急性心肌梗塞静脉溶栓治疗与经皮延迟冠脉介入治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗塞（AMI）后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗（延迟PCI）在住院期间的临床效果。方法分析100例AMI患者按发病时间分四组：A组≤2h,B组2～6h,C组6～12h;D组延迟治疗组。观察冠脉再通率、30d并发症出血率及心绞痛发生率。结果四组血管再通率为82.35%,76.92%,55.56%,96.67%。出血率分别为0%,3.85%,11.11%,3.33%。30d反复心绞痛发生率分别为0%,3.85%,22.22%,0%。A,B,D组间比较均P〉0.05,无显著差异;A,B,D分别与C组比较均P〈0.05,差异有显著性。结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生。

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗与经皮延迟冠脉介入治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗塞(AMI)后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗(延迟PCI)在住院期间的临床效果。方法分析90例AMI患者按发病时间分三组:A组≤2小时,B组2-6小时,C组6-12小时;D组延迟治疗组。观察冠脉再通率、30天并发症出血率及心绞痛发生率。结果四组血管再通分为86.89%,75.10%,50.30%,96.60%。出血率分别为0,0.50%,10.80%,0.60%。30天反复心绞痛发生率分别为0.39%,22.81%,1.00%。A,B,D组间比较均P>0.05无显著差异,A,B,D分别与C组比较均P∠0.05差异有显著性。结论AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生。

延迟性血运重建术对溶栓失败的急性心肌梗死患者近远期预后的影响

目的 :对比研究延迟经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)及支架植入术 (ICS)与静脉溶栓术 (IT)对急性心肌梗死(AMl)患者近期及远期预后的影响。方法 :将 6 1例初次AMI分为 3组 ,即溶栓失败组 (A组 ) 15例、静脉溶栓成功组 (B组 ) 2 0例、延迟血运重建术 (PCI)组 (C组 ) 2 6例。根据梗塞相关动脉开通情况 ,A组为溶栓失败而未行PCI者给一般药物治疗 ,C组入院后溶栓失败或失去溶栓时机 7～ 30d后行延迟PCI治疗。结果 :①住院期间B组和C组平均住院天数、住院期死亡及复合终点事件 (不稳定型心绞痛、心肌梗死和死亡总和 )的发生率、室壁运动异常积分指数等指标均低于A组 (P <0 .0 5 ) ,而B组和C组之间比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。②随访期间C组左室扩大、室壁瘤形成、死亡及复合终点事件和再狭窄等发生率均低于B组及A组 (P <0 .0 5 )、存活率及射血分数显著高于B组及A组 (P <0 .0 5 ) ,且B组又显著高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及支架植入治疗 ,对改善近期及远期预后是有益的 ,能减少住院期间心脏事件发生 ,并挽救存活心肌 ,减轻心室重构 ,促进心功能改善 ,提高存活率。