CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析146例因延迟吸收肺炎行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 146例患者中,71例(71/146,48.6%)通过经皮肺穿刺获得了明确诊断,70例(70/146,47.9%)经皮肺穿刺的结果为非特异性的。5例患者(5/146,3.4%)经皮肺穿刺未能成功。71例诊断明确的患者包括:肺结核23例,真菌性肺炎5例,肺部恶性肿瘤23例,机化性肺炎15例;其他5例(肺泡蛋白沉积症1例,肺梗死1例,尘肺1例,炎性假瘤1例,间质性肺炎1例)。从肺穿刺到得到明确病理诊断的时间平均为4天。并发症主要为气胸,为51例(占总数的34.9%),其中大多数(48例,94.1%)为少量气胸,无需特别处理,其中3例(占总数的2.1%)进行了胸腔闭式引流。出血10例(6.8%),均为少量出血,无大咯血。无肺穿刺相关死亡病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎的诊断中有较好的应用价值和安全性。最常见的病因为结核和真菌感染。

CT引导下经皮肺穿刺活检在延迟吸收性肺炎、慢性肺炎及难治性肺炎诊断中的临床应用分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在延迟吸收性肺炎、慢性肺炎及难治性肺炎诊断中的临床意义。方法选择我院自2014年1月~2015年5月符合标准的71例消散延迟性肺炎、慢性肺炎与难治性肺炎患者,分为非肺穿活检组（A组,n=29）和CT引导下肺穿活检组（B组,n=42）,CT引导下肺穿活检组根据肺穿活检结果予对应治疗。结果 CT引导下肺穿活检组病原学检查阳性率达42.85%,确诊率达73.81%,平均住院日明显缩短、平均住院费用明显降低、抗生素应用时间缩短、药物不良反应减少,两组统计学差异明显（P〈0.05）。结论依据CT引导下肺穿活检结果有针对性地指导治疗,可以明显缩短治疗疗程,有效减少患者药物不良反应,降低患者平均住院费用,取得了良好的经济效益和社会效益。