延迟溶栓治疗急性心肌梗塞及其护理

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓(指AMI发生6小时后进行的溶栓)亦能有效地控制AMI的症状,减少并发症,缩小心肌梗塞范围。本文就本院延迟溶栓治疗AM140例的护理体会介绍如下。 1 对象与方法 1.1 病例:本组40例,均符合1979年WHO的AMI诊断标准。男30例,女10例,年龄39—73岁,平均60.3岁。其中广泛前壁6例、前壁7例。

小剂量尿激酶延迟溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）之间的临床综合征,其病情变化多样,既可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速发展为AMI或猝死。因此,对UAP采取及时有效的治疗有着极其重要的临床意义。我院采用小剂量尿激酶（UK）延迟溶栓治疗UAP24例取得了良好的效果，现报道如下．

老年急性心肌梗死病人的延迟溶栓治疗

目的：确定急性心肌梗死病人的延迟溶栓治疗的人口统计学的和临床相关因素。设计：回顾性群体分析。时间、地点：１９９２年１０月至１９９３年７月和１９９５年７月至１９９６年４月期间，明尼苏达３７家医院，病人：我们复习了７７６份６５岁或６５岁以上住院老年病人的病历，其入院诊断为争性心肌梗死，可颖急性心肌梗死或除外急性心肌梗死，这些病人均接受了溶栓治疗。测量：我们采用多变量回归模型检查所选择的各个研究特征和时间的关系，即病人自到达医院至注入溶栓药物的时间，早期溶栓定为到达医院后６０分钟之内给药，晚期则指在６０分钟之后给药。结果：在接受研究的７７６位病人中，５７．５％（n=446人）接受了早期溶栓治疗，其余接受晚期治疗的３３０人中，１２．１％（n=94人）在到达医院两小时之后才能行溶栓治疗，在控制了各种因素后，年龄在７５岁或７５岁以上的病人与较年轻者相比，延迟溶栓的比值是１．４８（９５％可信限，１．１７－１．８８），伴有严重合并症的延迟溶栓的病的较没有严重合并症的比值是１．４６（９５％可信限，１．１０－１．９４），能够早期进行溶栓治疗者包括有由紧急运输工具送到医院的病人（比值比延迟＝０．４６；９５％可信限，０．３４－０．６３），和在就诊时有胸部不适症状者（比值比延迟０．４０；９５％可信限，０．１８－０．８６）。结论：本研究显示高龄的或伴有严惩合并症的症人在到达医院后的溶栓治疗更可能延迟，这组病人是怀心肌梗死的高发病人群，及时予以溶栓处理将会增加这一治疗的益处。

延迟溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

延迟溶栓是指对急性心肌梗死(AMI)患者发病后6～12小时内进行的血栓溶解治疗。为观察其疗效,我们以尿激酶为例进行延迟溶栓治疗,并与非溶栓治疗相比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 胸痛持续≥30分钟,经含化硝酸甘油症状不能缓解,至少两个相邻导联ST段抬高】2mm,发病6～12小时内,有出血或出血倾向者列为禁忌。 延迟溶栓组40例,其中男24例。女16例,年龄48～70岁,平均57±2.1岁。梗死部位:前间壁8例,广泛前壁18例,下壁4例,下壁+正后壁+右室6例,下壁+正后壁4例。 非溶栓组40例,性别、年龄及梗死部位与延迟溶栓组无差别。

小剂量尿激酶延迟溶栓与阿斯匹林加肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效比较

为探讨使用小剂量尿激酶延迟溶栓法治疗急性心肌梗死的临床疗效是否优于阿斯匹林加肝素钠 ,根据WHO的诊断标准 ,将 66例距发病时间 1 2～ 2 4h的急性心肌梗死患者随机分为两组 :尿激酶组 30例 ,阿斯匹林加肝素钠组 36例。以一周内心绞痛发生率、4周内病死率 ,心肌梗死并发症作为评定标准。结果发现 ,减少频发心绞痛发生率尿激酶组优于阿斯匹林加肝素钠组 (第一周 2 6 .7%比 36 .1 % ,P <0 .0 5) ,减少心衰竭并发症小剂量尿激酶组亦优于阿斯匹林加肝素钠组 (1 3 .3 %与 33 .3 % ,P <0 .0 5) ,4周病死率 ,两组间无显著差异 (3 .3 %与 2 .8% ,P >0 .0 5)。休克、严重心律失常、出血并发症两组间均无显著差异。此结果提示 ,小剂量尿激酶延迟溶栓治疗发病 1 2～2 4h内急性心肌梗死患者可降低频发心绞痛发生率及心肌梗死后心衰竭发生率。

急性心肌梗死延迟溶栓治疗37例临床分析

目的探讨急性心肌梗死 ( AMI)患者 ,延迟来院 12～ 48小时内的溶栓治疗效果。方法 AMI患者 88例 ,其中 3 7例静脉滴注尿激酶溶栓 ,与 5 1例静脉滴注肝素抗凝治疗作对照 ,进行对比分析。结果溶栓组血管再通率显著高于抗凝对照组 ( P<0 .0 1) ,溶栓组与抗凝对照组病死率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 AMI患者延迟 48小时内溶栓有效。

急性心肌梗塞延迟溶栓的临床分析

本文应用国产尿激酶（ＵＫ）对１２例发病后６～１２ｈ进行溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行了总结分析，并设对照组。结果：溶栓组７例获得冠脉再通，再通率５８．３％，对照组无１例再通。说明：延迟溶栓治疗完全可能使阻塞的冠脉再通。本文提示：至少可以将溶栓治疗的时间窗放宽至发病后１２ｈ以内。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞21例观察

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓治疗是80年代以来治疗AMI的重大突破.我院应用尿激酶(UK)对21例AMI患者进行了系统的静脉溶栓治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:

急性心肌梗塞静脉溶栓的某些特殊问题

溶栓治疗是80年代以来治疗急性心肌梗塞(AMI)的一个重大突破。国内外大量临床经验已经证明,AMI后进行溶栓治疗可使心肌梗塞的相关闭塞冠脉再通、恢复血流再灌注、挽救濒死心肌、缩小梗塞面积,不但可改善急性期预后,也可改善长期预后。随着溶栓治疗的普及和研究的深入,人们对老年人AMI、延迟溶栓及联合用药等问题产生了极大的关注,本文就溶栓治疗AMI中的这些特殊问题作一简要综述。

我国急性心肌梗死血栓溶解治疗对比研究进展

急性透壁性心肌梗死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化病变基础上,急性血栓完全堵塞管腔所致,溶栓治疗最有针对性。我国于80年代中期开始,将国内不同厂家生产的尿激酶和各种蛇毒制剂用于临床溶栓治疗。但由于缺乏临床验证,国外应用尿激酶治疗的经验较少,蛇毒制剂又为我国独特的用于治疗急性心肌梗死的药品,因此二种方法的溶栓效果如何是亟待了解的问题。“八五”期间该项研究立项时,立足于国产溶栓剂的合理应用,明确规定必须包括蛇毒制剂的使用。通过5年努力。