探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果

目的分析对胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的患者进行急诊外科抢救的临床效果。方法回顾性选取枣庄市立医院于2021年2月—2023年2月收治的86例胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者的临床资料,通过治疗方式的不同分常规组和研究组,每组43例。常规组、研究组分别采用手术方式和非手术方式治疗。比较两组抢救结果,包括创伤严重度、治疗情况、疼痛程度、并发症、治疗有效率等。结果两组患者治疗总有效率、创伤严重度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组输血量为(2.04±0.85)U,少于常规组,住院时间为(20.82±1.76)d,长于常规组,差异有统计学意义(t=8.745、20.370,P均<0.05)。研究组并发症发生率为0.00,低于常规组的9.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.195,P=0.040)。研究组疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05)。结论为胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者使用非手术方式进行治疗,可以减轻患者疼痛度,减少并发症,疗效显著。

二尖瓣置换术后左心室延迟型Ⅰ型破裂的手术配合

风湿性心脏病行体外循环二尖瓣置换术术后出现左心室破裂是一种少见的致死性并发症^[1]。左心室破裂以I型破裂最常见，约占左心室破裂的46．3％^[2]。本研究拟总结二尖瓣置换术后左心室延迟型I型破裂的手术配合经验，报道如下。1临床资料,收集2003-2011年浙江省丽水市中心医院收治的行体外循环二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者3例，

延迟性脾破裂23例报道及其非手术治疗指征的探讨

目的探讨延迟性脾破裂非手术治疗指征,以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析延迟性脾破裂23例临床资料。对23例患者的资料进行回顾性分析。比较手术组和非手术组的年龄、损伤严重评分(injury severity score,ISS)、输血量、ICU时间、住院时间、并发症和治疗效果等,结合文献资料,探讨延迟性脾破裂的非手术治疗的指征。结果非手术组患者年龄和损伤严重评分明显低于手术组,而在输血量、ICU时间、住院时间方面高于手术组。非手术组中有1例中转手术,手术组有2例出现伤口感染和脾热。23例患者均治愈。结论选择性非手术治疗延迟性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,筛选制定的外伤性脾破裂非手术治疗指征对提高该病的非手术治疗成功率有很高的临床应用价值。

延迟性脾破裂的诊断与外科治疗

目的 :探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法。方法 :对 37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析。结果 :该组延迟性脾破裂患者中 ,手术治疗 33例 ,保守治疗 4例 ,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而得以控制。结论 :准确的诊断。

外伤性延迟性脾破裂法医临床鉴定

脾脏是人体最大的免疫器官,虽然其解剖位置隐蔽,却是腹部外伤中最容易受损的器官之一,占腹腔脏器损伤的30％～70％,居腹部闭合性损伤的首位,因此外伤性脾破裂在法医临床鉴定中较为常见.延迟性出血是外伤性脾破裂最危险的并发症,因外伤与脾破裂有数天的时间间隔,且个体症状的差异性,所以不仅临床上容易误诊,而且在法医临床鉴定时因要区分伤病关系等,故一直是法医鉴定的难点问题.本文作者通过1例外伤性延迟性脾破裂致人重伤的案例,浅谈其法医鉴定要点及把握原则.

外伤性延迟性脾破裂临床实例分析

[目的]探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。[方法]结合国内外资料及本组12例病例进行回顾分析。[结果]明确诊断10例,误诊为肝破裂1例,脾肿瘤1例。12例均手术治疗。行脾切除术2例,脾切除加自体脾组织网膜内移植术9例,脾缝合修补加脾动脉结扎1例。12例均治愈。[结论]本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主,可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。

腹腔镜在延迟性脾破裂诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在延迟性脾破裂诊治中的应用及优势。方法回顾分析本组13例患者,11例在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹行脾切除+自体脾大网膜移植术。结果本组有1例术后出现持续高热,抗炎治疗17天后治愈。余12例术后均顺利恢复。结论腹腔镜治疗延迟性脾破裂可以诊断与治疗同步,减少住院时间,只要病例选择恰当,是完全可行的。

胆道术后延迟性胆管破裂的原因及处理

目的 :探讨胆道术后延迟性胆管破裂的原因及处理方法。方法 :回顾分析 4例胆道术后延迟性胆管破裂患者的临床特征、术中发现和诊治情况。结果 :2例肝胆管结石行左外叶切除术后 5周和 15周肝切面处胆管破裂 ,胆总管下端各有一枚残石嵌顿 ,再行取石引流治愈 ;1例 13年前行胆管十二指肠吻合者现有胰头肿瘤及胆管炎 ,右肝下缘发生胆管破裂 ,腹腔引流术后 18天死亡 ;1例胆囊切除者残留胆管结石 ,术后 3周胆囊管残端破裂 ,经腹腔引流、后期内镜取石和鼻胆管引流治愈。结论 :胆道梗阻、胆道高压及术后局部胆管组织薄弱可能是发病的主要原因。避免残留结石、尽早明确诊断、祛除梗阻原因和实施有效引流是治疗的关键。

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例延迟性脾破裂的诊断、检查和治疗情况。结果 11例行脾切除手术,1例非手术治疗,均痊愈出院。结论延迟性脾破裂临床表现较为隐蔽,容易造成延误诊治,对本病首先要有警惕性,应重视腹腔穿刺、B超和CT的检查,行脾切除手术治疗较为安全可靠。

脾破裂延迟性腹腔内大出血救治临床分析

目的 探讨脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床特点与诊治经验。方法 对 5 9例脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床资料进行回顾性分析。结果 5 9例均痊愈出院 ,其中行脾切除 43例 ,脾破裂修补 11例 ,脾部分切除 5例。结论 脾破裂延迟性腹腔内大出血容易误诊为其他疾病 。

延迟性脾破裂35例诊治体会

目的 探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊治措施。方法 对我院 1985年 1月～ 1999年 12月收治的 35例延迟性脾破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果 本组 35例病人 ,2 9例行脾切除术 ,保守治疗成功 6例。术后并发应激性溃疡 1例 ,肺部感染 2例 ,左膈下积液 4例 ,均痊愈出院。结论 对胸、背、腹部外伤病人应仔细检查 ,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B型超声检查可使患者获得满意诊断。