癫痫诊断延迟的原因及后果

癫痫是常见的神经系统疾病,有证据表明癫痫是进展性疾病,既有发作性症状,又有慢性健康问题,如儿童发育迟滞,认知功能受损,生活质量下降等。早期确诊和有效治疗可以达到发作消失,改善生活质量,但由于多种原因诊断常有延迟。诊断延迟的原因:(1)延迟决定(由于患者及其亲属),不认为是发作或其他原因未就医;(2)延迟推荐(由于医生),全科医生未及时推荐至专科医疗机构;(3)延迟到达专家讨论;(4)其他因素。诊断延迟的后果:(1)不能及时得到正规治疗,形成难治性癫痫;(2)神经心理及精神的不良影响,如耻辱感等;(3)导致不正规的治疗;(4)儿童发育及认知受损;(5)因发作导致外伤;(6)受社会交往、教育及就业影响。

急性肺血栓栓塞症合并肺梗死诊断延迟危险因素分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)合并肺梗死(PI)患者诊断延迟的危险因素。方法纳入我院呼吸与危重症医学科2016年1月~2021年12月接受住院治疗的急性PTE合并PI患者71例,根据是否延迟诊断将其分为诊断延迟组(34例)和非诊断延迟组(37例)。记录患者的年龄、性别、吸烟情况、临床症状、卧床时间、PTE危险分层、Wells评分、基础疾病、4周内创伤史及手术史、症状出现到初诊时间、症状出现到PI确诊时间、症状出现到PTE确诊时间、住院时间、延迟诊断时间、住院死亡情况并进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估急性PTE合并PI诊断延迟的危险因素。结果急性PTE合并PI患者诊断延迟率为47.89%。诊断延迟患者初诊诊断率由高到低依次为肺炎伴/不伴肺炎旁积液、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、下肢静脉血栓/水肿、头晕/晕厥及急性支气管炎。诊断延迟组呼吸困难、Wells评分2~6分患者比例及Wells评分总分均低于非诊断延迟组,Wells评分<2分患者比例、症状出现到PI确诊时间、症状出现到PTE确诊时间及住院时间均高于非诊断延迟组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,4周内创伤史、心血管疾病史、呼吸困难、心悸、Wells评分均为急性PTE合并PI诊断延迟的保护因素,慢性肺部疾病史为其危险因素(P<0.05)。结论急性PTE合并PI患者易诊断为肺炎伴/不伴肺炎旁积液;慢性肺部疾病史、Wells评分均为急性PTE合并PI诊断延迟的危险因素;诊断延迟会增加住院时间,但不增加住院死亡风险。

儿童结核病诊断延迟病例的临床特点及危险因素分析

目的总结儿童结核病诊断延迟病例的临床特点,分析诊断延迟的危险因素,为儿童结核病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2015年1月—2023年2月就诊于郑州大学附属儿童医院结核病患儿临床资料,分析不同年龄段患儿的临床特征。根据出现结核病相关症状到确诊时间是否>3周分为延迟组与非延迟组,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析诊断延迟的危险因素。结果共纳入结核病患儿82例,延迟组46例,非延迟组36例,诊断延迟率56.1%。≤5岁患儿急性粟粒性肺结核及结核性脑膜炎发生率显著高于>5岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟组患儿慢性发热、咳嗽>2周、生长发育迟缓的发生率及抗生素(第三代头孢菌素、碳青霉烯类)使用时长显著高于非延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示患儿来源、接触史、混合感染、结核类型、分子生物学检测和重症6个因素与结核病诊断延迟相关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示患儿来源[多次就诊(≥3次)(OR=7.064,95%CI:1.677~29.754)]、混合感染(OR=3.812,95%CI:1.185~12.260)、重症(OR=3.697,95%CI:1.081~12.646)是儿童诊断延迟的危险因素,分子生物学检测(OR=4.642,95%CI:1.318~16.345)是儿童诊断延迟的保护因素。结论儿童结核病临床症状不典型,诊断延迟现象较为普遍,多次反复就诊、混合感染、重症是诊断延迟的危险因素。对于足疗程第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素治疗无效的慢性发热、咳嗽伴生长发育迟缓患儿应高度警惕结核病,分子生物学检测有助于痰涂片阴性患儿早期诊断。

急性主动脉夹层病人急诊诊断延迟的影响因素分析

目的:观察急性主动脉夹层病人急诊诊断延迟情况,并分析其影响因素。方法:回顾性选取2020年6月—2022年6月四川大学华西医院收治的168例急性主动脉夹层病人,根据病人急诊诊断延迟情况分为延迟组(113例)与未延迟组(55例)。记录两组病人临床资料、实验室指标,采用Logistic回归分析急性主动脉夹层病人急诊诊断延迟的影响因素。结果:168例急性主动脉夹层病人中出现急诊诊断延迟113例,占67.26%。延迟组女性、转诊、心电图检查结果异常、有心脏手术史占比高于未延迟组(P<0.05),肌钙蛋白水平高于未延迟组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性、转诊、心电图检查结果异常、心脏手术史、肌钙蛋白水平升高是急性主动脉夹层病人急诊诊断延迟的影响因素(P<0.05)。结论:急性主动脉夹层病人急诊诊断延迟比例较高,女性、转诊、心电图检查结果异常、有心脏手术史、心电图异常、肌钙蛋白水平升高的病人更易出现急诊诊断延迟情况,临床应针对上述风险因素制定相应策略,以预防或减少急诊诊断延迟情况的发生。

老年急性胆囊炎患者延迟诊断的危险因素分析和诊断预测

目的:探讨影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,以期为临床实践提供参考依据。方法:回顾性分析我院2021年3月—2023年3月收治的诊断为急性胆囊炎的135例老年患者的资料,分为延迟诊断组(>3 d)39例和无延迟诊断组(<3 d)96例。采用Logistic回归模型分析筛选影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析各指标的预测价值。结果:年龄≥80岁(OR=3.279,95%CI:1.117~9.606,P=0.032)、男性(OR=3.031,95%CI:1.233~7.446,P=0.016)、白蛋白水平高(OR=0.291,95%CI:0.120~0.712,P=0.006)、体质量指数高(OR=1.408,95%CI:1.061~1.869,P=0.020)、缺乏腹部疼痛(OR=2.788,95%CI:1.219~6.364,P=0.019)是老年急性胆囊炎患者延迟诊断的独立危险因素。这5项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.96~0.99),灵敏度为92.94%,特异度为91.72%,约登指数为0.85。5项指标联合对预测老年急性胆囊炎延迟诊断的发生具有很好的诊断预测价值。结论:80岁以上、男性、血清白蛋白水平较低、体质量指数较高(BMI>25 kg/m2)及没有腹痛症状的患者更容易出现延迟诊断的情况。临床医生应注意这些指标,以提高准确诊断比例,降低延迟诊断的风险。

结直肠癌患者就诊延误现状及延误时间影响因素分析

目的调查结直肠癌患者就诊延误的现状并分析延误时间影响因素。方法本研究采用方便抽样法,调查2016年1—6月就诊于广州市某肿瘤专科医院并入院拟行检查、治疗的结直肠癌患者385例。采用一般资料调查问卷、就诊情况调查问卷对其进行调查。结果共发放调查问卷385份,回收有效问卷385份,有效回收率为100.0%。结直肠癌患者平均延误时间(4.6±4.8)个月;就诊延误的有166例(43.1%)。多重线性回归分析结果显示,肿瘤部位、文化程度、体检频率、职业是患者延误时间的影响因素(P<0.05)。患者既往体检率低(40.0%),多数体检未将结直肠癌筛查列为常规项目。结论结直肠癌患者存在严重的就诊延误现象,延误时间受肿瘤部位、文化程度、体检频率、职业影响。

辽宁省农村地区急性心肌梗死患者院前延迟时间影响因素研究

背景农村地区急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现象不容乐观,目前相关研究略显不足。目的探讨辽宁省农村地区AMI患者院前延迟时间特点及其影响因素,以期为提出有针对性的改善措施提供理论基础。方法于2010年8月—2012年2月,采用便利抽样法选取辽宁省15家县级医院收治的AMI患者822例为研究对象。采用问卷调查的形式收集患者信息,调查内容包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、脑卒中史、心绞痛史、心肌梗死史、血管重建史、慢性病自我治疗情况、症状发生时间(发病季节、发病时间段)、出发前往医院时间、到达医院时间、医院的级别、患者转移情况、交通方式、迟疑就医的原因。采用有序Logistic回归模型分析院前延迟时间的影响因素。结果农村AMI患者院前延迟时间为140(220)min。院前延迟时间的影响因素有糖尿病史[OR=2.368,95%CI(1.501,3.734)]、慢性病自我治疗情况[治疗一种慢性病:OR=0.596,95%CI(0.398,0.894)]、发病时间段[6:00~11:59:OR=0.314,95%CI(0.193,0.511);12:00~17:59:OR=0.458,95%CI(0.276,0.761)]、出发前往医院时间[6:00~11:59:OR=3.035,95%CI(1.876,4.908);12:00~17:59:OR=2.189,95%CI(1.326,3.612)]、患者转移情况[间接转移且采取措施:OR=4.015,95%CI(2.176,7.407);间接转移但未采取措施:OR=3.554,95%CI(1.793,7.044)]、交通方式[其他:OR=1.695,95%CI(1.004,2.861)]、迟疑就医的原因[路途遥远:OR=0.083,95%CI(0.058,0.119);贫穷:OR=0.352,95%CI(0.161,0.770);其他:OR=0.584,95%CI(0.393,0.868)](P<0.05)。结论农村地区AMI患者院前延迟时间较长,可能原因是其对AMI认识不足、就诊意识薄弱以及卫生资源相对匮乏,建议加强农村地区急性疾病的宣传教育并制定措施以改善相对落后的医疗状况。

陕西省城固县麻风病延迟诊断原因探讨

目的探讨陕西省城固县麻风病延迟诊断的原因。方法对1999～2004年陕西省城固县新发现和现症麻风病人进行个人访谈;对城固县、乡镇、村级综合医疗卫生人员进行问卷调查和焦点小组访谈;对关键知情人进行个人访谈和一般人群焦点小组讨论。结果①一般人群对麻风病的认知程度低,患麻风病而不能早期主动就诊。②县、乡镇、村级综合医疗卫生人员对麻风病的认知程度低,不能提供有关麻风病的线索或诊断麻风病。结论①应进一步开展麻风病科普宣传,提高一般人群对麻风病的认识程度,早期主动就诊。②开展县、乡镇、村级综合医疗卫生人员麻风防治知识培训,提高他们的麻风病防治知识和技能,早期提供麻风病的线索或诊断麻风病。

腘动脉损伤延迟后的保肢治疗

目的 提供一种能提高动脉损伤延迟后的保肢治疗方法。 方法 从 1 990年起 ,在常规骨折内固定和血管吻合等治疗基础上 ,经小腿前外侧入路 ,彻底切除缺血坏死肌肉 ,一期缝合皮肤和踝关节或足三关节融合方法 ,治疗 2 1例时间超过 1 2小时的动脉损伤患者。 结果 术后切口 期愈合 1 3例 , 期愈合 5例 , 期愈合 1例 ;保肢成功 1 9例 ,2例截肢 ,截肢率为 9.5%。随访 2～ 4年 ,平均 2 .9年 ,存活的肢体均行足踝关节功能位融合 ,恢复了大部分行走功能。 结论 彻底切除小腿缺血坏死的肌肉 ,一期缝合皮肤是治疗动脉损伤延迟后保肢的一种较理想的补救方法。

诊断时间延迟对颅内静脉窦血栓形成患者临床特征及预后相关性的影响

目的颅内静脉窦血栓形成(CVST)误诊率较高,而关于CVST诊断时间与患者临床特征及预后之间的相关性研究较少,文中旨在探讨CVST患者的临床特征与其诊断时间长短之间的关系,并分析延迟诊断对患者预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2016年8月南京军区南京总医院神经内科收治的94例CVST住院患者临床资料。根据四分位诊断时间将患者分为<5 d组、5~9 d组、10~16 d组、>16 d组,主要研究终点是患者出院后3个月的改良RANKIN量表(modified Rankin Scale scorem,mRS)评分≤1分,次要研究终点是患者出院后3个月的mRS评分≤2分。并分析CVST患者延迟诊断时间与临床特征之间的相互关系。结果 CVST延迟诊断时间与视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、癫痫、颅内病灶、GCS评分有关(P<0.05);视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、GCS评分14~15分需要更长的诊断时间;癫痫、存在脑出血或梗塞病灶所需诊断时间较短。实验室指标中,低清蛋白水平、低总蛋白水平、高凝血酶时间、及高C反应蛋白水平的患者所需诊断时间较短(P<0.05)。延迟诊断时间的长短与CVST患者的mRS评分没有相关性(P>0.05)。结论为避免延迟诊断可以以CVST患者入院时的症状及实验室指标为体征及标志物,为指导临床CVST的早期诊断提供新的参考。

儿童呼吸道异物延迟诊断的相关因素分析

目的比较本院早期诊断和晚期诊断呼吸道异物患儿在地域、就诊次数、治疗情况、异物类型、部位等方面的差异,探讨呼吸道异物延迟诊断的相关因素。方法回顾性收集湖南省儿童医院收治的3 492例呼吸道异物患儿为研究对象,按确诊时间是否在24 h内分为早期诊断组(n=662)和晚期诊断组(n=2 830),比较分析两组患儿地域、异物误呛史、异物类型、停留部位、就诊次数及就诊情况等相关因素。结果 22. 23%的城市患儿与17. 54%的农村患儿在24 h内确诊,不同地区早期诊断的比例存在差异(χ~2=10. 583,P <0. 05)。61. 02%的金属类异物早期能被确诊,仅有17. 60%植物类异物被早期确诊,不同异物类型早期诊断的比例存在差异(χ~2=104. 025,P <0. 05)。40. 82%的喉部异物患儿能在异物呛入24 h内得到早期诊断,而气管异物与支气管异物患儿在24 h内早期诊断的比例分别占37. 77%和14. 60%,不同部位异物早期诊断的比例存在差异(χ~2=188. 773,P <0. 05)。早期诊断组中就诊1次的患儿占89. 12%,晚期诊断组中,就诊1次者占31. 13%,就诊2～3次者占54. 73%,就诊次数> 3次者占14. 13%,不同就诊次数早期诊断的比例存在差异(χ~2=741. 310,P <0. 05)。非一次性确诊的患儿在确诊前均被按呼吸道感染性疾病和喘息性疾病反复治疗。结论呼吸道异物延迟诊断可能与不同地区、异物类型、异物停留部位和就诊次数有关;易被误诊为肺炎、喘息性疾病、急性喉炎甚至结核感染,对于病史不详、诱因不明、长期慢性咳嗽的患儿建议及时行纤维支气管镜检查或硬性支气管镜检查,减少呼吸道异物的漏诊、误诊。

新发涂阳肺结核病诊断延迟分析

目的 了解新发涂阳肺结核病人诊断延迟的原因。方法 查阅 6县 (市 )新发涂阳肺结核病人的病历 ,分析其延迟诊断的原因。结果 本次调查共收集诊断延迟病人 10 8例 ,就诊、确诊、发现延迟的平均时间分别为 4 .6周、6.4周、8.7周。延迟病人首次就诊以咳嗽、咳痰、乏力为主 ,分别为88.9%、78.7%、37.0 %。在就诊延迟者中对初始症状不重视和经济困难导致就诊延迟的分别为58.7%和 34 .8%。在确诊方式上 ,仅有 10 .2 %的病人有痰涂片检查结果 ,其他均仅为X线为确诊依据。结论 病人自我保护意识较淡薄是造成就诊延迟的主要因素 ,而病人首次就诊症状不典型 ,医生重X线轻痰检的诊断方式是导致确诊延迟的主要原因。

新疆地区4998例乳腺病变冷冻切片延迟诊断及误诊回顾性分析

目的 探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性。方法 回顾性分析2010-2015年乳腺病变术中冷冻切片4998例,以石蜡切片作为诊断的最终结果与冷冻诊断结果进行对照。结果 乳腺病变术中冷冻标本平均每年999.6例,符合诊断共4970例（99.44%）,其中良性病例4726例（94.56%）,恶性病例272例（5.44%）;延迟诊断16例,占总例数的0.32%;假阴性11例,假阳性1例,分别占总例数的0.22%和0.02%。导管上皮不典型增生、假浸润、腺病伴导管上皮增生、硬化性腺病和乳腺神经内分泌癌在冷冻组织形态上易导致延迟或误诊。结论 女性乳腺病变就诊意识提高,乳腺病变组织形态多样,冷冻切片取材局限、冷冻切片质量不一、病理医师自我保护意识提高等因素是造成延迟和误诊的原因,加强病理医师诊断技术,提高冷冻切片质量,与外科及时沟通、协作对减少延迟和误诊有重要作用。

乳腺上皮性病变745例冷冻切片误诊与延迟诊断分析

目的加深对乳腺上皮性病变的认识,提高病理冷冻切片诊断的准确率。方法收集乳腺上皮性病变术中冷冻切片745例,按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类诊断标准对照石蜡切片分析误诊及延迟诊断原因,总结诊断规律。结果745例乳腺上皮性病变的冷冻切片中,3例误诊为浸润性导管癌、髓样癌和实性神经内分泌癌,分别是由于取材、制片及认识不足所致(0.4%),均为假(-);延迟诊断34例(4.56%),其中导管原位癌、不典型导管增生和导管内乳头状瘤延迟诊断率较高。结论乳腺上皮性病变具有形态多样性和易混淆性,有必要提高对冷冻切片诊断的认识水平和经验。

不同部位口腔鳞癌的延迟诊断分析

目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例,包括334例男性和180例女性,男女构成比例为1.85 ∶ 1,年龄21~89岁,中位年龄57.6岁。发病部位按国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10分为唇、颊、牙龈、磨牙后区、腭、口底、舌及口咽部共8个部位,年龄分组以10年为分隔,教育程度分为未受教育、初级教育水平(高中以下学历)和高级教育水平(高中及以上学历),体重指数(body mass index,BMI)以18 kg/m^2 和25 kg/m^2 为界分为3个等级,使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者术前的疼痛情况。对患者进行详细的问卷调查以了解其延迟诊断的可能因素和特点,并运用SPSS 18.0软件,采用方差分析和卡方检验来进行组间比较。结果:口腔鳞癌发生的部位按延迟时间长短排序依次为唇部(6.1个月)、颊部(4.1个月)、口底(3.9个月)、舌部(3.6个月)、口咽部(2.9个月)、磨牙后区(2.7个月)、腭部(2.4个月)、牙龈(2.4个月),不同部位间延迟诊断差异有统计学意义( P =0.048);不同性别、教育程度、疼痛、吸烟、饮酒、疼痛程度间延迟诊断差异无统计学意义。结论:肿瘤所在部位与延迟诊断具有相关性,唇部是最容易发生延迟诊断的口腔部位,对于唇明显变大的肿物,应建议患者及时就诊,同时接诊医师尽早采取合适的诊断方法。

布鲁杆菌病患者就诊及首次诊断延迟原因调查研究

背景病例早发现、早诊断、早期规范治疗是控制人群布鲁杆菌病(简称布病)疫情和防止病情慢性化发展的关键。通过研究布病病例发现延迟分阶段原因及影响因素,对于综合施策,精准防控布病有重要意义。目的了解布病患者就诊及首次诊断延迟影响因素,为制定有针对性的风险管控措施提供依据。方法以中国疾病预防控制信息系统中2012-2017年报告的天津市布病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集患者性别、年龄、职业、居住地、临床症状与体征、诊断疾病名称、首选医院类型、首选医院位置、就诊时临床分期、首诊科室等资料,并根据患者是否就诊或首次诊断延迟分为就诊及时组、就诊延迟组及首次诊断及时组、首次诊断延迟组。采用Logistic回归分析患者就诊、首次诊断延迟的影响因素。结果共调查布病患者808例,就诊延迟率为34.8%(281/808),首次诊断延迟率为60.9%(492/808)。就诊延迟组与就诊及时组患者是否出现发热、首选医院类型、首选医院位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,首选医院类型〔OR=1.70,95%CI(1.48,1.97)〕、首选医院位置〔OR=1.25,95%CI(1.04,1.49)〕是就诊延迟的影响因素(P<0.05)。首次诊断及时组与首次诊断延迟组患者间职业、居住地、首诊医院类型、首诊医院位置、就诊时临床分期、首诊科室比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地〔OR=1.53,95%CI(1.11,2.10)〕、首诊医院类型〔OR=1.37,95%CI(1.24,1.51)〕、首诊科室〔OR=1.55,95%CI(1.39,1.73)〕是首次诊断延迟的影响因素(P<0.05)。结论布病患者在就诊和诊断阶段均有不同程度的延迟,减少布病患者的发现延迟主要应减少首次诊断延迟。而居住地、首选医院类型、首诊科室可能是布病患者首次诊断延迟的影响因素。

结核病疑似患者发现延迟影响因素分析

目的了解影响我国重庆地区结核疑似患者就诊延迟与确诊延迟程度,探索发现延迟的影响因素。方法对1005名结核病疑似患者采用问卷调查。结果结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,性别、就业、医保、自我医疗、结核病认知是影响结核病疑似患者及时就诊的因素(P<0.05),医务工作者的医疗行为等因素也与延迟的发生有关。结论结核病疑似患者就诊、确诊延迟严重,有必要扩大医疗保险覆盖率,加大结核病控制策略的健康教育力度,探索私人医疗机构与结核病防治机构的合作关系。

脑瘫延迟诊断与患儿家属抑郁关系的研究

目的探讨脑瘫延迟诊断与脑瘫患儿家属抑郁状况的关系。方法360例脑瘫患儿家属接受汉密尔顿抑郁(HAMD)量表调查,其结果对延迟诊断组和早期诊断组的测试结果进行比较。结果脑瘫患儿家属延迟诊断组的抑郁情绪、迟缓、激越、精神性焦虑、自知力、自卑感等因子和HAMD总分均高于早期诊断组(P<0.05)。结论广泛开展脑瘫知识的宣传与教育,增加早期诊断的人数,对患儿家属积极采取心理干预,提供良好的社会支持,提高患儿家庭生活质量。

子宫内膜异位症患者的诊断延迟

目的：探讨子宫内膜异位症痛经患者诊断延迟的原因。方法制订《痛经及慢性盆腔痛调查表》，对2012年1月～2014年2月336例门诊就诊的痛经患者进行回顾性调查，分析子宫内膜异位症患者的诊断延迟情况。结果205例诊断为子宫内膜异位症，诊断延迟时间为10年（0～31年），初潮即痛经者，诊断延迟时间为15年（5～31年），明显大于初潮后痛经者（15年 vs．6年，Z ＝－7．547，P ＝0．000）。痛经逐渐加重的患者，诊断延迟时间小于无加重者（9年 vs．11年）；合并伴随症状者，诊断延迟时间小于无伴随症状者（8年 vs．10年）；合并子宫腺肌症的患者，诊断延迟时间小于未合并者（8年 vs．10年），但以上差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论子宫内膜异位症存在诊断延迟，初潮即痛经者，其诊断延迟的时间更长。痛经症状持续加重、合并伴随症状、合并子宫腺肌症，更有利于相对早期的诊断。

2000-2006年郴州市麻风新发病例延迟诊断相关分析

目的了解郴州市目前麻风新发病例延迟诊断情况,延迟诊断的年龄、性别分布以及延迟诊断与发现方式、传染来源、Ⅱ级畸残的相关关系。方法对2000-2006年39例新发麻风病例进行相关分析。结果发现延迟期越长,女性病例检出率、皮肤科就诊发现率、家外感染率、Ⅱ级畸残率也随之上升。结论加强皮防医务人员的培训,加大麻风病知识宣传是控制麻风病的重要手段。