早期康复运动与延迟康复运动对肩袖损伤术后中-长期影响的Meta分析

目的通过Mate分析比较早期康复运动与延迟康复运动对肩袖损伤患者术后中-长期的影响。方法检索国内、外截止2020年7月11日已发表的临床随机对照研究。所检索的数据库包括:中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase等。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入文献的偏倚风险评价后,提取结局指标(VAS评分、Constan-Murley评分、SST评分、肩关节前屈角度、肩关节外展外旋角度、肩袖再撕裂),采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果依据以上检索策略,共检索到相关文献641篇,最终纳入8篇文献,共720例患者。Mate分析结果显示,早期康复运动组与延迟康复运动组在术后VAS评分[MD=0.02,95%CI=-0.10~0.14,P>0.05]、Constant-Murley评分[MD=0.89,95%CI=-1.47~3.26,P>0.05]、SST评分[MD=0.19,95%CI=-0.22~0.59,P>0.05]、肩关节前屈角度[MD=1.11,95%CI=-1.43~3.65,P>0.05]、肩关节外展外旋角度[MD=1.36,95%CI=0.97~3.70,P>0.05]、肩袖再撕裂[MD=0.96,95%CI=0.48~1.94,P>0.05]等6个术后指标的比较中均无明显差异。结论早期康复运动组患者术后中-长期肩袖再撕裂发生率与延迟康复运动组无明显差异,说明肩袖修补术后的早期康复运动同样安全;两组患者在术后中-长期VAS评分、Constant-Murley评分、SST评分、肩关节前屈角度、肩关节外展外旋角度等方面无明显差异,说明两组患者的术后疼痛、肩关节功能、自我感觉等无明显异常,提示肩袖损伤修补术后的早期康复运动同样有效。