输液泵毕避免延长管内液体浪费的方法

新生儿输液需严格控制输液速度,我科使用浙江医科大学仪器厂的微量注射机,需用一次性无菌注射器50 ml 1支,延长管1根.当输液完毕,因注射器与延长管连接后形成死腔,延长管内16 ml液体不能进入血管内,造成药液浪费和药量不足.传统的方法需再取50 ml注射器1支,抽液16 ml,此方法不但增加护理工作量,而且增加病人经济费用.因此,我科采用以下方法解决了此问题.

钠钾镁钙葡萄糖注射液与注射用帕瑞昔布钠药物存在配伍禁忌

2013年5月，笔者在工作期间发现，为一例正在全麻术中的患者静脉推注注射用帕瑞昔布钠（商品名特耐）与江苏恒瑞制药生产的钠钾镁钙葡萄糖注射液（商品名乐加）之间存在配伍禁忌，现报道如下：临床资料患者因患宫颈癌收入住院手术治疗，术中遵医嘱输入钠钾镁钙葡萄糖注射液，术毕遵医嘱为患者使用特耐40mg／支，用生理盐水稀释成5m1静脉推注时发现延长管内液体立即变为乳白色混浊液，立即关闭三通，更换延长管，推注生理盐水20ml后再推注特耐未见不良反应。虽然尚未给患者造成不良影响，却浪费了药液。

咪达唑仑注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

2011年11月，笔者在ICU轮转学习期间，为1例多发伤合并术后精神障碍的患者静脉推注时发现江苏恩华药业生产的咪达唑仑注射液（商品名力月西）与华瑞制药生产的8．5％复方氨基酸注射液（商品名乐凡命）存在配伍禁忌，现报道如下。临床资料患者因骨盆骨折、左侧股骨干骨折、左肱骨骨折收住ICU，医嘱予复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）营养支持治疗。术后患者出现精神障碍，幻视，谵妄，医嘱予力月西10mg静脉推注镇静。抢救过程中维持液体为18AA-Ⅱ，在静脉推注力月西2rnl时发现延长管内液体立即变为乳白色混浊液，立即关闭三通，更换延长管，推注生理盐水20ml后再推注力月西未见反应。虽然尚未对患者造成不良影响，却浪费了药液。实验方法与结果为进一步证实2种药物存在配伍禁忌，笔者再次用10ml注射器抽吸复方氨基酸5ml，另一注射器抽吸力月西2ml，互相混合，立即出现白色混浊，静置24h后发现白色云团样絮状物。