丁沉透膈散治疗化疗延迟呕吐临床观察

目的:观察中药丁沉透膈散治疗肿瘤化疗所致消化道反应的疗效。方法:将136例化疗所致延迟呕吐的患者随机分为2组,在化疗周期中实验组以中药丁沉透膈散汤剂口服;对照组予甲氧氯普胺+地塞米松,比较2组的临床效果与药物不良反应。结果:实验组在治疗食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05)。结论:中药丁沉透膈散防治化疗药物所致消化道反应综合疗效较好,值得临床推广应用。

中药热奄包联合中药足浴对肿瘤患者顺铂化疗延迟性呕吐的影响

目的:探究中药热奄包联合中药足浴对肿瘤患者顺铂化疗延迟性呕吐的影响。方法:将120例肿瘤化疗延迟性呕吐患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均严格按照医嘱服用止吐药(地塞米松+肌注苯海拉明),对照组于化疗当日开始予中药足浴,观察组在对照组基础上于化疗当日开始加用中药热奄包干预,均连续干预5天。干预结束后比较两组患者呕吐程度、呕吐缓解率及干预前后负性情绪。结果:干预后,观察组患者呕吐缓解率为90.91%(50/55),高于对照组的76.79%(43/56)(P<0.05);干预后观察组患者呕吐频次少于对照组(P<0.05)、呕吐时间短于对照组(P<0.05);干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药热奄包联合中药足浴护理可提高肿瘤患者顺铂化疗延迟性呕吐缓解率,减少呕吐频次,缩短呕吐持续时间,有助于缓解患者焦虑及抑郁情绪。

血液肿瘤科化疗患儿延迟性恶心呕吐的现状及影响因素分析

目的:分析血液肿瘤科化疗患儿延迟性恶心呕吐的发生现状及影响因素。方法:便利抽样选取2023年1月—11月某医院收治的血液肿瘤科化疗患儿220例为研究对象。采用一般资料调查表、巴克斯特干呕脸量表和美国卫生及公共服务部呕吐严重程度评估标准分析延迟性恶心呕吐发生的影响因素。结果:220例血液肿瘤科化疗患儿中延迟性恶心发生率69.54%,呕吐发生率为42.27%。Logistic回归结果显示,化疗后有负性情绪、有延迟性恶心呕吐史、其他不适症状、近1个月健康状况是血液肿瘤科化疗患儿延迟性恶心的影响因素(均P<0.05)。化疗结束后有负性情绪、合并呼吸或消化系统疾病、有延迟性恶心呕吐史、其他不适症状、化疗药物致吐风险是血液肿瘤科化疗患儿延迟性呕吐的影响因素(均P<0.05)。结论:血液肿瘤科化疗患儿存在延迟性恶心呕吐,受多种因素的影响,提示医护人员关注血液肿瘤科化疗患儿延迟性恶心的发生情况,注意观察危险因素,针对现存危险因素做好出院准备服务,以降低血液肿瘤科化疗患儿延迟性恶心呕吐发生率。

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的研究

目的：观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的恶性肿瘤患者分组，试验组（60例）应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼治疗，对照组（60例）应用盐酸帕洛诺司琼治疗。观察和记录两组患者自化疗结束24 h后恶心、呕吐的控制情况。结果试验组和对照组在第2～8天恶心控制有效率分别为90．0％和71．7％、68．3％和41．7％、60．0％和36．7％、65．0％和40．0％、80．0％和58．3％、91．7％和81．7％、98．3％和96．6％。恶心控制情况第2～6天比较差异有统计学意义（P＜0．05），第7、8天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组第2～6天呕吐控制有效率分别为98．3％和88．3％、81．7％和65．0％、75．0％和51．7％、90．0％和70．0％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；第7、8天呕吐的完全控制率分别为98．3％和86．7％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐优于单用盐酸帕洛诺司琼，可作为防治高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的常规措施。

甲氧氯普胺与阿瑞匹坦在预防高致吐性化疗致延迟性恶心呕吐的疗效及安全性比较

目的比较甲氧氯普胺(MPD)与阿瑞匹坦(APD)在联合地塞米松基础上预防高致吐性化疗(HEC)引起的延迟性恶心呕吐的有效性和安全性。方法将接受HEC的实体瘤患者随机分为MPD组(30例)和APD组(31例),MPD组的止吐方案为MPD 20 mg,2次/d(d2~4);帕洛诺司琼0.25 mg(d1);地塞米松20 mg(d1),8 mg,2次/d(d2~4)。APD组的止吐方案为APD 125 mg(d1),80 mg(d2~3);帕洛诺司琼0.25 mg(d1);地塞米松12 mg(d1),8 mg(d2~4)。主要研究终点是延迟期(化疗后24~120 h)内获得完全缓解(定义为无呕吐及未使用解救性止吐药物)的患者百分比(CRR),次要研究终点是不良反应发生率。结果 MPD组与APD组在延迟期恶心呕吐的CRR分别为83.3%(25/30)和80.6%(25/31),差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为便秘、乏力及呃逆,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),患者均可以耐受。结论 MPD联合帕洛诺司琼、地塞米松的止吐方案与标准的三联止吐方案(APD、帕洛诺司琼及地塞米松)相比,在HEC中具有相似的疗效及安全性。

基于自拟健脾降逆汤进行穴位贴敷干预化疗延迟性呕吐的临床研究

目的观察基于自拟健脾降逆汤进行穴位贴敷防治化疗延迟性呕吐的临床效果。方法将130例患者分为2组。对照组为A组，64例，给予盐酸格拉司琼3mg、地塞米松10mg化疗前30min静脉滴注，观察1个化疗周期；观察组设为B组，共66例，连续观察2个化疗周期，第1个周期应用A组自拟健脾降逆汤制戍巴布贴穴位贴敷，24h更换贴弃11次，时间为化疗第1～5天，贴敷穴位共包括：神阙、双侧足三里以及内关，共5处，第2周期止吐方案与对照组相同。结果观察组用药后延迟性呕吐的完全缓解率为72．73％；对照组用药后延迟性呕吐的完全缓解率为46．88％。观察组较对照组疗效明显升高（P〈0．05）。观察组第1周期化疗后延迟性呕吐的完全缓解率为72．73％；第2周期用药后完全缓解率为48．48％。两组对比疗效有显著性差异（P〈0．05）。对照组腹胀、便秘情况发生率较高，分别为12．5％、25％，停药后可自行缓解；观察组不良反应发生率较低，分别为3．03％、9．09％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组第2周期腹胀、便秘情况发生率较高，分别为15．15％、17．27％，较第1周期有显著性差异（P〈0．05）。两组均未观察到锥体外系反应。结论基于自拟健脾降逆汤制成的降逆巴布贴穴位贴敷能够提高化疗延迟性呕吐的缓解率，并能降低止吐药物的不艮反应。

降逆巴布贴穴位外敷在化疗延迟性呕吐防治中的应用

目的观察降逆巴布贴穴位外敷在化疗延迟性呕吐防治中的应用效果。方法将130例晚期非小细胞肺癌及乳腺癌术后辅助或姑息性化疗患者随机分为观察组66例和对照组64例,两组均静注盐酸格拉司琼3 mg、地塞米松10 mg;观察组化疗第1～5天另用降逆巴布贴神阙、双侧足三里及内关穴位贴敷,24 h更换贴剂1次。结果化疗后第2～5天,根据RECIST标准对呕吐的客观缓解率进行评价,观察组完全缓解(CR)48例,部分缓解(PR)10例,轻度缓解(MR)20例,无效(F)2例,CR率为72.72%,有效控制(OR)率为87.87%;对照组分别为32、10、20、2例及50.00%、65.63%;两组CR率、OR率比较,P均<0.05。观察组出现头痛8例、眩晕4例、腹胀2例、便秘6例,对照组分别为8、4、8、16例,均未出现皮肤过敏反应及锥体外系反应。两组腹胀、便秘发生率比较,P均<0.05。结论降逆巴布贴穴位贴敷可有效防治化疗所致的延迟性呕吐,并能促进胃肠功能恢复。

针刺在NP方案治疗非小细胞肺癌患者中对延迟性恶心呕吐的控制

背景与目的恶心和呕吐是非小细胞肺癌患者化疗过程中最难以忍受的副反应之一,高选择性5-HT3受体阻滞剂对于急性期恶心呕吐的控制比较满意,但对延迟性恶心呕吐的控制较差,针刺是我国的传统疗法,具有疗效可靠,花费少,简单易行的特点。本次研究为了观察针刺在NP方案治疗非小细胞肺癌患者对延迟性恶心呕吐的影响。方法采用随机、双盲、自身交叉对照研究方法,治疗NSCLC患者26例,AB组盐酸恩丹西酮+地塞米松+针刺(第1周期)→盐酸恩丹西酮+地塞米松(第2周期);BA盐酸恩丹西酮+地塞米松(第1周期)→盐酸恩丹西酮+地塞米松+针刺(第2周期)。结果加用针刺治疗对延迟性恶心的控制d1-6分别为96.15%、96.15%、76.92%、84.62%、92.31%和100.00%;不加针刺组为100.00%、76.92%、57.69%、34.62%、65.38%和76.92%(d2-6,P<0.05)。呕吐的控制加用针刺治疗d1-6分别为96.15%、100.00%、88.46%、84.62%、100.00%和100.00%;不加用针刺治疗为100.00%、92.31%、73.08%、53.85%、76.92%和92.31%(d3-5,P<0.05)。结论针刺配合止吐治疗可以显著降低NSCLC患者的延迟性恶心呕吐的发生率。

和胃贴防治化疗所致延迟性呕吐的临床观察

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也在杀伤正常细胞。化疗引起的恶心与呕吐是患者最恐惧的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量，甚至使患者拒绝化疗。临床常用5-HT拮抗剂止呕，但对于延迟性呕吐疗效欠佳。本研究是运用现代临床科研方法，观察和胃贴外敷特定穴位对改善、预防化疗引起患者延迟性呕吐的临床疗效，现报告如下。

疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的临床研究

目的:观察疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的临床疗效。方法:纳入使用中-高致吐风险化疗方案的恶性肿瘤患者60例,采用数字随机法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予单纯西医止吐方案,治疗组则在对照组西医止吐方案的基础上予疏肝和胃穴位埋线法干预,评价比较两组化疗期间(2~5 d)的平均呕吐次数、总体治疗疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组化疗期间(2~5 d)的平均呕吐次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组完全缓解率和总有效率分别为36.7%、80.0%,明显高于对照组的10.0%和46.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在头痛、眩晕、局部皮肤感染方面的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在腹胀、便秘的发生率方面,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的效果显著,能够有效降低患者呕吐次数,促进胃肠功能康复,减少患者腹胀、便秘不良反应发生率。

降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐随机均衡配对、自身交叉对照研究

[目的]观察降逆止吐膏方贴脐＋耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效。[方法]使用随机均衡配对、自身交叉对照设计方法,将60例住院患者按纳入先后顺序和病情等配对等分为两组,每组30例。西药法化疗前0.5h,格拉司琼3mg,1次/d,静滴;地塞米松5mg,1次/d,静滴;顺铂用药结束后继续使用2d;中西医结合法应用降逆止吐方膏剂贴脐加耳穴按压,降逆止吐方（半夏、茯苓、泽泻、白豆蔻）均以1：1比例研成粉,以生姜汁、蜂蜜调如膏状备用;用药前清洁肚脐,取透皮吸收促进剂冰片少许掺入软膏中搅匀,进行贴脐,医用薄膜固定;每穴每次约5g,贴脐中药更换1次/d;耳穴按压主穴：胃、十二指肠、大肠、交感、神门、皮质下;配穴：肝气犯胃者配肝、胆;脾胃虚弱配脾,用75%的酒精消毒耳廓,以王不留行籽按压在选取的相应穴位上,以胶布固定,用拇、食指相对按压王不留行籽,以患者感到酸、胀、痛,直至耳廓发红发热为宜,嘱患者自行按压,每次每穴3∽5min,5∽6次/d,每3d两耳交替轮换;上述2种方法从化疗前1d共同使用,顺铂用药结束后继续使用2d。西药治疗同西药法。连续治疗5d为1疗程。观测恶心呕吐控制率、食欲改善率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中西医结合法第1∽4d恶心呕吐控制率分别为90.00%、83.30%、73.30%、61.70%,食欲改善率分别为88.30%、81.70%、71.70%、60.00%,第5∽6d时恶心呕吐控制率分别为66.70%、70.00%,食欲改善率分别为65.00%、68.30%;西药法第1∽4d恶心呕吐控制率分别为85.00%、73.30%、61.70%、48.30%,食欲改善率分别为83.30%、71.70%、60.00%、46.70%,第5∽6d时恶心呕吐控制率分别为50.00%、53.30%,食欲改善率分别为48.30%、51.70%;中西医结合法第5∽6d恶心呕吐控制率及食欲改善率优于西药法（P〈0.05）。常见不良反应为头痛、眩晕、腹胀、便秘,治疗组便秘发生率低（P〈0.05）。[结论]降逆止吐膏方贴脐＋耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐效果显著,值得推广。

耳穴压籽防治肺癌化疗后延迟性呕吐45例临床观察

目的:观察耳穴压籽疗法防治肺癌病人DP方案化疗后延迟性呕吐反应的疗效。方法:将91例非小细胞肺癌化疗患者根据随机数字表的方法分为两组。其中治疗组45例实施耳穴压籽疗法配合昂丹司琼针止吐;对照组46例单纯使用昂丹司琼针治疗。结果:两组急性呕吐的临床效果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组接受治疗后延迟性呕吐的临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压籽联合常规止吐药可以有效治疗肺癌化疗后延迟性呕吐,减少呕吐的发生率,缓解临床症状,提高临床疗效。

两种方案预防化疗引起延迟性呕吐的临床对比观察

目的 通过与甲氧氯普胺联合地塞米松 (B方案 )进行对比 ,观察舒必利联合地塞米松 (A方案 )预防化疗所致延迟性恶心呕吐的疗效和不良反应。方法 采用临床随机自身对照方法 ,将 4 7例接受含顺铂或阿霉素联合化疗的患者随机分为AB、BA两组。行两个周期相同方案的化疗 :AB组第 1周期用A方案 ,第 2周期B方案 ;BA组第 1周期用B方案 ,第 2周期用A方案。结果 A方案对延迟性恶心和呕吐的完全控制率分别为 6 1.7%和 6 6 .0 % ,B方案对延迟性恶心和呕吐的完全控制率分别为 5 3.2 %和6 8.1%。两组控制率及不良反应的差别无统计意义。结论 舒必利联合地塞米松对延迟性呕吐的预防效果好 。

耳穴按压对缓解肺癌化疗相关延迟性呕吐作用的临床观察

化疗是肺癌治疗的主要方法.以铂类为基础联合三代药物的两药联合方案是化疗的标准方案.铂类药物是高度致吐的药物.虽然目前使用5-羟色胺受体拮抗剂,明显降低了呕吐反应的发生概率和程度,但延迟性呕吐仍有较高的发生率.过多的使用5-羟色胺受体拮抗剂又易导致便秘的发生.笔者观察耳穴按压对延迟性呕吐的影响,验证是否能作为抑制呕吐反应发生的辅助治疗方法.

香砂六君子汤加味治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效观察

目的：观察中药香砂六君子汤加味治疗顺铂方案化疗所致延迟性呕吐的疗效。方法：选取2012年2月~2013年10月在我院治疗的患者78例（恶性肿瘤）,均经仪器检查和医学病理确诊为实体恶性肿瘤。随机分成两组,每组各39例,对照组给予常规止吐方案：格拉司琼3mg,静滴,地塞米松5mg,静滴,均1次/d,至化疗结束;治疗组在常规方案基础上加用中药香砂六君子汤加味,连服21d为1个周期。2个周期评价止吐效果和临床症状改善情况。结果：治疗组止吐有效率为92.31%,对照组为74.36%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组临床症状改善率为94.88%,对照组为69.23%。两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药香砂六君子汤加味治疗恶性肿瘤患者顺铂方案化疗所致延迟性呕吐能有效增强常规止吐方案对顺铂的止吐效果,并且对化疗所致的食欲不振、腹部鼓胀等表面症状改变明显,使患者生活质量得到改善,值得临床推广。

中药穴位贴敷联合耳穴按压治疗顺铂引起延迟性呕吐的临床观察

目的观察中药穴位贴敷联合耳穴按压治疗顺铂引起延迟性呕吐的疗效。方法90例患者采用随机交叉设计,设治疗组和对照组。对照组给予常规止吐方案:格拉司琼3mg,静滴,地塞米松5mg,静滴,均每日1次,至化疗结束;治疗组在常规方案基础上加用自制中药膏剂穴位贴敷联合耳穴按压,至化疗结束后5天。化疗2个周期评价止吐效果和临床症状改善情况。结果治疗组止吐有效率为93.3%,对照组为71.1%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床症状改善率为94.4%,对照组为60.0%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药穴位贴敷联合耳穴按压能有效增强常规止吐方案对顺铂的止吐效果,并且对化疗所致的食欲欠佳,腹胀等症状改善明显,提高了患者的生活质量。

结合腹诊从虚论治乳腺癌化疗所致延迟性呕吐

延迟性呕吐是乳腺癌化疗后常见症状,中医可归属"呕吐病"的范畴,病机以"虚"为主。本文介绍了笔者团队通过运用腹诊这一种特色中医诊法治疗乳腺癌化疗所致延迟性呕吐的辨证思路及遣方用药特色,临证以脾胃虚弱证、脾胃虚寒证、寒热互结证及胃阴亏虚证四个证型多见,并举以验案四则以作佐证。

丁香柿蒂汤加味防治化疗致延迟性呕吐51例临床观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,恶心呕吐是化疗的主要毒副作用之一,可严重影响肿瘤患者的生活质量.随着5-HT3受体拮抗剂的运用,急性呕吐的控制得以改善,但对化疗所致延迟性呕吐的治疗仍不理想[1].笔者采用丁香柿蒂汤加味防治化疗致延迟性呕吐,效果满意,报道如下.