不同支架管留置时间在经尿道输尿管镜取石术治疗泌尿系结石中的应用效果探讨

目的探讨接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者实施不同时间支架管留置的效果。方法60例接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,依据支架管留置时间的不同分为常规组(支架管留置4周,30例)和实验组(支架管留置2周,30例)。对比两组不良事件发生率、生活质量评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)]。结果实验组的不良事件发生率6.67%较常规组的26.67%低,有统计学意义(P<0.05)。拔管后,实验组患者的生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分分别为(69.65±8.66)、(66.54±9.44)、(77.55±8.41)、(78.66±9.55)、(80.34±9.54)、(72.56±9.85)、(78.69±9.64)、(77.58±9.14)分,均较常规组的(58.45±7.14)、(60.21±8.56)、(68.54±7.55)、(66.24±8.96)、(75.65±8.44)、(60.45±7.99)、(70.55±9.66)、(66.42±9.36)分更高,有统计学意义(P<0.05)。两组术后BUN、UA、Cr均低于术前,有统计学意义(P<0.05),但两组手术前后组间BUN、UA、Cr比较,无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系结石患者接受经尿道输尿管镜取石术治疗时,术后支架管留置2周的安全性更高,不良事件更少,有助于患者的快速恢复,进而提升患者的生活质量。

短视频联合回授法宣教模式在泌尿系统结石留置输尿管支架患者中的应用效果

目的 探讨短视频联合回授法宣教模式在泌尿系统结石留置输尿管支架患者中的应用效果。方法 纳入80例泌尿系统结石留置输尿管支架的患者作为研究对象,采用非随机对照试验法分为对照组(纳入时间为2022年1—6月)和观察组(纳入时间为2022年7—12月),各40例。对照组实施常规宣教措施,观察组在此基础上进行短视频联合回授法宣教,分析患者对泌尿系统结石留置输尿管支架术后相关知识知晓率、依从性、并发症发生情况、生活质量评分及患者满意度情况。结果 宣教前两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),宣教后,观察组对泌尿系统结石留置输尿管支架术后相关知识知晓率、依从性、生活质量评分及患者满意度均高于对照组,观察组总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 短视频联合回授法宣教模式应用于泌尿系统结石留置输尿管支架术后患者,能规范患者的健康行为,提升生活质量,患者满意度较高,值得临床推广应用。

输尿管镜术后留置支架管时间探讨

目的探讨输尿管镜碎石或探查术后留置输尿管支架管时间长短的不同表现。方法选择各种输尿管镜术后留置输尿管支架管约2周的93例患者(A组)与留置输尿管支架管约10 d的86例患者(B组),观察比较A、B组患者拔管前尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿的变化。结果拔管前,A组患者中出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿者分别为35、18例,B组患者中出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿者分别为24、12例。两组患者拔管前出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并没有因为置管时间缩短而出现其他不适的临床症状或并发症。结论对于多数输尿管镜术后留置支架管时间在10 d左右是安全的,通过减少支架管的留置时间可以较明显地降低患者术后尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿的发生率。

术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的影响

目的探讨术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法选取该院行经尿道FURL治疗的上尿路结石患者135例,以术前留置双J管时间的不同,将患者分为A组(留置1周)、B组(留置2周)和C组(留置1个月),各45例。比较3组患者FURL治疗的有效性和安全性。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石排净时间、通道鞘一次性置入成功率和术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组尿路感染发生率、膀胱刺激征发生率和肉眼血尿发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者发热发生率和输尿管壁损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行经尿道FURL治疗上尿路结石的患者,术前留置双J管1周,即可达到理想的手术治疗效果。

实行URL的泌尿系结石患者术后支架管不同留置时间的临床价值分析

深入分析泌尿系结石患者开展URI手术后支架管不同留置时间的具体情况。方法 选取2022年7月至2023年7月期间在我院实施URI手术治疗48例泌尿系结石患者(对照组术后支架管留置时间4周,观察组患者为2周)。结果 结果显示出,两组患者开展术后留置支架管措施后,都明显提升了治疗效果。观察组患者留置2周支架管后,生活质量与并发症发生情况指标都明显优于对照组患者。这两项指标的组间数据对比存在差异(P<0.05)。结论 对泌尿系结石患者实施URI手术后留置支架管2周或4周都具有显著效果。不仅能有效改善URI手术的治疗效果,还可以提升患者生活质量,但降低并发症发生方面,留置2周支架管表现更好,具有一定推广价值。

输尿管硬镜碎石术后输尿管支架管留置时间对比研究

输尿管硬镜碎石术属于临床治疗尿路结石的重要手术方式之一,其术后易产生输尿管水肿、梗阻、狭窄等多种并发症,对预后产生直接负面影响,故而术后多采用置留输尿管支架管(双J管),以降低并发症发生概率[1]。双J管具备良好组织相容性、韧性、弹性以及良好内引流和支架效果,属于泌尿外科治疗中不可缺少的器械[2]。

耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者USSQ评分及满意度的影响

目的:观察耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评分及满意度的影响。方法:选取74例输尿管镜碎石术后留置双J管患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例。观察组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴揿针治疗,对照组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴压豆治疗。疗程均为6 d,比较2组治疗后USSQ评分及治疗满意度。结果:治疗前,2组USSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,2组USSQ评分均较治疗前及治疗3 d下降(P<0.05),并呈明显下降趋势(P<0.05);且观察组相同时间点USSQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组满意度为97.30%,对照组为83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合坦索罗辛可有效改善输尿管镜碎石术后留置双J管患者相关症状和生活质量,提高其治疗满意度。

支架管留置不同时间在经尿道输尿管镜取石术治疗泌尿系结石中的应用研究

目的探讨支架管留置不同时间在经尿道输尿管镜取石术(URL)治疗泌尿系结石中的应用效果。方法2017年5月至2020年5月在我院治疗的148例泌尿系结石患者,根据URL术后支架管留置时间不同,分为对照组77例(术后留置4周)和观察组71例(术后留置2周)。比较两组结石清除率、术后并发症发生率、生活质量及肾功能指标差异。结果两组净石率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下尿路感染率、肉眼血尿率、腰腹痛率均低于对照组(P<0.05);两组术后SF-36量表各项评分均升高,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05);两组术后SCr、BUN、UA水平均较术前下降(P<0.05),但两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系结石患者URL术后输尿管支架管留置时间为2周的安全性较高,可降低下尿路感染、肉眼血尿等并发症发生率,提高患者的生活质量。

全方位护理干预对延长骨科患者使用留置针输注甘露醇留置时间的效果研究

目的:探讨护理干预对延长使用静脉留置针输注甘露醇留置时间的效果。方法:将120例使用静脉留置针输注甘露醇的患者随机分为观察组与对照组,各60例。对照组采取常规护理,观察组实行针对性的全方位护理干预,比较两组静脉留置针留置时间。结果:观察组留置针留置时间较对照组延长(P<0.05)。结论:护理干预能有效延长输注甘露醇的静脉留置针留置时间。

留置输尿管支架管患者院外不良反应的调查

目的探讨留置输尿管支架管患者院外不良反应情况及原因,为实施针对性护理提供依据。方法对60例留置支架管出院的患者进行电话随访,告知带管期间可能出现的不适症状及应对措施,1次/3 d;并于拔管时进行问卷调查。结果54例(90.0%)有泌尿系统症状,45例(75.0%)感到疼痛,且在运动和排尿时加重;未发生J形管移位J、形管结石情况。结论留置输尿管支架管患者院外泌尿系统症状和疼痛较为高发,应采取针对性措施提高患者生活质量。

补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管的影响及Cys C、β2-MG、NAG变化的研究

目的观察和研究补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者的影响及胱抑素C(Cys C),β2-微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化。方法选取2018年1月—2018年12月医院输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者130例,采用单双号法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组加用热淋清颗粒、观察组加用补肾导浊汤,观察和比较两组患者用药前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、Cys C、β2-MG、NAG水平及术后排石率、留置内支架管不适感及相关并发症等。结果观察组住院时间(3.10±0.57)d,对照组(5.44±1.02)d,二者比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.045<0.05);观察组结石完全排出率60.00%(39/65)、排出有效率92.31%(60/65)均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症12例(18.46%)低于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者BUN、Scr水平均较本组用药前下降,但仅有观察组差异有统计学意义(P<0.05);且用药后,观察组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者血清Cys C、β2-MG和尿NAG水平均较本组用药前下降(P<0.05);且用药后,观察组血清Cys C、β2-MG和尿NAG水平均低于对照组(P<0.05)。结论补肾导浊汤能促进输尿管镜钬激光碎石术留置内支架管患者结石排出、保护肾功能,对降低碎石与内支架管留置风险意义巨大;值得进一步增加样本数量、纳入更多指标加以观察和比较,为补肾导浊汤在输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管中的使用价值提供更加完善的理论依据。

输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响分析

目的探究输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响。方法选取2021年11月至2022年10月我院泌尿外科收治的80例中青年输尿管镜碎石术后输尿管支架留置患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组输尿管支架留置时间为4周,观察组输尿管支架留置时间为2周。对比两组患者术前、术后4周、8周的国际勃起功能评分(International Erectile Function Score,IIEF),两组患者术前、术后4周、8周的炎性指标和生殖激素,对比两组并发症发生情况。结果术前、术后4周,两组患者IIEF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,观察组IIEF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者CRP、LEU、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、8周,观察组患者CRP、LEU水平均低于对照组,T水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管支架留置4周可改善中青年输尿管镜碎石术患者的勃起功能,减轻炎性反应,提高激素水平,减少并发症的发生,具有临床推广意义。

新疆某三级甲等医院留置输尿管支架管出院病人健康管理实践研究

[目的]对留置输尿管支架管出院病人实施不同健康管理服务干预后的效果进行分析,为建立及规范留置输尿管支架管出院病人健康管理流程及服务体系提供依据。[方法]留置输尿管支架管出院病人(对照组、护士随访组、网络平台随访组)在出院前和拔管前填写留置输尿管支架管出院病人调查问卷进行调查。[结果]护士随访组国际前列腺症状评分(IPSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、输尿管支架管症状得分与对照组和网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05);对照组健康管理需求得分与护士随访组及网络平台随访组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士随访能预防或减轻留置输尿管支架管病人的相关症状及并发症,需加强网络随访组人员的专业培训,改进随访方式、方法及内容;留置输尿管支架管病人的健康管理需求较强,应重视及加强留置输尿管支架管出院病人的健康管理;促进病人安全。

内镜下Allium尿管支架置入治疗输尿管狭窄长期留置安全性及有效性分析

目的探讨内镜下Allium尿管支架置入治疗输尿管狭窄长期留置安全性及有效性。方法回顾性选择于2018年8月至2020年8月北京市大兴区人民医院与北京大学人民医院收治的输尿管狭窄患者35例,均行内镜下Allium尿管支架置入治疗。记录患者手术时间和术后并发症情况;比较术前和术后6个月肾功能指标变化,血红蛋白水平和肾积水宽度及生活质量变化。结果所有患者均顺利完成手术,其中17例患者输尿管狭窄位于输尿管下段,11例患者位于输尿管中段,7例患者位于输尿管上段。术后随访6个月,置入成功率为100%,手术时间为(94.52±19.83)min,术后均未出现相关并发症。术后6个月血肌酐和尿素氮为(115.42±18.39)μmol/L、(8.98±1.54)mmol/L,均低于术前[(138.35±23.54)μmol/L和(12.12±1.87)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,血红蛋白[(123.18±14.35)g/L]较术前[(125.23±18.93)g/L]差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月肾积水宽度为(1.65±0.39)cm,低于术前[(2.74±0.46)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,情感功能、社会功能、心理功能和生理功能为(67.94±8.42)、(65.24±7.23)、(70.12±8.49)、(68.42±6.63)分,高于术前[(43.24±7.58)、(47.38±6.52)、(41.32±5.94)和(38.94±5.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下Allium尿管支架置入治疗输尿管狭窄长期留置安全性良好,且具有良好有效性。

延长反复静脉滴注甘露醇患者静脉留置针留置时间的护理体会

在神经内外科静脉输注20％甘露醇是快速降低颅内压的急救措施。甘露醇为高渗性液体，对血管刺激性强，快速输注时甘露醇局部浓度过高，且每天需使用3～6次，因此甘露醇所致静脉炎在临床极为常见，据文献报道，反复静脉输注20％甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69％，2d后静脉炎发生率为100％［1］。有报道指出头皮针穿刺引起的静脉炎为17．9％，留置针为16．2％，降低了静脉炎的发生率［2］。留置针以其套管柔软，对血管的刺激小，输液畅通，广泛应用于临床，采用留置套管针的方法不但减少了反复多次静脉穿刺造成血管壁机械损伤，且减少了患者反复穿刺的痛苦，但反复静脉注射甘露醇后，仍可观察到不同程度不同的浅静脉炎。留置时间比静脉滴注普通药液时间明显减少，如何延长留置针的留置时间，针对以上问题，我科从2011年10月-2012年10月实施了系统护理，效果较满意，现将护理体会报道如下。

输尿管软镜碎石术后双J管留置时间的对照研究

目的:比较双J管不同留置时间对输尿管软镜碎石术后排石效果及并发症发生率的影响。方法:采用前瞻性研究方法,依据纳入标准,按照术后双J留置时间,将输尿管软镜碎石术后留置双J管140例患者,随机分为1周拔管组及4周拔管组,每组70例。比较分析两组手术后清石率、并发症发生率。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1周拔管组和4周拔管组结石大小分别为(1.6±0.3)和(1.5±0.4)cm(P>0.05),4周拔管组尿路感染、膀胱刺激并发症发生率高于1周拔管组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间腰痛、血尿、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月总清石率分别为88.6%(62/70)和94.2%(66/70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置1周安全有效,在减少并发症发生的同时不影响残石清除率。

输尿管支架管留置位置与输尿管支架管相关并发症的相关性

目的探讨输尿管支架管留置位置与输尿管支架管相关并发症的相关性。方法回顾性分析2015年2月到2019年2月557例留置输尿管支架管患者的临床资料,根据支架管位置的不同分为A组(越过膀胱中线,262例)、B组(未越过膀胱中线,295例),比较两组的相关并发症发生率,分析支架管留置位置与相关并发症的相关性。结果A组的输尿管支架管相关并发症发生率显著高于B组(P<0.05);Pearson分析显示输尿管支架管留置位置越过膀胱中线位置与输尿管支架管相关并发症发生率呈正相关(r>0,P<0.05)。结论输尿管支架管留置位置越过膀胱中线会明显增加输尿管支架管相关并发症发生率。

50%硫酸镁应用于延长静脉留置针使用时间的效果观察

目的:观察50%硫酸镁湿敷对延长小儿静脉留置针使用时间的可行性。方法:对发生留置针渗漏的患儿进行随机分组,前3天出现渗漏的患儿为观察组,后3天出现渗漏的患儿为对照组,出现渗漏后,观察组采用50%硫酸镁纱块湿敷红肿部位,然后继续输液,观察红肿部位的变化及疼痛情况;对照组不采取任何措施,继续输液,同样观察红肿部位的变化及疼痛情况。结果:观察组延长使用时间平均32.6h,对照组延长使用时间平均3.8h,两组比较有显著性差异P<0.001,观察组效果明显优于对照组。结论:静脉留置针输液发生外渗时,50%的硫酸镁纱块湿敷红肿部位可延长静脉留置针的使用时间。