儿童阑尾脓肿消散后是否行延迟性阑尾切除术探讨

从外科手术学及病理学基础入手 ,讨论儿童阑尾脓肿在阑尾脓肿消散后是否行延迟性阑尾切除。结果 ,阑尾脓肿经非手术治疗有效而脓肿消散的患儿 ,有 2 9 4 1%的患儿阑尾炎复发的风险增加 ,2 6 4 7%的患儿再无阑尾炎复发可能 ,4 4 12 %的患儿其阑尾炎复发的机会与正常人群患阑尾炎的比率相同。密切随访 ,如无症状再现 。

延迟阑尾炎切除术治疗急性非穿孔性阑尾炎的可行性分析

目的本研究旨在探讨延迟阑尾炎切除术治疗急性非穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法收集2004年1月至2013年2月期间在北林区第一人民医院普外科确诊为急性非穿孔性阑尾炎的患者902例,所有患者均接受了阑尾切除术。根据手术时间的不同,将患者分为两组:急诊手术组(入院后24小时内接受手术治疗)和延迟手术组(入院后24~48小时接受手术治疗)。观察指标包括手术时间、术中阑尾穿孔率、术后并发症发生率、二次住院比率、住院时间。结果在902例患者中,671例患者(74.3%)在住院24小时内立即接受了急诊手术治疗,而另外231例患者(25.7%)在入院后24~48小时期间进行了延迟手术治疗。两组病例在手术时间,术中阑尾穿孔比例,术后并发症发生率,以及再入院比例方面差异无统计学意义。然而,与急诊手术相比,延迟手术组患者的住院时间要明显高于急诊手术组患者(t=7.34;P=0.02)。结论对于急性非穿孔性阑尾炎患者,延迟阑尾切除术也是一个安全合理的选择。