%(200/206),特异度为96.66%(289/299);ECV阈值为38.87%时,敏感度为98.06%(202/206),特异度为96.99%(290/299)。采用初始T1值和ECV值诊断心肌梗死的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的差异均有统计学意义(P均<0.05),而△T1值与ECV值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论心脏T1mapping技术可用于识别及定量评估陈旧心肌梗死纤维化,其中心肌初始T1值、△T1值和ECV值的准确性均较高,且ECV明显高于初始T1值。

磁共振成像在缺血性心脏病与特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的价值

目的:探讨对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)在缺血性心脏病和特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的作用。方法:选取2008-01至2012-08于我院行CE-CMR检查和冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,且伴有左心室扩张和收缩功能减低的患者102例,分为两组:扩张型心肌病组28例与缺血性心脏病组74例,观察左心室壁心肌延迟强化的部位、程度及范围。结果:扩张型心肌病组对比增强心血管磁共振扫描结果:8例患者可见左心室壁延迟强化,其中1例为心内膜下强化,3例为肌壁间强化,3例为散在强化,1例为斑片状强化。缺血性心脏病组对比增强心血管磁共振扫描结果:66例患者可见左心室壁延迟强化,其中58例为透壁性强化,8例为心内膜下强化。结论:对比增强心血管磁共振成像能够为扩张型心肌病与缺血性心脏病提供有价值的资料,钆对比剂延迟强化能够为两者提供有效的鉴别诊断信息。

心脏磁共振成像预测酒精性心肌病心力衰竭患者心脏不良事件

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌对比剂延迟强化(LGE)对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭患者心脏不良事件的预测能力。方法纳入临床诊断为ACM并出现心力衰竭症状的患者58例,对所有患者行CMR,根据是否出现LGE将患者分为LGE(+)组和LGE(-)组。对所有患者进行随访,随访终点定义为发生心脏不良事件,对两组患者随访期间出现的心脏不良事件进行生存分析;将LGE、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室心肌质量指数、心力衰竭出现时间、饮酒时间纳入多因素Cox比例风险模型,分析心脏不良事件的预测因子。结果 LGE(+)组22例,LGE(-)组36例,共10例发生心脏不良事件,LGE(+)组发生率[31.82%(7/22)]显著高于LGE(-)组[8.33%(3/36),P=0.02]。LGE是心脏不良事件的强预测因子(风险比值:5.74,P=0.02)。结论 CMR心肌LGE是出现心力衰竭症状的ACM患者不良心脏事件的强预测因子。