以腹膜延长阴道提高年轻宫颈癌患者术后生活质量的临床研究

目的:探讨年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道的临床意义和术后放疗对性功能的影响;方法:选择2007年以来住院年龄<45岁资料完整、随访可靠的宫颈癌患者73例分为两组,研究组41例行宫颈癌根治术加一侧或双侧卵巢移位加以腹膜延长阴道术,术前、术后3、6、12个月测性激素;对照组32例行宫颈癌根治术,或加一侧或双侧卵巢移位。两组术后高危因素者均行辅助放疗。结果:研究组术后测量阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);放疗后阴道较放疗前缩短,但仍较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后性生活满意度优于对照组。研究组15例行放疗,放疗后测FSH、LH明显升高,与放疗前差异有统计学意义(P<0.01),提示放疗后卵巢衰竭明显;未行放疗者卵巢功能无明显变化。结论:年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道明显提高术后性生活质量,但术后行放疗是影响性功能的不利因素。

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效。方法9例子宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结切除,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁吻合,盆腹膜顶端封闭,形成延长的阴道腔隙。术后观察随访3～15个月,观察有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化及患者术后性生活情况。结果9例患者经过随访未增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症,9例患者阴道长10～12cm,无粘连、狭窄,术后性生活恢复时间(61±5.5)d,均能完成正常性生活。结论腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,有效改善患者术后性生活质量而不增加手术并发症,是一种安全有效的手术方式。

阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的意义

目的：探讨腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的意义。方法：16例ⅠB～ⅡA宫颈癌患者在行根治性手术的同时行腹膜阴道延长术，同期单纯根治性手术治疗的30例患者为对照组。结果：两组患者年龄、手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症差异无显著性（P〉0．05），阴道延长组阴道长度、性生活满意度显著高于对照组（分别P=0．000，P=0．003）。结论：宫颈癌患者在行根治性手术治疗的同时行腹膜代阴道延长术可显著提高患者的生活质量，值得推广。

腹腔镜下卵巢移位加阴道延长在年轻宫颈癌患者治疗中的应用

目的:观察年轻宫颈癌患者行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术同时行卵巢自体带血管移位+阴道延长手术前后患者性生活质量及内分泌水平变化。方法:实验组49例,行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+卵巢移位+阴道延长,对照组51例,行腹式广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+卵巢移位+阴道延长。结果:两组手术前后性生活质量及内分泌水平均无明显变化;实验组与对照组在阴道长度、性生活满意度、激素水平、术后并发症、清扫淋巴结数目方面无统计学意义(P>0.05);在手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间方面比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均达到了保留卵巢功能,维持激素水平,提高患者性生活质量的目的,在此基础上,腹腔镜手术有微创、恢复时间短的优势,值得在临床推广应用。

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P<0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P>0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。

腹腔镜宫颈癌根治术中腹膜阴道延长术的应用

目的探讨腹膜阴道延长术在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术中的价值。方法对7例Ib～IIa宫颈癌患者在行保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的同时行腹膜阴道延长术，研究患者术后阴道长度、性生活的情况。结果术后3个月测量阴道长度为8～11em，平均长度为8．84-2．2cm。性生活质量术后与术前相比无明显影响。结论宫颈癌患者在行腹腔镜下保留盆腔自主神经的同时，采用腹膜进行阴道延长是可行的，保证了患者术后的生活质量，值得推广。

宫颈癌根治术中卵巢移位及腹膜阴道延长术的临床研究

目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用意义。方法:对43例年龄45岁以下的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者在行宫颈癌根治术的同时,行卵巢移位于横结肠旁沟及腹膜阴道延长术。结果:术后阴道长度与术前比较无差异性(P<0.05)。结论:卵巢移位及腹膜阴道延长术手术方式简单易行,避免了术后内分泌紊乱,可明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者术后的生活质量。

腹腔镜下宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的探讨腹腔镜下施行腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法2003年1月～2006年4月对12例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术,其中6例腹腔镜下腹膜阴道延长术为研究组,另外6例常规腹腔镜下宫颈癌根治术为对照组,比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无显著性,而术后6个月测定阴道长度,两组差异有显著性,研究组阴道深7～10cm,平均7.8cm,对照组阴道深4～5cm,平均4.5cm,且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论腹腔镜下宫颈癌根治术中施行腹膜阴道延长手术既达到了微创手术的目的,又有效地改善患者术后生活质量,具有较高的临床应用价值。

卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P<0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P<0.05);干预后两组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预前(P<0.05),干预后观察组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预后对照组(P<0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P<0.05),开始性生活时间早于对照组(P<0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P<0.05)。结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。

广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活状况的影响

目的探讨广泛性切除术(RH)联合阴道延长术对宫颈癌患者术后性生活状况的影响。方法采用病例对照的研究方法和问卷调查的方式,以妇产科收治的42例早期子宫颈癌行子宫广泛性切除联合阴道延长术患者为观察组,并选择同期仅行子宫广泛性切除术的38例早期子宫颈癌患者作为对照组。在治疗结束6个月后,采用女性性功能测量量表(FSFI)评估患者的性功能状态,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷探讨患者术后性生活和阴道相关情况。结果术后观察组患者阴道明显增长[(10.0±1.2)cm vs(6.0±1.1)cm],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者排尿相关症状及排便相关症状的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛及FSFI总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术后阴道长度明显延长,且并不增加术后排尿和排便相关症状的发生风险。

宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术同时卵巢移位及阴道延长术后生活质量的情况以及移位后的卵巢功能的情况。方法:对<45岁的Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者进行了回顾性及前瞻性研究。设立研究组根治性子宫切除同时卵巢移位和阴道延长术的患者35例,对照组根治性子宫切除同时卵巢移位未行阴道延长术的患者37例,比较两者的一般生活质量及性生活质量。研究组中有23例患者做了前瞻性的研究,比较了患者治疗前及治疗后1年的一般生活质量及性生活质量。采用通用的EORTC QLQ C30量表和FSFI量表。结果:研究组与对照组生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义。性功能在性满意、性润滑、性疼痛方面研究组明显优于对照组(P<0.05);而在性渴望、性唤起和性高潮方面差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1年的生活质量评分在情绪、认知、恶心、失眠、乏力和慢性腹痛、腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05)。其他方面的评分差异无统计学意义。治疗后1年在性渴望、性高潮和满意方面与治疗前相比评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而在性唤起、疼痛、阴道润滑方面治疗后1年与治疗前相比差异无统计学意义。结论:年轻早期宫颈癌患者行根治性子宫切除同时卵巢移位和腹膜代阴道延长术有利于提高患者术后的生活质量,尤其是性生活质量。

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用

目的观察卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法对52例年龄〈45岁、尚未绝经的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术和腹膜阴道延长术。结果患者术后血清性激素水平、阴道长度、性生活状况与术前相比,P均〉0.05。结论在宫颈癌根治术中应用卵巢移位及腹膜阴道延长术,可使患者内分泌功能不受影响,保留患者的卵巢和阴道功能,有效改善患者的性生活质量。

阴道延长及卵巢移位术在年轻宫颈癌患者治疗中的应用

目的研究宫颈癌根治术的同时行阴道延长及卵巢移位术,对提高年轻患者生存质量的意义。方法选择有手术适应症的年轻宫颈癌患者12例,在作根治术的同时,行卵巢移位和阴道延长术,另选择同期宫颈癌患者18例行常规根治术作为对照,用化学发光法检测患者手术前后血清中促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)的水平,进行比较。结果研究组术前、术后2个月患者血清FSH、E2值分别是(6.52±1.90)U/L、(120.15±44.21)ng/ml,(9.56±3.42)U/L、(108.01±39.15)ng/ml,手术前后比较无显著性差异(P>0.05);对照组术前、术后2个月患者血清FSH、E2值分别是(7.15±2.01)U/L、(105.14±41.25)ng/ml,(30.25±5.26)U/L、(70.82±32.10)ng/ml,手术前后比较有显著性差异(P<0.05)。研究组延长后阴道长度为(8.52±0.95)cm,对照组术后阴道长度为(5.15±1.31)cm,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论阴道延长及卵巢移位术可提高年轻宫颈癌患者的术后生存质量。

卵巢移位及腹膜阴道延长术在子宫颈癌根治术中的价值

目的：评价卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中应用价值。方法：选择2006年1月～2014年12月我科收治的宫颈癌患者14例为研究组，选择同期宫颈癌患者15例为对照组，两组均行广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，其中对照组行双附件切除，研究组保留卵巢功能行一侧卵巢移位＋阴道延长术。观察两组手术时间、术中出血量及术后尿管拔出时间、膀胱功能恢复时间；比较和了解阴道长度变化及性生活满意情况等。结果：两组手术时间、术中出血量、术后尿管拔出时间及术后复发率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；研究组术后阴道长度明显长于对照组，术后随访1年性生活质量，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对年轻宫颈癌患者在广泛性全子宫＋盆腔淋巴结清扫基础上，行卵巢移位及阴道延长术可以提高术后生活质量。

宫颈癌患者行广泛性切除术联合阴道延长术的术后性生活状况研究

目的:通过实验研究,了解对宫颈癌患者使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后,患者性生活的质量。方法:收集我院2013年5月至2014年2月到我院妇科接受诊治,且经专科医师确诊为早期宫颈癌患者,择日实施子宫广泛性切除术联合阴道延长术患者30例作为研讨对象。使用统计学随机分组的方法,将30名研究对象随机分成实验组和对照组。实践组实施广泛性切除术联合阴道延长术,对照组实施广泛性切除术进行对比治疗。所有研究对象在治疗完成后6个月使用性功能检测表对30名患者的性功能状态进行评价,并通过问卷调查的方式了解30例患者的治疗后性生活质量和阴道情况。结果:经过试验研究发现,实验组阴道平均增长(9.2±1.3)cm,对照组阴道平均增长(6.2±1.5)cm,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组患者术后性功能状态和性生活状况和阴道情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患有宫颈癌的使用广泛性切除术联合阴道延长术治疗后会增长患者阴道长度,并不会引起排尿困难等症状,但对患者性功能有一定的影响,值得临床进一步研究。

阴道延长及卵巢移位术治疗年轻宫颈癌患者的临床研究

目的研究宫颈癌根治术的同时行阴道延长及卵巢移位术对提高年轻患者生存质量的意义。方法 41例手术适应证的年轻宫颈癌患者,30例(研究组)在根治术的同时行卵巢移位和阴道延长术;11例(对照组)行常规根治术。观察两组术后阴道长度及性生活满意度,用化学发光法检测患者手术前、后血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平,并进行统计学分析。结果研究组术后阴道长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组手术前后血清FSH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道延长及卵巢移位术可提高年轻宫颈癌患者的术后生存质量。

年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位及阴道延长治疗的疗效分析

目的探讨年轻宫颈癌患者腹腔镜下行卵巢移位及阴道延长治疗的临床优势。方法按照手术方式不同将96例宫颈癌患者分为实验组(50例)和对照组(46例),实验组患者腹腔镜下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+卵巢异位+阴道延长术,对照组患者行腹式广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+卵巢异位+阴道延长术,比较两组治疗效果。结果实验组患者术中出血量明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者手术时间和淋巴结切除个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者肛门排气时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者手术前后FSH、LH、E2水平、阴道长度与性功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论年轻宫颈癌患者行腹腔镜下卵巢移位及阴道延长治疗创伤小、术后恢复快、并发症少,对患者性功能和内分泌水平影响小,临床应用价值较高。

腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用

目的探讨腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用。方法选择18例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行根治性手术的同时行腹膜代阴道延长术为治疗组,同期35例采用常规根治术的宫颈癌患者为对照组。结果两组患者手术时间、术中出血量、尿潴留发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后3~6个月阴道长度均较术前缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组前、后的差值为（1.45±0.18）cm,对照组为（3.89±0.26）cm,对照组阴道明显较治疗组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌患者在行宫颈癌根治术中同时行腹膜代阴道延长术,不增加手术并发症,且显著提高患者术后的生活质量,值得推广。

腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用

目的探讨腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法2000年1月至2005年4月我们对31例宫颈癌患者实施根治术,其中10例采用腹膜阴道延长术为治疗组,另外21例采用常规根治术为对照组,比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面均无显著性差异,而术后6个月测定阴道长度,两组有显著性差异(P<0.05),且治疗组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论在宫颈癌根治术中,采用腹膜阴道延长术,既不增加手术难度,又能延长阴道长度,有效改善患者术后生存质量,具有较高的临床应用价值。

宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的：探讨在卵巢移位术的基础上行阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床意义。方法：在17例年轻的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者的宫颈癌根治术中，7例（研究组）行宫颈癌根治术＋一侧或两侧卵巢的保留术＋阴道延长术，10例（对照组）行宫颈癌根治术＋一侧或两侧卵巢的保留术，并比较其性生活满意度。结果：研究组延长段阴道黏膜光滑，柔软弹性好，顶端宽松，整个阴道深约8～10cm，排便排尿与术前无异，性生活较满意。而对照组阴道明显缩短，长约4-6cm，性生活欠满意。结论：该手术方式简单易行，可以明显延长根治术后的阴道长度，有效改善患者的性生活质量。